Нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.
Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.
Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.
Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.
Этиология
Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.
Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:
- пороки развития врождённого и приобретённого характера;
- инфаркт миокарда и кардиомиопатии;
- миокардит и перикардит;
- эндокардит и ревмокардит;
- кардиосклероз;
- артериальная гипертензия;
- гипертрофия желудочков сердца;
- ишемическая болезнь сердца.
Вторая категория причин патологического характера включает в себя заболевания, влияющие на нервную систему. Среди таких недугов стоит выделить:
- ВСД;
- неврозы и неврастению;
- инсульт и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
- новообразования любого генеза в головном мозге;
- черепно-мозговые травмы.
Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:
- сахарный диабет;
- низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы;
- поражения надпочечников;
- грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
- широкий спектр недугов органов дыхательной системы;
- язвенное поражение ДПК или желудка.
Физиологические источники возникновения подобного симптома:
- предменструальный синдром – наиболее частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
- климакс;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
- период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
- злоупотребление вредными привычками;
- нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
- недостаточное количество сна;
- длительное переохлаждение или перегрев организма.

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:
- диуретиков;
- гормональных веществ;
- антидепрессантов;
- антибиотиков;
- кофеиносодержащих лекарств.
Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:
- врождёнными пороками сердца;
- генетической предрасположенностью;
- тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
- передозировка медикаментами;
- нарушение функционирования ЦНС;
- протеканием недугов инфекционного характера;
- патологии других внутренних органов, указанные выше.
Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.
В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.
Классификация
В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:
- синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
- синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
- пароксизмальная тахикардия – ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
- экстрасистолия – нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
- мерцательная аритмия – отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
- идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
- узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Симптоматика
Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.
Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:
- одышка, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
- ощущение «ударов» в грудной клетке;
- интенсивное головокружение;
- снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
- беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
- ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
- болевой синдром в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
- иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
- изменение поведения больного;
- ощущение нехватки воздуха;
- предобморочное состояние.
Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.
В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:
- успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
- обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
- освободить больного от узкой и тесной одежды;
- каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
- дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.
Диагностика
Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:
- изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
- провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
- тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.
Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:
- ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
- тредмил-тест и велоэргометрию;
- чреспищеводное ЭКГ;
- допплерографию;
- УЗИ.

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.
Лечение
Что делать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, необходимо избавиться от причины появления основного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Особенно тщательно подбирается лечение для детей и женщинам при беременности.
Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что осуществляется при помощи:
- антиаритмических препаратов;
- витаминных комплексов;
- установки кардиостимуляторов;
- физиотерапевтических процедур, среди которых – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.
В некоторых случаях пациенты могут выявить желание осуществления лечения народными средствами, но делать это можно только после консультирования с лечащим врачом. Наиболее эффективными из них являются:
- цветки календулы;
- кора рябины;
- цветки синего василька;
- тысячелистник и фенхель;
- корень валерианы;
- листья лесной земляники;
- мята и мелисса;
- яблоки и мёд;
- репчатый лук и сельдерей;
- полевой хвощ и боярышник;
- шиповник и редька;
- цикорий и орехи.
Осложнения
Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:
- коллапс;
- ТЭЛА;
- аритмогенный шок;
- тромбоэмболия;
- инфаркт миокарда;
- ишемический инсульт;
- нарушение мозгового кровообращения;
- асистолия;
- сердечная недостаточность;
- внезапная сердечная смерть.
Профилактика
Во избежание проблем с появлением нарушения сердечного ритма необходимо:
- полностью отказаться от пагубных пристрастий;
- вести активный образ жизни;
- правильно и сбалансировано питаться;
- принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строгим соблюдением дозировки;
- удерживать в норме массу тела;
- по возможности избегать стресса;
- снизить влияние на организм слишком высоких или низких температур;
- регулярно проходить полное медицинское обследование.
Прогноз нарушения сердечного ритма напрямую зависит от вида нарушения, причины, которая привела к такому расстройству, своевременного обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возрастной категории пациента.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Задайте свой вопрос консультирующим на портале врачам и получите бесплатный ответ.
Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.