Ревмокардит

Ревмокардит сердца является самым распространённым осложнением после различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто он начинает прогрессировать вследствие не полностью пролеченной ангины. При заболевании поражаются все слои стенок и оболочек сердца — начиная от эндокарда и заканчивая перикардом. При своевременной диагностике и должном лечении есть возможность избежать распространения процесса поражения всего сердца и остановить его на уровне изменения строения клеток органа.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В зависимости от типа и степени болезни, ревмокардит может протекать как без проявления симптомов, так и с ярко выраженным их проявлением. Для острого и хронического ревмокардита характерно неожиданное начало и высокая интенсивность проявления.

Существует скрытая форма протекания этого процесса. Диагностировать или обнаружить её при обследовании невозможно. Единственной возможностью выявления такой формы становится образование порока сердца, который как раз и есть вероятность обнаружить.

Для этого заболевания нет разделения по возрасту или половой принадлежности, поскольку патологии, осложнением которых является ревмокардит, могут возникнуть у абсолютно любого человека. В медицине наблюдается тенденция, что болезнь у детей может проявиться начиная с шестилетнего возраста, а у взрослого населения от двадцати до шестидесяти лет.

Этиология

Основными причинами прогрессирования ревмокардита являются инфекционные процессы в организме человека. Генетическая предрасположенность также имеет большое значение, потому что не все люди, перенёсшие инфекции, страдают ревмокардитом.

Но наиболее распространёнными причинами появления этого заболевания есть:

• широкий спектр сердечных болезней;
• всевозможные аллергические реакции;
• антисанитарные условия жизни и работы;
• перенесение различных вирусных инфекций не в стационаре или состоянии покоя, а при совмещении с трудовой деятельностью.

Разновидности

Классификация ревмокардита

По клинической форме недуг разделяют на:

• первичный;
• возвратный ревмокардит.

По степени протекания болезни:

• слабая – протекает без симптомов. Строение сердца, его стенок и оболочек в пределах нормы;
• средняя – проявляется несколькими симптомами. Объёмы сердца немного увеличены, недостаточности кровообращения не наблюдается;
• тяжёлая – воспаление нескольких оболочек сердца, ярко выраженные признаки болезни. Границы органа значительно увеличены, есть недостаточность кровообращения.

Симптомы

Ревмокардит у взрослых и детей начинает прогрессировать обычно через несколько недель после выздоровления от инфекционных болезней. Основными признаками ревмокардита являются:

• повреждение суставов голеностопа, плечей, локтей и колен. На этих местах наблюдаются небольшие опухлости, круглой формы и плотные на ощупь;
• быстрая утомляемость организма;
• снижение аппетита;
• сильная боль в суставах;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• изменения в ритме сердца;
• одышка;
• шумы в сердце;
• частичная потеря работоспособности;
• увеличение размеров некоторых внутренних органов. Процесс сопровождается болями;
• сильный кашель при физических нагрузках;
• носовое кровотечение;
• тромбоз;
• повышение температуры тела;
• затруднительное дыхание при хроническом или остром ревмокардите.

В целом эти симптомы наблюдаются у взрослых и у детей. Различие составляет лишь степень интенсивности их проявления. В индивидуальных случаях болезнь может проходить без проявления симптомов и увеличения границ органа. Тогда даже диагностика не даст результатов (обнаружить ревмокардит практически невозможно). В таком случае болезнь проявится только пороком сердца, что влечёт за собой в дальнейшем смерть больного.

Ревмокардит

Диагностика

Для диагностики ревмокардита на ранних стадиях, врачам помогут некоторые сведения из жизни больного. Такие как:

• имело ли место первичное появление болезни в детском или подростковом возрасте;
• происходил ли процесс возвратного ревмокардита после перенесённых инфекционных заболеваний;
• долгое выздоровление после недугов инфекционной природы.

Осмотр пациента основан на заострении внимания к:

• бледному цвету кожи;
• посинению губ, носа или ушей;
• отёчности нижних конечностей;
• сильной одышке;
• проблемам сердца – увеличение границ, шумы, ослабленное сердцебиение.

При диагностике проводятся анализы крови – общий, биохимический, а также иммунное исследование.

Диагностика с помощью аппаратов:

• ЭКГ – определяет ритм сердца;
• ФКГ – для выявления характерных шумов;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца.

Лечение

Наиболее благоприятно, если лечение ревмокардита начнётся на ранней стадии, когда ещё можно избежать проблем с работой и структурой сердца.

Лечение заболевания, при выраженных симптомах, проходит в несколько этапов:

• строгий постельный режим и покой. После двух недель пребывания в таком состоянии, признаки болезни заметно уменьшатся;
• соблюдение определённой диеты, которую врач назначает индивидуально;
• приём комплекса лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных и снижающих температуру тела веществ, гормональных медикаментов, сердечных стимуляторов.

Из народных средств наиболее эффективными являются:

• настой из коры крушины и ивы, листьев берёзы;
• отвар из цветков акации и боярышника;
• сбор кураги, изюма и мёда.

Хирургическое вмешательство при ревмокардите не практикуется.

После устранения всех симптомов для больных рекомендуется:

• лечение в санатории;
• грязевая терапия;
• специализированные лечебные ванны.

Профилактика

Возможно несколько видов проведения профилактических мероприятий для ревмокардита.

Профилактика, которую желательно проводить с раннего детского возраста, состоит из:

• ведения здорового образа жизни (без вредных привычек);
• закаливания;
• ежедневных физических нагрузок, но не чрезмерных;
• плаванья.

Второстепенная профилактика включает в себя:

• прохождение осмотра у врача не менее двух раз в год;
• своевременное лечение заболеваний сердца и инфекционных болезней.

При повторном появлении ревмокардита, профилактические методы проводятся в течение трёх лет под постоянным присмотром кардиоревматолога.