Отрыжка

Отрыжка – это один из самых распространённых симптомов, с которым сталкиваются люди вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности, отчего довольно часто встречается даже у детей или представительниц слабого пола в период вынашивания ребёнка.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Вызвать появление столь неприятного признака может большое количество предрасполагающих факторов, которые условно можно разделить на патологические – встречаются чаще всего, или физиологические.

Если самопроизвольное выделение газов из ротовой полости является признаком болезни, то отрыжка будет не единственным проявлением недуга. Зачастую она сопровождается диареей, тошнотой, болевым синдромом и нарушением процесса глотания.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и заключается в осуществлении широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии напрямую будет зависеть от того, что послужило причиной отрыжки.

Этиология

Как было указано выше, отрыжку вызывает как патологический фактор, так и вполне нормальный источник.

Физиологические причины отрыжки воздухом:

• разговоры во время трапезы;
• частые переедания;
• потребление чрезмерно холодных или сильно горячих напитков и блюд;
• сон сразу же после трапезы;
• влияние стрессовых ситуаций;
• при беременности на ранних сроках на фоне неправильного питания;
• выполнение физических упражнений после еды;
• плохое пережёвывание пищи;
• изобилие сладостей – вызывает кислую отрыжку;
• привычка запивать пищу пивом или другими газированными напитками;
• заглатывание большого количества воздуха во время еды или разговора.

Кроме этого, некоторые продукты питания вполне могут вызвать проявление такого признака. Среди них стоит выделить:

• кислородные коктейли;
• молоко и молочную продукцию;
• бобовые культуры;
• капусту;
• жевательную резинку;
• мороженое;
• лук.

Постоянная отрыжка воздухом может быть обусловлена протеканием одного из следующих заболеваний:

• панкреатита или гастрита;
• онкологического поражения желудка – самый распространенный источник частой отрыжки воздухом;
• развитием воспалительного процесса или других недугов в поджелудочной железе или желчевыводящих протоках;
• язвенной болезни ДПК или желудка;
• грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
• гастродуоденита;
• ГЭРБ;
• патологиями желчного пузыря.

Нередко возникает отрыжка воздухом после еды, которая имеет как вышеуказанные физиологические причины, так и следующие патологические:

• хроническая или острая форма панкреатита;
• дискинезия желчных протоков;
• гастрит, который сопровождается повышенным выделением соляной кислоты;
• эзофагит.

Отрыжка с горьким привкусом нередко развивается при:

• ГЭРБ;
• травмах, наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в органах брюшной полости;
• механическом сдавливании 12-перстной кишки;
• бесконтрольном приёме некоторых групп лекарственных препаратов, например, спазмолитиков;
• хроническом дуодените;
• вынашивании ребёнка;
• перенесённых ранее хирургических вмешательствах на желудке или других органах ЖКТ.

Ещё один распространённый вид отрыжки – ацетоном. Она очень часто является следствием:

• сахарного диабета;
• гипергликемии;
• нарушения обмена углеводов.

Кислая отрыжка возникает по причине:

• острого или хронического гастрита, а именно с повышенной кислотностью желудочного сока;
• ГЭРБ;
• обострения хронического панкреатита;
• снижения иммунной системы;
• пристрастия к вредным привычкам;
• оперативного лечения на органах брюшной полости;
• потребления орехов.

Наиболее неприятным симптомом является отрыжка тухлыми яйцами, причины которой заключаются в следующем:

• употреблении тяжёлой пищи с большим содержанием белка;
• сахарном диабете;
• диспепсии;
• патологиях со стороны эндокринной системы;
• продолжительном приёме таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты или антагонисты кальция;
• ЖКБ;
• язвенном поражении желудка.

Стоит отметить, что отрыжка у детей первого года жизни является вполне нормальным проявлением, поскольку малыш заглатывает большое количество воздуха во время грудного вскармливания. Однако если младенца беспокоит частая отрыжка вне зависимости от приёма пищи, то родителям стоит проконсультироваться у педиатра.

Патологическими причинами появления отрыжки у детей являются:

• несоответствие рациона возрастной категории ребёнка;
• аденоиды;
• хронический насморк;
• повышенное выделение слюны;
• патологии органов ЖКТ;
• поражение печени или желчевыводящих протоков.

Нередко, у представительниц слабого пола отмечается отрыжка при беременности, что имеет вполне физиологическое обоснование. Подобный симптом начинает проявляться во второй половине вынашивания ребёнка, что обуславливается увеличением размеров матки и активным ростом плода. На этом фоне происходит смещение внутренних органов, в частности желудка и кишечника, что и вызывает появление столь неприятного симптома. Помимо этого, отрыжка во время беременности может указывать на развитие или обострение недугов ЖКТ, которыми женщина страдала до зачатия ребёнка, а также на погрешности в питании.

Симптоматика

Поскольку, в подавляющем большинстве случаев, отрыжка является проявлением того или иного заболевания, то она будет не единственным клиническим проявлением. К дополнительным симптомам можно отнести:

• изжогу и жжение в загрудинной области;
• появление болевого синдрома в области поражённого органа;
• одышку и икоту;
• приступы тошноты и рвоты, при этом рвотные позывы не приносят облегчения состояния человека;
• увеличение размеров живота;
• повышенное выделение газов;
• появление неприятного привкуса в ротовой полости;
• сухость во рту;
• возрастание температуры тела;
• кашель и охриплость голоса;
• быстрое насыщение и чувство переполненности, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
• нарушение стула. Отрыжка тухлыми яйцами и понос – наиболее частое сочетание признаков, характерных для большинства недугов ЖКТ;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• ощущение кома в горле.

Это лишь основные внешние проявления, которыми может дополняться клиническая картина отрыжки у детей и взрослых.

Диагностика

Установление причин отрыжки после еды или в любое другое время суток предполагает комплексный подход и состоит из нескольких этапов.

Поскольку зачастую подобное проявление является признаком недугов ЖКТ, первичной диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Первый этап определения правильного диагноза включает в себя:

• проведение детального опроса пациента. При этом очень важно сообщить врачу о характере отрыжки и времени её появления – натощак или после еды. Это обуславливается тем, что факторы возникновения отрыжки воздухом без запаха и подобного симптома с любым другим привкусом могут указывать на совершенно разные патологические процессы. Кроме этого, гастроэнтеролога необходимо поставить в известность о дополнительных признаках, сопровождающих основное проявление;
• ознакомление клинициста с историей болезни и анамнезом жизни пациента – что укажет на возможные причины того, отчего бывает отрыжка;
• осуществление физикального осмотра с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости – что укажет врачу на поражённый орган ЖКТ.

Второй этап диагностики направлен на выполнение лабораторных исследований. Среди которых:

• клинический анализ и биохимия крови – для выявления признаков нарушения функционирования того или иного органа ЖКТ;
• общий анализ мочи;
• микроскопическое изучение кала;
• специфические тесты для обнаружения в организме пациента патологических микроорганизмов.

Завершают диагностику следующие инструментальные обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС – это эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• рентгенография брюшной полости;
• зондирование — для определения кислотности желудочного сока.

В дополнение могут понадобиться консультации специалистов из более узких областей медицины. Например, эндокринолога, педиатра или акушера-гинеколога.

Лечение

Ликвидация основного симптома напрямую зависит от того, что послужило источником появления отрыжки сероводородом, кислым, горьким запахом или без него.

В большинстве случаев, лечебная тактика включает в себя:

• приём лекарственных препаратов – для устранения признаков воспалительного процесса и других клинических проявлений, а также для нейтрализации болезнетворных бактерий;
• соблюдение щадящего рациона;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство – только при неэффективности консервативных методов, при тяжёлом состоянии пациента или по серьёзным показаниям, например, онкология, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также другие болезни, которые подразумевают полное иссечение поражённого органа.

Профилактика

Для того чтобы взрослые и дети не испытывали проблем с появлением отрыжки, необходимо соблюдать несколько правил:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• следить за тем, чтобы питание ребёнка соответствовало его возрастной категории;
• спать так, чтобы верхняя часть тела была на несколько градусов выше, нежели нижние конечности;
• отказаться от привычки запивать еду газировкой, сразу ложиться спать или заниматься тяжёлыми физическими нагрузками сразу же после трапезы. Лучше всего кушать за три часа до сна и выполнять пешие прогулки после еды;
• не затягивать туго пояс;
• принимать медикаменты только по назначению доктора.

Однако главное профилактическое правило – это несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.