Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит
Основные симптомы:

Хронический панкреатит – патологическое состояние, которое возникает после эпизода острого панкреатита. Характеризуется необратимыми патологическими изменениями в тканях железы. Из-за того, что в данной железе постоянно присутствует воспалительный процесс, она может в некоторых участках сморщиваться. Постепенно формируются участки с пролиферативным фиброзом.

Хронический панкреатит является довольно распространённой патологией ЖКТ. Стоит отметить, что поджелудочная железа играет одну из важных ролей в процессе пищеварения, и её поражение сказывается на состоянии всего организма. Болезнь чаще диагностируется у пожилых, но не исключено её развитие у людей трудоспособного возраста. У детей патология диагностируется редко.

В результате прогрессирования такого заболевания, в железе уменьшается секреция ферментов – трипсина и липазы. Из-за этого значительно ухудшается кровообращение органа, соединительная ткань разрастается, и формируются специфические рубцы, участки со склерозом.

Этиология

Такое заболевание часто протекает совместно с другими недугами, такими как энтерит, гастрит, холецистит, гепатит и прочее. Часто данная патология поражает людей, которые не придерживаются диеты, не употребляют необходимое количество питательных веществ, минералов и витаминов, а также у тех, кто злоупотребляет жирной, высокоуглеводной и некачественной пищей.

Основные причины прогрессирования хронического панкреатита следующие:

  • несбалансированное питание;
  • регулярное употребление алкогольных напитков в больших количествах;
  • гепатит;
  • гельминтозы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли железы доброкачественного и злокачественного характера;
  • интоксикация различными химическими и биологическими веществами;
  • желчекаменная болезнь;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы.

Классификация

В зависимости от морфологических изменений:

  • индуративный. В тканях железы наблюдаются инфильтрированные участки;
  • псевдокистозный. Характеризуется формированием патологических кист в паренхиме железы;
  • псевдотуморозный. По мере прогрессирования данной патологии наблюдается увеличение головки железы. Это, в свою очередь, создаёт препятствие для полноценного оттока желчи из желчного пузыря (увеличенная головка давит на него). Как результат, у человека возникает механическая желтуха;
  • кальцинирующий. В выводных протоках поджелудочной скапливаются соли кальция.
Патогенез хронического панкреатита
Патогенез хронического панкреатита

Формы

  • хронический рецидивирующий. Обычно он развивается после перенесённой острой формы патологии. Для него характерно чередование периодов обострения и ремиссии;
  • первично-хронический. Протекает без выраженной симптоматики.

Симптоматика

Симптомы хронического панкреатита обуславливаются стадией болезни. При обострении хронического панкреатита наблюдаются все симптомы острой формы недуга:

  • болевой синдром в области живота. Пациент не может чётко указать место локализации боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • снижение АД;
  • жидкий стул;
  • повышение температуры;
  • желтушность кожи;
  • возможно возникновение почечной недостаточности.

Признаки хронического панкреатита выражены менее ярко во время стадии ремиссии. Патология может совершенно себя не проявлять. При обострении хронического панкреатита проявляются такие симптомокомплексы:

  • болевой синдром;
  • диспептический синдром: тошнота и рвотные позывы, во рту горький привкус, изжога;
  • у больного человека возникает диарея. По мере прогрессирования патологии наблюдается потеря вкуса;
  • слабость;
  • из-за нарушения функционирования железы, начинает развиваться панкреатогенный сахарный диабет;
  • желтуха (механический тип).

Диагностические мероприятия

Хронический панкреатит на протяжении длительного промежутка времени может успешно маскироваться за другими патологиями. Симптомы, указывающие на обострение хронического панкреатита, довольно схожи с симптомами язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочего. Поэтому важно провести тщательную диагностику.

Стандартный план диагностики:

  • осмотр. В глаза сразу бросается то, что больной очень худой. Сильный болевой синдром вынуждает пострадавшего принимать положение эмбриона на кровати. В случае прогрессирования псевдотуморозной формы, наблюдается изменения цвета кожного покрова – он становится желтушным;
  • пальпация;
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на определение активности ферментов, которые продуцирует поджелудочная;
  • копрограмма (в экскрементах можно выявить излишки непереваренных жиров);
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит

Осложнения

Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:

  • панкреатический асцит;
  • сахарный диабет панкреатогенного типа;
  • абсцесс;
  • формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
  • воспалительный процесс в выводных протоках;
  • дуоденальная непроходимость в хронической форме;
  • В12-дефицитная анемия;
  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
  • образование опухолей злокачественного характера.

Лечение

Лечение хронического панкреатита осуществляется в стационарных условиях и под постоянным контролем специалистов. Метод лечения врач определяет исходя из степени тяжести протекания недуга. Также принимаются во внимание возможные осложнения. Во время проведения лечения требуется соблюдать специальную диету. Питание при хроническом панкреатите должно быть сбалансированным. Полностью исключается кислая, копчённая, жирная и острая пища. Также важно выпивать не менее 2 литров в день.

Консервативное лечение:

  • обезболивающая терапия;
  • дезинтоксикация организма;
  • устранение симптомов недуга;
  • нормализация работы пищеварительного тракта;
  • приём антивоспалительных средств;
  • диетотерапия. Необходимое меню составляется диетологом, с учётом тяжести патологии и особенностей организма больного;
  • приём желчегонных лекарственных средств, которые нормализуют отток поджелудочного сока;
  • лекарства. Содержащие в себе активные вещества, снижают секрецию желудочного сока.

Хирургические методики лечения патологии применяют в случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии обтурации желчных протоков, гнойных очагах, стенозе сфинктера, формировании кист и прочее.

Типы вмешательств:

  • панкрэктомия;
  • сфинктеротомия;
  • вскрытие абсцессов с их последующей санацией;
  • иссечение сформированных конгломератов, локализующихся в протоках поджелудочной железы;
  • вазэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • при тяжёлом течении недуга прибегают к полному удалению желчного пузыря.

После проведения любого типа оперативного вмешательства, больной ещё некоторое время пребывает в стационаре под наблюдением врачей (до полной стабилизации). В послеоперационном периоде показано придерживаться диеты, ограничить физические нагрузки. При необходимости врач назначает медикаментозные препараты, уменьшающие болевой синдром и нормализующие работу ЖКТ.

Диетотерапия

Диету необходимо соблюдать обязательно, так как употребление «опасных» продуктов может спровоцировать новый приступ панкреатита. Диета при панкреатите исключает употребление:

  • кофеина;
  • алкоголя;
  • жирной пищи;
  • красного мяса;
  • наваристых бульонов;
  • сахара;
  • сладостей;
  • газированных напитков;
  • консервов;
  • копчёностей;
  • пряных блюд и прочее.

При соблюдении диеты в рацион можно включать фрукты, овощи, зерновые, нежирные кисломолочные продукты, нежирную рыбу. Режим питания при хроническом панкреатите следующий:

  • пищу принимают маленькими порциями;
  • обязательно потреблять достаточное количество воды;
  • приём пищи должен осуществляться 4–5 раз в день.

При соблюдении диеты важно потреблять овощи в запечённом или отварном виде. Лучше отдать предпочтение свекле, кабачкам, цветной капусте, горошку, моркови. Фрукты желательно выбирать сладкие и полностью созревшие.

Диету соблюдают не только во время лечения, но и после него (чтобы не спровоцировать обострение).

Профилактика

Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:

  • отказ от курения;
  • исключение употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 10 из 15)
Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

...
Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 8 из 15)
Дисбактериоз

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

...
Желтуха (совпадающих симптомов: 8 из 15)
Желтуха

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...
Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 15)
Отек головного мозга

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...
Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 8 из 15)
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Хронический панкреатит» нужно обратиться к врачу: