Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника — наиболее распространенное новообразование этого органа. Имеет доброкачественный характер, включает железистые ткани. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже, чем у женщин. Основную группу риска составляют лица в возрасте от 30 до 60 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Аденома надпочечника».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Главными провоцирующими факторами принято считать генетическую предрасположенность, лишнюю массу тела, пристрастие к вредным привычкам и травмы различных внутренних органов.

Клинические проявления зависят от варианта течения заболевания. В качестве основных признаков выступают повышение массы тела, обильное потоотделение, бледность кожных покровов и головокружение.

Диагностика в обязательном порядке должна носить комплексный подход, поскольку заболевание практически не обладает специфическими симптомами. Поставить правильный диагноз можно только на основании данных лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение подразумевает удаление аденомы, что может быть выполнено несколькими способами. Если по какой-либо причине провести операцию невозможно, ограничиваются консервативной симптоматической терапией.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра патологии отведен собственный шифр. Код по МКБ-10 у доброкачественных новообразований в надпочечниках — D35.0.

Этиология

Аденома надпочечника — опухоль, которая включает железистые ткани. Развитие образования проходит поэтапно, а опасность заключается в возможной малигнизации.

Опухоль внешне напоминает капсулу, заполненную однородным содержимым. Точные причины развития болезни в настоящее время остаются неизвестными.

Существует вероятность, что на формирование новообразования может повлиять несколько предрасполагающих факторов:

  • отягощенная наследственность;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет и иные метаболические нарушения;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • широкий спектр тяжелых травм внутренних органов с последующим длительным реабилитационным периодом;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт.

Наиболее часто диагноз ставят женщинам, что обусловлено такими провокаторами:

  • период вынашивания ребенка — при беременности отмечается наиболее высокий риск развития заболевания;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесконтрольное применение гормональных веществ или противозачаточных средств.
Расположение надпочечников
Расположение надпочечников

Классификация

В зависимости от морфологических признаков клиницисты выделяют несколько разновидностей подобного новообразования:

  • адренокортикальная аденома — встречается наиболее часто, крайне редко трансформируется в злокачественное образование и приводит к развитию метастаз;
  • пигментная аденома — обнаруживается в единичных случаях, опухоль заполнена темной жидкостью, а не светлой, как это бывает при других формах, по этой причине приобретает темно-багровый оттенок;
  • онкоцитарная аденома — самый редкий тип образования.

Стоит отметить, что все аденомы в области надпочечника бывают гормонпродуцирующими или не выделяют гормонов. Первый тип включает такие формы опухолей:

  • кортикостерома — отмечается повышенная секреция глюкокортикоидов;
  • кортикоэстрома — способна вырабатывать эстрогены;
  • альдостерома — продуцирует минералокортикоиды;
  • андростерома — приводит к скоплению большого количества андрогенов;
  • смешанная — одновременно продуцирует несколько гормонов.

Аденома надпочечника имеет несколько вариантов протекания:

По распространенности доброкачественные новообразования бывают:

  • односторонними — наблюдаются наиболее часто, в большинстве ситуаций диагностируется аденома левого надпочечника;
  • двусторонними — подобный тип встречается крайне редко.

В зависимости от локализации выделяют:

  • аденомы коры надпочечников — частота встречаемости составляет 75 %;
  • аденомы мозгового слоя надпочечников.

Симптоматика

Клинические проявления будут отличаться не только в зависимости от формы протекания болезни, но и от половой принадлежности пациента.

При болезни Иценко-Кушинга симптомы будут следующими:

  • повышение массы тела;
  • скопление подкожного жира только в области живота (абдоминальное ожирение);
  • формирование растяжек на коже;
  • приступы головных болей;
  • частая смена настроения;
  • обильное потоотделение;
  • сухость в ротовой полости;
  • учащенные позывы к испусканию урины;
  • кариес;
  • снижение мышечной силы;
  • угревая сыпь;
  • возрастание значений кровяного давления;
  • снижение сексуального влечения к противоположному полу.

При синдроме Конна развиваются такие недомогания:

  • сильнейшие головокружения;
  • головные боли различной степени выраженности;
  • понижение умственных способностей;
  • нервозность;
  • одышка;
  • снижение остроты зрения;
  • стойкое повышение АД;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • слабость мышц.

Феохромоцитома представлена следующими симптомами:

  • гипертонический криз;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение зрительной функции;
  • беспричинная тревога;
  • нервозность;
  • головокружения.

Аденома надпочечника у женщин имеет такие клинические проявления:

  • повышение уровня андрогенов;
  • развитие остеопороза;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • округление лица;
  • нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных;
  • усиленный рост волос на теле и лице.
Симптомы аденомы надпочечников у женщин
Симптомы аденомы надпочечников у женщин

Симптомы аденомы надпочечника у девочек:

  • позднее наступление первой менструации;
  • задержка в развитии молочных желез;
  • увеличение размеров клитора;
  • укорочение верхних и нижних конечностей;
  • огрубение голоса;
  • появление половых признаков по мужскому типу;
  • преждевременное половое созревание.

Аденома надпочечника у мужчин объединяет такие признаки:

  • двустороннее увеличение молочных желез;
  • снижение тембра голоса;
  • недостаточный рост волос на лице и теле;
  • скопление большого количества подкожного жира в области ягодиц и бедер;
  • гипотрофия полового члена;
  • уменьшение размера яичек;
  • снижение сексуальной активности;
  • импотенция.

Стоит отметить, что если опухоль не адренопродуцирующая, симптоматика будет одинаковой и для женщин, и для мужчин.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено как случайно, так и при прохождении пациентом специальных обследований. Процесс диагностирования должен носить комплексный подход, включая не только лабораторно-инструментальные обследования, но и манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Эндокринологу необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — позволит установить базовый провокатор или с точностью выявить генетическую предрасположенность;
  • собрать и провести анализ жизненного анамнеза;
  • оценить внешний вид больного;
  • измерить значения кровяного тонуса, пульса и сердечного ритма;
  • детально опросить пациента — для составления полной картины.

При аденоме надпочечника наиболее информативны следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимические тесты крови;
  • гормональные анализы.

С точностью выявить поражение левого или правого надпочечника можно при помощи таких инструментальных процедур:

  • МСКТ;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • пункция аденомы.
Компьютерная томография с контрастом
Компьютерная томография с контрастом

Помимо обнаружения новообразования, определения размеров и локализации опухоли, инструментальная диагностика может указать на наличие или отсутствие метастаз.

Аденому важно отличить от иных новообразований надпочечников:

Лечение

Аденома надпочечника может быть устранена только при помощи хирургического вмешательства. Операция осуществляется несколькими способами:

  • классическая аденомэктомия;
  • лапароскопия.

Примечательно, что аденома правого надпочечника иссекается намного сложнее, чем поражение левого сегмента.

После врачебного вмешательства могут потребоваться:

  • химиотерапия;
  • радио- или лучевая терапия;
  • пероральный прием гормональных веществ;
  • диета, подразумевающая исключение из меню бобовых культур и орехов, кофе и крепкого чая.

Иных способов остановить рост опухоли и полностью избавиться от новообразования не существует. Важно помнить, что применение средств народной медицины может быть не только безрезультатным, но и может еще больше усугубить проблему и вызвать нежелательные последствия.

Профилактика и прогноз

Свести к минимуму развитие такой опухоли, как аденома надпочечника, можно лишь при помощи соблюдения общих профилактических рекомендаций, поскольку специфические меры предупреждения развития новообразования на сегодняшний день не разработаны.

Профилактика включает:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • прием только тех лекарственных веществ, которые предпишет лечащий врач, особенно это касается гормональных препаратов;
  • раннее выявление и полноценное лечение любых патологий, которые могут привести к развитию опухоли;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра с посещением всех специалистов, прохождением УЗИ, КТ и МРТ, выполнением необходимых лабораторных тестов.

Аденома надпочечника обладает благоприятным прогнозом, но лишь если диагностика и лечение будут проведены как можно раньше. Если терапия прошла успешно, можно избежать рецидивов.

Основная опасность аденомы заключается в возможной трансформации опухоли в злокачественное образование. В случаях малигнизации прогноз менее утешительный — умирает каждый второй пациент.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 12 из 19)
Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

...
Интоксикация (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

...
Ожирение (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Ожирение

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

...
Отек легких (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Отек легких

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

...
Порок сердца (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Порок сердца

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Аденома надпочечника» нужно обратиться к врачу:

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку