Гипертонический криз
- A -
- A +
- Reset
- Боль в сердце
- Головная боль
- Дрожание конечностей
- Заторможенность
- Мышечная слабость
- Обморок
- Одышка
- Озноб
- Повышенное потоотделение
- Потливость
- Рвотные позывы
- Снижение зрения
- Снижение слуха
- Сонливость
- Страх
- Судороги
- Тошнота
- Тревожность
- Учащенное сердцебиение
- Холодная кожа
Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжёлое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжёлые осложнения.
Согласно медицинской статистике, заболевание развивается у 1% пациентов, у которых в анамнезе имеется артериальная гипертензия. Но обычно гипертонический криз поражает людей с гипертонической болезнью (ГБ) – более 30% случаев. Важно своевременно его диагностировать и провести грамотное лечение, чтобы избежать развития опасных осложнений.
Причины
На сегодняшний день точного мнения, касательно основных причин прогрессирования гипертонических кризов, не существует. Многие учёные уверены в том, что это патологическое состояние, это не что иное, как осложнение болезней, характеризующихся периодическим повышением АД. Поэтому клиницисты склонны предполагать, что основными причинами прогрессирования такого недуга являются следующие патологии:
- сахарный диабет;
- болезнь Кушинга;
- красная волчанка;
- нефроптоз;
- гломерулонефрит;
- атеросклероз сосудов;
- нефропатия беременных;
- феохромоцитома;
- пиелонефрит;
- синдром Пейджа.
Во многих клинических ситуациях основной причиной прогрессирования гипертонического криза являются недуги, связанные с деструкцией сосудов, располагающихся в почках. Но в таком случае недуг обусловлен не столько возросшим давлением, сколько отёком мозга.
Провоцирующие факторы:
- эндокринные недуги;
- смена климатических условий;
- приём больших доз алкогольных напитков;
- употребление в пищу соли, больше суточной нормы;
- авиаперелёты;
- стресс, недосыпание.
Разновидности
Единой классификации гипертонических кризов нет. Все их клиницисты различают по механизму возрастания АД, в зависимости от клиники, по интенсивности осложнений.
По наличию/отсутствию осложнений:
- осложнённые;
- неосложнённые.
В зависимости от клиники:
- нейровегетативный;
- отёчный;
- судорожный.
По типу возрастания АД:
- гиперкинетический;
- гипокинетический;
- эукинетический.
Симптоматика
Симптомы гипертонического криза напрямую зависят от типа патологии, которая поразила человека. Но наиболее часто проявляются такие общие симптомы:
- озноб;
- страх;
- тревожность;
- нарастающее чувство беспокойства;
- гиперемия;
- неврологические расстройства;
- дрожание конечностей;
- раздражение.
Неосложнённый
Гипертонический криз этого вида развивается преимущественно при наличии ГБ 1–2 степени. Начало криза острое – стремительно растёт давление, клиники поражения основных органов не наблюдается.
Признаки гипертонического криза указанного типа:
- больные отмечают появление болей в сердце;
- резкое повышение АД;
- снижение зрения;
- тахикардия;
- головная боль;
- тошнота и возможны рвотные позывы;
- пострадавший беспокоен;
- на коже рук, шеи проявляются пятна с красным оттенком.
Неосложненные гипертонические кризы прогрессируют довольно быстро – около 2–3 часов. Купирование гипертонического криза указанного типа не составляет труда – обычно достаточно введения гипотензивных препаратов. Но, несмотря на то, что поражения главных органов не наблюдается, присутствует прямая угроза жизни пациента, поэтому важно оказать своевременно помощь. Лечение патологии проводится в условиях стационара и под контролем врачей.
Осложнённый
Обычно начинают прогрессировать при ГБ 3 степени тяжести. Они угрожают жизни человека и часто становятся причиной прогрессирования таких опасных заболеваний:
- эклампсия;
- отёк мозга;
- ретинопатия;
- энцефалопатия;
- инсульт;
- гематурия;
- расслаивающаяся аневризма;
- инфаркт миокарда.
Признаки гипертонического криза осложнённого типа проявляются постепенно. Обычно на протяжении нескольких суток. Характерные симптомы:
- лицо приобретает синюшный оттенок;
- сонливость;
- пациент отмечает появление чувства тяжести в голове;
- головные боли;
- тошнота и рвотные позывы;
- кожа холодная;
- наблюдаются нарушения слуха и зрения;
- боль в грудной клетке;
- заторможенность;
- выраженная одышка;
- обморок;
- хрипы в лёгких.
Этот вид чрезвычайно опасен для жизни пациента, поэтому следует как можно раньше начать проводить его лечение.
Нейровегетативный криз
- повышенное систолическое АД;
- кожа влажная;
- наблюдается резкий выброс в кровяное русло адреналина;
- пациент возбуждён и беспокоен;
- отмечается дрожание конечностей;
- растёт температура тела.
Отёчный
- одновременно повышается и верхнее, и нижнее давление;
- отеки на конечностях;
- сонливость;
- мышечная слабость;
- заторможенность;
- осложнения гипертонического криза этого типа выражаются в поражении ЦНС.
Судорожный криз
- возникает при тяжёлом течении ГБ третьей степени тяжести;
- развивается энцефалопатия с отёком мозга;
- судороги;
- потеря сознания.
Эукинетический
Такая форма патологии характеризуется быстрым течением и довольно благоприятным протеканием. Одновременно происходит повышение и верхнего, и нижнего давления. Сопротивление кровеносных сосудов повышено, но при этом сердечный выброс находится в норме. Основная причина возникновения таких кризов – прогрессирование гипертонической болезни 2 или 3 степени тяжести.
Гипокинетический тип
В случае развития этого типа гипертонического криза повышается только диастолическое давление, сердечный выбор снижается, и сопротивление сосудов возрастает в несколько раз. Обычно гипертонический криз этой формы развивается у людей, у которых длительное время протекает ГБ 2 и 3 степени. Стоит отметить, что чаще от него страдают люди пожилого возраста. При его развитии наблюдаются следующие симптомы:
- брадикардия;
- снижение слуха;
- снижение зрения;
- высокий риск развития инсульта;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- наблюдаются неврологические симптомы.
Гиперкинетический тип
Наблюдается повышение систолического давления – увеличивается сердечный выброс, а сопротивление периферических кровеносных сосудов снижается. Протекают быстро и, как правило, осложнений не наблюдается.
Признаки гипертонического криза:
- дрожь в теле;
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- перед глазами мелькают чёрные мушки;
- тошнота и рвотные позывы;
- тахикардия;
- боли в области сердца;
- жар;
- кожа покрывается пятнами.
Лечение
Лечение заболевания следует проводить только в стационарных условиях. Больному требуется строгий постельный режим и спокойная обстановка. Если болезнь протекает длительное время, то к основному плану лечения добавляют диетотерапию (стол №10). Важно проводить постепенное снижение АД, так как резкое снижение может стать причиной прогрессирования опасных осложнений. Делать это нужно постепенно – на протяжении 6 часов.
Последствия гипертонического криза в случае резкого снижения АД в стационарных условиях:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- ИБ почек;
- ишемическая болезнь мозга.
План лечения включает в себя приём следующих препаратов:
- бета-адреноблокаторы;
- гипотензивные препараты;
- блокаторы кальциевых каналов;
- вазодилататоры внутривенно;
- альфа-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ.
Иногда этот план лечения дополняется диуретиками.
Лечение гипертонического криза следует начинать проводить сразу же, как были замечены первые признаки его развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в проведении таких мероприятий:
- уложить пострадавшего. Положение – полулежачее. Это даст возможность улучшить кровообращение в лёгких, тем самым облегчая дыхание;
- вызвать «неотложку»;
- дать больному успокоительный препарат;
- приём таблетированных лекарств: Клонидин, Нифедипин, Каптоприл.
Последствия недуга
Если ничего не сделать при проявлении первых признаков патологии, то последствия гипертонического криза будут тяжёлыми:
- инфаркт;
- стенокардия;
- кровоизлияние в головной мозг;
- эклампсия;
- почечные недуги;
- патологии ЦНС.
Дальнейшее лечение будет направлено на облегчение указанных состояний.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.
...Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.
...Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.
...Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.
...Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.
...