Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Гипертонический криз

Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжёлое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжёлые осложнения.

Согласно медицинской статистике, заболевание развивается у 1% пациентов, у которых в анамнезе имеется артериальная гипертензия. Но обычно гипертонический криз поражает людей с гипертонической болезнью (ГБ) – более 30% случаев. Важно своевременно его диагностировать и провести грамотное лечение, чтобы избежать развития опасных осложнений.

Причины

На сегодняшний день точного мнения, касательно основных причин прогрессирования гипертонических кризов, не существует. Многие учёные уверены в том, что это патологическое состояние, это не что иное, как осложнение болезней, характеризующихся периодическим повышением АД. Поэтому клиницисты склонны предполагать, что основными причинами прогрессирования такого недуга являются следующие патологии:

Во многих клинических ситуациях основной причиной прогрессирования гипертонического криза являются недуги, связанные с деструкцией сосудов, располагающихся в почках. Но в таком случае недуг обусловлен не столько возросшим давлением, сколько отёком мозга.

Провоцирующие факторы:

  • эндокринные недуги;
  • смена климатических условий;
  • приём больших доз алкогольных напитков;
  • употребление в пищу соли, больше суточной нормы;
  • авиаперелёты;
  • стресс, недосыпание.

Разновидности

Единой классификации гипертонических кризов нет. Все их клиницисты различают по механизму возрастания АД, в зависимости от клиники, по интенсивности осложнений.

По наличию/отсутствию осложнений:

  • осложнённые;
  • неосложнённые.

В зависимости от клиники:

  • нейровегетативный;
  • отёчный;
  • судорожный.

По типу возрастания АД:

  • гиперкинетический;
  • гипокинетический;
  • эукинетический.

Симптоматика

Симптомы гипертонического криза напрямую зависят от типа патологии, которая поразила человека. Но наиболее часто проявляются такие общие симптомы:

  • озноб;
  • страх;
  • тревожность;
  • нарастающее чувство беспокойства;
  • гиперемия;
  • неврологические расстройства;
  • дрожание конечностей;
  • раздражение.

Неосложнённый

Гипертонический криз этого вида развивается преимущественно при наличии ГБ 1–2 степени. Начало криза острое – стремительно растёт давление, клиники поражения основных органов не наблюдается.

Признаки гипертонического криза указанного типа:

  • больные отмечают появление болей в сердце;
  • резкое повышение АД;
  • снижение зрения;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • тошнота и возможны рвотные позывы;
  • пострадавший беспокоен;
  • на коже рук, шеи проявляются пятна с красным оттенком.

Неосложненные гипертонические кризы прогрессируют довольно быстро – около 2–3 часов. Купирование гипертонического криза указанного типа не составляет труда – обычно достаточно введения гипотензивных препаратов. Но, несмотря на то, что поражения главных органов не наблюдается, присутствует прямая угроза жизни пациента, поэтому важно оказать своевременно помощь. Лечение патологии проводится в условиях стационара и под контролем врачей.

Осложнённый

Обычно начинают прогрессировать при ГБ 3 степени тяжести. Они угрожают жизни человека и часто становятся причиной прогрессирования таких опасных заболеваний:

Признаки гипертонического криза осложнённого типа проявляются постепенно. Обычно на протяжении нескольких суток. Характерные симптомы:

  • лицо приобретает синюшный оттенок;
  • сонливость;
  • пациент отмечает появление чувства тяжести в голове;
  • головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • кожа холодная;
  • наблюдаются нарушения слуха и зрения;
  • боль в грудной клетке;
  • заторможенность;
  • выраженная одышка;
  • обморок;
  • хрипы в лёгких.

Этот вид чрезвычайно опасен для жизни пациента, поэтому следует как можно раньше начать проводить его лечение.

Характеристика осложнённого и неосложнённого криза
Характеристика осложнённого и неосложнённого криза

Нейровегетативный криз

  • повышенное систолическое АД;
  • кожа влажная;
  • наблюдается резкий выброс в кровяное русло адреналина;
  • пациент возбуждён и беспокоен;
  • отмечается дрожание конечностей;
  • растёт температура тела.

Отёчный

  • одновременно повышается и верхнее, и нижнее давление;
  • отеки на конечностях;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • заторможенность;
  • осложнения гипертонического криза этого типа выражаются в поражении ЦНС.

Судорожный криз

  • возникает при тяжёлом течении ГБ третьей степени тяжести;
  • развивается энцефалопатия с отёком мозга;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Эукинетический

Такая форма патологии характеризуется быстрым течением и довольно благоприятным протеканием. Одновременно происходит повышение и верхнего, и нижнего давления. Сопротивление кровеносных сосудов повышено, но при этом сердечный выброс находится в норме. Основная причина возникновения таких кризов – прогрессирование гипертонической болезни 2 или 3 степени тяжести.

Гипокинетический тип

В случае развития этого типа гипертонического криза повышается только диастолическое давление, сердечный выбор снижается, и сопротивление сосудов возрастает в несколько раз. Обычно гипертонический криз этой формы развивается у людей, у которых длительное время протекает ГБ 2 и 3 степени. Стоит отметить, что чаще от него страдают люди пожилого возраста. При его развитии наблюдаются следующие симптомы:

  • брадикардия;
  • снижение слуха;
  • снижение зрения;
  • высокий риск развития инсульта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • наблюдаются неврологические симптомы.

Гиперкинетический тип

Наблюдается повышение систолического давления – увеличивается сердечный выброс, а сопротивление периферических кровеносных сосудов снижается. Протекают быстро и, как правило, осложнений не наблюдается.

Признаки гипертонического криза:

  • дрожь в теле;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • перед глазами мелькают чёрные мушки;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • тахикардия;
  • боли в области сердца;
  • жар;
  • кожа покрывается пятнами.
Признаки гипокинетического и гиперкинетического криза
Признаки гипокинетического и гиперкинетического криза

Лечение

Лечение заболевания следует проводить только в стационарных условиях. Больному требуется строгий постельный режим и спокойная обстановка. Если болезнь протекает длительное время, то к основному плану лечения добавляют диетотерапию (стол №10). Важно проводить постепенное снижение АД, так как резкое снижение может стать причиной прогрессирования опасных осложнений. Делать это нужно постепенно – на протяжении 6 часов.

Последствия гипертонического криза в случае резкого снижения АД в стационарных условиях:

План лечения включает в себя приём следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • гипотензивные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • вазодилататоры внутривенно;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

Иногда этот план лечения дополняется диуретиками.

Лечение гипертонического криза следует начинать проводить сразу же, как были замечены первые признаки его развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в проведении таких мероприятий:

  • уложить пострадавшего. Положение – полулежачее. Это даст возможность улучшить кровообращение в лёгких, тем самым облегчая дыхание;
  • вызвать «неотложку»;
  • дать больному успокоительный препарат;
  • приём таблетированных лекарств: Клонидин, Нифедипин, Каптоприл.

Последствия недуга

Если ничего не сделать при проявлении первых признаков патологии, то последствия гипертонического криза будут тяжёлыми:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • эклампсия;
  • почечные недуги;
  • патологии ЦНС.

Дальнейшее лечение будет направлено на облегчение указанных состояний.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Дыхательная недостаточность

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

...
Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Отек головного мозга

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...
Отек лёгких (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Отек лёгких

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

...
Порок сердца (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Порок сердца

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

...
Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Гипертонический криз» нужно обратиться к врачу: