Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит
Основные симптомы:

Хронический пиелонефрит – хроническая патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением тканей почек. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа.

Хронический пиелонефрит обычно является следствием ранее перенесённой острой формы недуга. Бывают такие случаи, что больные не могут припомнить, чтобы у них был приступ острого пиелонефрита, так как эта патология может прогрессировать без единого симптома. Хронизация процесса может произойти из-за таких причин:

  • нарушение выведения урины из-за формирования конкрементов или вследствие сужения мочевыделительных путей;
  • неполноценная терапия острой формы недуга;
  • рефлюкс мочи;
  • хроническая интоксикация организма. Наблюдается при злоупотреблении алкогольными напитками, курении;
  • наличие общих патологий. Сюда относят ожирение, иммунодефицитные состояния, прочее;
  • воспаление в органах, расположенных в непосредственной близости к почкам – цистит, энтероколит, простатит, острый аппендицит и прочее.

Стоит отметить, что обычно хронический пиелонефрит поражает одновременно две почки. Чаще патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола. Хронический пиелонефрит у детей прогрессирует редко.

Этиология

Прогрессирование хронического пиелонефрита провоцируют инфекционные агенты:

Факторы риска:

  • беспорядочные половые связи (возможно инфицирование опасными микроорганизмами – хламидиями, гонококками и прочее);
  • беременность. Довольно часто диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, так как во время этого периода происходят гормональные перестройки, увеличивающаяся матка может сдавливать органы мочевыделительной системы;
  • нарушение нормального оттока урины;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • отягощённая наследственность.
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит

Симптоматика

Симптомы хронического пиелонефрита достаточно разнообразны. Стоит отметить, что протекание патологического процесса в почках может напоминать другие патологии мочевыделительной системы, поэтому важно провести детальную дифференциальную диагностику.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какая форма недуга прогрессирует у больного. Клиницисты выделяют 5 форм:

  • латентная;
  • азотемическая;
  • анемическая;
  • рецидивирующая;
  • гипертоническая.

Латентная

При данной форме патологии клиника довольно скудная. Пациент может жаловаться только на прогрессирующую слабость, повышенную утомляемость. Редко, но может наблюдаться незначительная гипертермия. Болевой синдром в области проекции почек, дизурические явления и периферические отеки отсутствуют.

Концентрационная способность почек уменьшается, что отражается на плотности мочи, и проявляется полиурией. Если провести анализ мочи, то в нём можно выявить наличие бактерий, лейкоцитов.

Анемическая

В клинической картине преобладают анемические симптомы:

  • слабость;
  • одышка;
  • бледность кожного покрова;
  • возможно появление болей в сердце.

Изменения в моче довольно скудные и не всегда их удаётся обнаружить.

Гипертоническая

Симптомы патологии выражены довольно ярко:

  • головокружение;
  • одышка;
  • стремительное повышение АД;
  • бессонница;
  • в проекции сердца ощущаются боли колющего характера.

Азотемическая

Эта форма патологии прогрессирует только на стадии хронической почечной недостаточности. Симптомы следующие:

  • анемия;
  • повышение АД;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • концентрация кальция в крови снижается;
  • мышечная слабость;
  • онемение стоп и кистей рук.

Если наблюдается тяжёлая степень почечной недостаточности, клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • нарушение липидного обмена;
  • болевой синдром в суставах и костях;
  • вторичная подагра;
  • нарушение сердечного ритма;
  • мерцательная аритмия;
  • неприятный вкус в ротовой полости;
  • увеличение слюнных желез;
  • одутловатость лица.

Рецидивирующая форма

Для данной формы патологии характерно перемежение периодов ремиссии и обострения. Пациента периодически беспокоят дискомфортные ощущения в месте проекции почек, озноб и гипертермия. Позже присоединяются дизурические проявления.

Обострение хронического пиелонефрита по симптоматике напоминает клинику острого воспаления. На данной стадии наблюдается появление таких симптомов:

  • головная боль;
  • боли в области сердца;
  • повышение АД;
  • анемический синдром;
  • снижение зрительной функции.

Если у человека часто наблюдаются периоды обострения недуга, то это может завершиться возникновением почечной недостаточности.

При обострении в ОАМ наблюдаются такие изменения:

  • цилиндрурия;
  • протеинурия;
  • бактериурия;
  • микрогематурия;
  • лейкоцитурия.

В анализе крови во время обострения выявляют ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, а также анемию.

Диагностика

Радиоизотопная ренография почек
Радиоизотопная ренография почек

Диагностика недуга в стадии обострения доставляет некоторые трудности, так как проявляющаяся клиническая картина напоминает и другие патологии мочевыделительной системы. Чтобы точно поставить диагноз, врачи применяют такие диагностические методики:

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита должно быть только комплексным. Используют консервативные методики:

  • диетотерапия. Диета при хроническом пиелонефрите разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Соблюдать её необходимо не только во время лечения, но и после него;
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • жаропонижающие средства;
  • антивоспалительные лекарственные средства;
  • антиагреганты. Данные препараты прописываются с целью нормализовать микроциркуляцию.

Лечение хронического пиелонефрита проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли контролировать состояние больного и при необходимости вносить коррективы в план лечения.

Диета

Правильное питание поможет скорее избавиться от патологии. Диета при хроническом пиелонефрите в период обострения исключает употребление:

  • острого;
  • жирного;
  • пряных продуктов;
  • соли.
Режим питания в период обострения пиелонефрита
Режим питания в период обострения пиелонефрита

Необходимо включить в свой рацион питания:

  • молочные продукты;
  • фрукты;
  • ягоды.

Также показано потреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет быстрее устранить из почек инфекционных агентов.

Профилактика

Чтобы не допустить прогрессирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • укрепить иммунную систему, чтобы организм мог самостоятельно бороться с различными инфекционными агентами;
  • своевременно проводить диагностику и полноценное лечение острых недугов мочевыделительной системы;
  • устранить местные факторы, которые нарушают уродинамику (вылечить мочекаменную болезнь, прочее).

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 16 из 19)
Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

...
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 12 из 19)
Воспаление легких

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...
Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Желтуха

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

...
Крапивница (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Крапивница

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

...
Лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 10 из 19)
Лёгочная недостаточность

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Хронический пиелонефрит» нужно обратиться к врачам: