Гнойный ринит

Гнойный ринит - представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать - проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Этиология

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

• стрептококков;
• пневмококков;
• стафилококков;
• палочки Фриндлера;
• возбудителем гриппа типа А, В и С, а также парагриппа и аденовирусной инфекции;
• риновирусов;
• вируса Коксаки;
• респираторно-синцитиальных бактерий.

Реже провокаторами недуга выступают:

• микоплазма;
• хламидии;
• легионеллы;
• специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
• грибки.

Участки воспаления при гнойном рините

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

• грипп и ОРВИ;
• корь и скарлатина;
• воспалительное поражение лёгких;
• бронхит и трахеит;
• брюшной тиф и дифтерия;
• сифилис и гонорея.

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

• длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
• несостоятельность иммунитета у детей;
• иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
• полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
• профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
• анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

• бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
• образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
• протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Классификация

Основываясь на варианте протекания, существует:

• острый гнойный ринит - диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
• хронический гнойный ринит - является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.

Гнойный ринит - это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

• катаральное, т. е. поверхностное воспаление - характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
• серозные изменения - происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
• гнойная стадия - отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Симптоматика

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

• резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение - к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
• «летучее» дыхание - это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
• невозможность сосания груди;
• нарушение сна или его полное отсутствие;
• повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
• возрастание температурных показателей;
• понижение массы тела;
• расстройство стула;
• замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

• появление щекотания, жжения и царапания в носу;
• обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
• заложенность носовых проходов;
• чихание;
• обильное слезотечение;
• понижение или утрата обоняния;
• разбитость и общее недомогание;
• ощущение сдавленности переносицы;
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• зловоние из носа;
• отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

• расширение ноздрей;
• изменение пирамиды носа;
• утолщение губ.

Симптомы гнойного ринита

Диагностика

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

• изучает историю болезни - это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
• собирает и анализирует анамнез жизни - это нужно для поиска провоцирующих факторов;
• проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
• детально опрашивает пациента - для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• иммунологические анализы;
• бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
• цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

• рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
• эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
• биопсия носовой полости;
• фарингоскопия и риноскопия;
• КТ и МРТ.

Эндоскопическая риноскопия

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Лечение

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

• отсасывание слизи у грудных малышей;
• промывание полости носа изотоническими растворами;
• эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
• орошение носа антибиотиками;
• ингаляции;
• установление банок или горчичников;
• горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

• ОКУФ-терапия или кварцевание;
• электрофорез и УВЧ;
• ультрафонофорез и парафинолечение;
• магнитотерапия и электроакупунктура;
• рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

• ромашку и календулу;
• сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
• зверобой и эвкалипт;
• персиковое масло и морскую соль;
• тысячелистник и золототысячник;
• мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Возможные осложнения

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

• различные формы синусита;
• трахеит и бронхит;
• отит и пневмония;
• сужение просвета гортани;
• приступы удушья;
• ларингит и фарингит;
• ангина и галитоз.

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

• избегать переохлаждений;
• заниматься укреплением иммунной системы;
• не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
• правильно и полноценно питаться;
• применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
• придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

• полное выздоровление;
• частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
• формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный - это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.