Зуд во влагалище

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Зуд во влагалище – неприятное ощущение внутри влагалища, которое может возникнуть у женщин из различных возрастных категорий. Нередко зуд сопровождает жжение, наличие выделений различной консистенции и запаха, раздражение, покраснение входа во влагалище, а также сухость. Проявление такой симптоматики может быть спровоцировано множеством факторов, и не всегда они являются патологическими. Важно понимать, что зуд влагалища, это несамостоятельная нозологическая единица – это специфический симптом, который указывает на нарушение физиологических процессов внутри этого органа. Он может проявляться в любое время – быть постоянным, проявляться только после полового акта, перед месячными и прочее.

Такой симптом, как зуд во влагалище, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как это довольно тревожный признак, проявление которого указывает на патологический процесс в органах репродуктивной системы женщины. Если своевременно не будет проведена полноценная диагностика и адекватное лечение, то возможно развитие опасных осложнений или хронизация патологического процесса.

Зуд в области влагалища, сопровождающийся его покраснением, чувством жжения и сухости – это самая распространённая причина обращения женщин к гинекологу. Спровоцировать такой симптом могут инфекционные процессы в организме, некоторые соматические заболевания, нарушение метаболизма, а также психологические факторы. В любом случае зуд в области влагалища доставляет женщине массу дискомфорта, нарушая её привычную жизнь, в том числе и половую, так как дискомфортные ощущения ярче всего проявляются именно во время и после полового акта (нередко проявляются и болезненные ощущения).

Этиологические факторы

Все причины, которые провоцируют зуд во влагалище, сопровождающийся выделениями, жжением и сухостью, клиницисты разделяют на три группы:

• соматические заболевания;
• воздействие на организм женщины внешних факторов, имеющих неинфекционную природу;
• наличие прогрессирующих гинекологических патологий.

Гинекологические причины проявления зуда во влагалище:

• период обострения генитального герпеса;
• поражение воспалительным процессом гениталий. Нередко воспаление локализуется в области входа во влагалище, или же внутри его;
• поражение шейки матки воспалительного характера;
• инфекции, которые передаются только посредством полового акта;
• преобладание внутри влагалища патогенной микрофлоры, что способствует развитию бактериального вагиноза. Эта патология сопровождается не только зудом, но также чувством сухости внутри влагалища, жжением, наличием обильных выделений. Половой акт при такой патологии доставляет массу дискомфортных ощущений. Все указанные симптомы после него становятся все более интенсивными;
• формирование внутри влагалища и у входа в него образований доброкачественного характера;
• опущение матки, полное или частичное её выпадение;
• воспаление влагалища, спровоцированное грибковыми микроорганизмами. Зуд сопровождается массой дополнительных симптомов – выделениями, жжением, болью во время полового акта и прочее;
• постепенно возрастное атрофирование структур влагалища;
• наличие раковых новообразований в гениталиях.

Соматические заболевания, которые нередко провоцируют сильный зуд во влагалище:

• аллергическая реакция. В этом случае наряду с зудом возникает чувство жжения и сухость слизистой;
• сахарный диабет;
• поражение органов мочевыделительной системы воспалительным процессом. В этом случае нередко появляется чувство жжения во время и после выделения урины, которое может локализоваться как в области наружного отверстия мочевыделительного канала, так и вокруг вульвы в целом;
• прогрессирование патологий кожного покрова;
• прогрессирование патологий прямой кишки. Нередко в таком случае зуд сопровождается чувством боли в области анального отверстия во время акта дефекации;
• паразитарные заболевания;
• поражение печени;
• наличие в организме женщины доброкачественных и злокачественных новообразований;
• различные психические нарушения. В этом случае зуд во влагалище – это лишь навязчивое чувство, которое сам человек себе внушил. Поэтому такой процесс не сопровождается другими характерными симптомами – жжением, сухостью, наличием выделений, дискомфортными ощущениями во время и после коитуса.

Причины зуда во влагалище

Прочие причины, которые провоцируют проявление такого дискомфортного ощущения:

• использование некачественных бактерицидных средств для гигиены гениталий;
• нередко чувство зуда проявляется перед месячными. В этом случае причина не установлена;
• наличие микротравм и натертости после грубого полового акта;
• употребление оральных контрацептивов;
• введение во влагалище средств контрацепции перед половым актом (аллергическая реакция).

Симптоматика

Основное проявление зуда – это наличие дискомфортных ощущений во влагалище, сопровождаемое навязчивым и достаточно сильным желанием расчёсывать промежность. Иногда чувство зуда, жжения или сухости на некоторое время удаётся унять, воспользовавшись мочалкой, сделав спринцевание или просто омыв гениталии прохладной водой. Обычно такое неприятное чувство сопровождается и прочими клиническими проявлениями:

• сухость как внутри влагалища, так и снаружи (область вульвы). После использования воды или специальных растворов чувство сухости на время отступает;
• чувство, что внутри влагалища находится инородное тело;
• выделения, имеющие различный характер. Нередко именно такой симптом проявляется при наличии ЗППП, но также выделения проявляются в случае грибкового поражения влагалища. Характер выделений может много сказать врачу-гинекологу. К примеру, выделения, визуально похожие на творог, это один из признаков вагинального кандидоза;
• неприятный запах из влагалища. Обычно проявляется из-за специфических выделений. После гигиены может на некоторое время пропадать, но потом вновь возобновляется;
• наличие на гениталиях высыпаний. Нередко при прикосновении к поражённым участкам чувство зуда усиливается и отмечается жжение;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• выделения кровянистого характера (мажущие). Здесь важно не спутать такие выделения, с началом месячных. Нередко когда чувство зуда проявляется перед началом месячных (особенно у молодых девушек и женщин, которые приближаются к менопаузе).

Интенсивность зуда может быть различной. Иногда это просто лёгкий дискомфорт, но чаще всего зуд настолько интенсивен, что у женщины возникает непреодолимое желание почесать гениталии. Расчесы провоцируют усиление воспаления, появление сухости и чувства жжения. После гигиенических процедур неприятные ощущения несколько стихают. Дискомфортные ощущения усиливаются после ношения ежедневных прокладок или стрингов, так как нарушается нормальный процесс вентиляции кожи в этом участке тела.

Неприятные ощущения могут проявляться как постоянно, в случае наличия патологического процесса, так и во время овуляции или перед месячными (лечение в таком случае проводить не нужно).

Диагностика

Перед тем как врач сможет назначить адекватное и эффективное лечение, следует провести тщательную диагностику, чтобы уточнить истинную причину проявления зуда. Это необходимо, так как при различных патологиях лечение также будет разниться. После осмотра больной и выяснения основных жалоб назначаются следующие диагностические процедуры:

Tрансвагинальное УЗИ

• УЗИ органов, локализованных в малом тазу;
• взятие мазка из влагалища на флору (перед этим на сутки следует исключить половые контакты);
• исследование материала методом ПЦР;
• посев материала из влагалища на питательные среды;
• если есть нужда, пациентку направляют на консультацию к узким специалистам.

Лечебные мероприятия

Лечением этого неприятного симптома занимается непосредственно врач-гинеколог. Иногда могут привлекаться и прочие узкие специалисты, к примеру, аллерголог или дерматолог. План лечения разрабатывается с учётом того, что же именно спровоцировало появление зуда. Самолечение является недопустимым. План лечения иногда дополняется народными методами терапии. Но перед этим обязательно требуется посоветоваться с лечащим врачом.

Основные методы лечения следующие:

• если имеет место аллергическая реакция, то больной с целью лечения назначаются антигистаминные препараты;
• если прогрессирует инфекционный процесс, план лечения дополняется антимикробными препаратами местного или системного действия (в виде свечей, таблеток или инъекций). Перед назначением обязательно берут мазок для бактериологического исследования;
• при выявлении грибковых микроорганизмов назначают противогрибковые фармацевтические средства;
• гормональная терапия;
• применяют также вагинальные свечи, обладающие антивоспалительным и противозудным эффектом.