Тяжесть в груди

Тяжесть в груди – это такой клинический признак, с которым может столкнуться абсолютно каждый. Дискомфортные ощущения появляются в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев симптом является первым клиническим выражением того или иного тяжёлого заболевания, однако есть и менее опасные предрасполагающие факторы.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Очень часто основное проявление дополняется характерными для сердечно-сосудистых патологий симптомами, а именно кашлем и жжением за грудиной, одышкой и чувством нехватки воздуха.

Выяснить, что именно стало причиной ощущения тяжести в грудной клетке, можно при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических процедур. Помимо этого, очень важно, чтобы кардиолог прослушал пациента при помощи фонендоскопа.

Лечение зачастую ограничивается приёмом лекарственных препаратов, но также не исключается вероятность проведения операбельной терапии, что решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Этиология

Чувство тяжести в груди наиболее часто провоцируются такими патологическими факторами:

• стенокардией и гипертонической болезнью;
• гипертрофией сердечных тканей;
• дисфункцией сердечных клапанов;
• инфарктом миокарда и кардиосклерозом;
• аневризмой аорты и иными сердечными патологиями;
• протеканием воспалительного процесса в лёгких, при этом дискомфорт будет локализоваться в правой или левой части груди;
• онкологическими новообразованиями в грудине или метастазированием рака из других очагов в эту область;
• спонтанным пневмотораксом;
• бронхиальной астмой;
• экссудативной формой плеврита и несколькими другими болезнями органов дыхательной системы;
• формированием грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
• гепатитами или гипертрофией печени;
• эзофагитом и ГЭРБ;
• неспецифическим язвенным колитом и желчнокаменной болезнью;
• любыми заболеваниями, приводящими к увеличению размеров печени;
• ущемлением грудных нервов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• радикулитом и невралгиями;
• опухолями средостения;
• психическими заболеваниями;
• сахарным диабетом;
• гормональным дисбалансом;
• болезнями ЦНС;
• приобретёнными пороками сердца;
• широким спектром травм грудной клетки или грудной зоны позвоночного столба;
• протеканием патологических процессов в молочных железах у представительниц женского пола, реже у мужчин.

Менее опасные источники возникновения тяжести в левой или в правой части грудной клетки представлены:

• бесконтрольным приёмом некоторых медикаментов, в частности обезболивающих и противовоспалительных средств;
• ношением тугих ремней или поясов;
• возрастными изменениями организма;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет;
• нерациональным питанием, при котором меню человека составляет жирная, острая и солёная пища.

Основные причины тяжести в груди у детей:

• передозировка медикаментами;
• синдром Кавасаки;
• пролапс митрального клапана;
• отхождение левой или правой коронарной артерии от лёгочного ствола;
• ишемическая болезнь сердца;
• сужение сердечных сосудов;
• туберкулёз;
• врождённые аномалии сердца;
• иммунодефицит любого происхождения.

Пролапс митрального клапана

Симптоматика

Ощущение тяжести в груди очень часто выступает в качестве первого клинического признака, но далеко не единственного. В подавляющем большинстве случаев основное проявление дополняется:

• кашлем – примечательно то, что на ранних стадиях прогрессирования большого количества патологий он будет сухой, но по мере усугубления степени тяжести протекания болезни, кашель начнёт сопровождаться мокротой;
• тяжестью дыхания;
• нехваткой воздуха;
• беспричинным нарушением ЧСС;
• болями и жжением за грудиной – примечательно то, что такие симптомы усиливаются во время трапезы или после еды;
• увеличением объёмов грудной клетки;
• одышкой, которая сначала появляется только после физической нагрузки. Однако чем больше усугубляется протекание того или иного заболевания, тем ярче выраженной будет одышка, а её возникновение будет отмечаться даже в состоянии покоя или в горизонтальном положении туловища;
• возрастанием температуры;
• колебанием кровяного тонуса;
• онемением пальцев руки с правой или с левой стороны;
• горьким привкусом во рту;
• усилением тяжести при вдохе или наклонах туловища вперёд;
• болезненностью в области сердца;
• бледностью или желтушностью кожных покровов.

Также стоит выделить симптомы, при выражении которых нужна немедленная медицинская помощь. К ним стоит отнести:

• постепенно усиливающаяся тяжесть в груди;
• появление в мокроте крови;
• резкая и стреляющая боль в сердце;
• усиление сердцебиения;
• невозможность выровнять спину, потому что это приводит к повышению интенсивности дискомфорта;
• приступы удушья и потеря сознания.

Стоит отметить, что выше указана лишь основная симптоматика. Каждому пациенту будет принадлежать свой симптомокомплекс, который будет зависеть от этиологического фактора.

Диагностика

Поскольку тяжесть в груди слева или справа характерна для довольно узкого круга болезней, то поставить предполагаемый диагноз кардиолог сможет уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее понадобится широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

• ознакомление клинициста с историей болезни;
• сбор и анализ анамнеза жизни больного;
• тщательный физикальный осмотр – направленный на оценивание состояния кожного покрова, измерение АД и ЧСС, а также прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос человека – для выяснения характера и степени выраженности тяжести в груди и одышки, а также наличия сопутствующих симптомов, которые могут указать на протекание того или иного базового недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают осуществление:

• общеклинического анализа крови и урины;
• биохимии крови;
• бактериального посева мокроты, выделяемой при кашле;
• рентгенографии грудной клетки;
• УЗИ брюшины;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• ФГДС и коронарографии;
• суточного мониторирования ЧСС.

Проведение ЭхоКГ

Если после изучения результатов вышеуказанных манипуляций не была выявлена причина тяжести в груди, то кардиолог может направить больного на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и фтизиатру, неврологу и педиатру, нефрологу и эндокринологу, маммологу и ортопеду, пульмонологу и терапевту, психиатру и нейрохирургу.

Лечение

Избавиться от главного симптома можно при помощи таких медикаментов:

• средств для снижения АД;
• сердечных препаратов;
• антибактериальных веществ;
• желчегонных и противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов и обезболивающих;
• успокоительных средств.

Вышеописанные способы терапии относятся к симптоматическому лечению, это означает, что они избавляют только лишь от клинического признака, а не от заболевания его вызвавшего.

Для устранения базового недуга, помимо приёма медикаментов, могут понадобиться:

• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение щадящего рациона;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• акупунктура и гомеопатия;
• народные средства медицины.

К хирургической тактике терапии обращаются только при тяжёлом течении какого-либо этиологического заболевания или при неэффективности консервативных методик лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло тяжести в груди и одышки необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• избегать физического и эмоционального истощения;
• правильно и полноценно питаться;
• носить свободную и удобную одежду;
• принимать лекарства, строго следуя рекомендациям клинициста;
• регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Тяжесть в груди – это признак характерный для тяжёлых и опасных недугов. Их коварство заключается в том, что они чреваты развитием большого количества осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Только раннее обращение за квалифицированной помощью, комплексный подход в терапии и соблюдение рекомендаций лечащего врача сможет обеспечить благоприятный прогноз.