Сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Стать причиной расстройства могут как патологические, так и вполне безобидные предрасполагающие факторы. Отдельно клиницисты выделяют гестационный диабет у женщин в период вынашивания ребенка.

Симптомы сахарного диабета у женщин после 30, как и в любом другом возрасте, диктуются вариантом протекания патологии. Наиболее часто отмечаются постоянная жажда, нарушение менструального цикла, быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела.

Основными диагностическими мероприятиями выступают лабораторные исследования, показывающие уровень сахара в крови. В дополнение проводятся инструментальные процедуры и мероприятия первичного осмотра.

При диагностированном сахарном диабете у детей и взрослых важен ежедневный контроль уровня глюкозы. В домашних условиях такое обследование можно выполнить самостоятельно при помощи глюкометра - прибора для измерения уровня сахара в крови. В глюкометре важны точность измерения и простота использования. OneTouch Select Plus Flex® подойдет даже неопытным пользователям и пенсионерам, которым сложно разобраться в новых гаджетах. Неслучайно этот глюкометр стал самым продаваемым в России. Что отличает этот прибор?

Он удобный - цветовые подсказки помогают с одного взгляда понять, что означает цифра на экране. Это простой глюкометр - им легко научиться пользоваться и просто проводить измерения сахара крови. OneTouch Select Plus Flex® дает точные результаты, что доказано в ходе многолетних клинических исследований.

Сахарный диабет у женщин лечится консервативными методами, среди которых на первый план выходит прием лекарственных препаратов (в ряде случаев — пожизненный) и диетотерапия.

Этиология

Диабетом у женщин называют нарушение процесса выработки инсулина поджелудочной железой или полное отсутствие восприимчивости организма к этому гормону. Сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит в норме, а в больших количествах скапливается в крови. Стоит отметить, что норма сахара у женщин составляет от 3,8 до 6,0 ммоль/г.

Наиболее частые причины возникновения сахарного диабета у женщин, связанные с протеканием того или иного заболевания:

• аутоиммунные процессы — иммунная система человеческого организма воспринимает собственные ткани (в данном случае — поджелудочной железы) за чужеродные, вырабатывая антитела и разрушая их;
• онкология или воспалительное поражение поджелудочной железы;
• инфицирование органов пищеварительной системы;
• перенесенные ранее патологии вирусной природы, например, гепатиты, краснуха, грипп, мононуклеоз, ветряная оспа;
• протекание злокачественной гипертонической болезни;
• широкий спектр травм поджелудочной железы.

Предрасполагающие факторы развития диабета у женщин, не имеющие патологической основы:

• отягощенная наследственность;
• избыточная масса тела;
• переедание;
• малоподвижный образ жизни;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов — без назначения лечащего врача или с несоблюдением суточной дозировки или длительности приема;
• нерациональное питание — пристрастие к сладостям, газированным напиткам, кондитерским изделиям, жирной и острой пище;
• хронические стрессы;
• процесс старения человеческого организма.

Стоит отметить причины появления сахарного диабета у беременных женщин:

• многоводие;
• вынашивание крупного плода;
• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 35 лет;
• постоянно повышенный кровяной тонус;
• пристрастие к вредным привычкам;
• перенесенный диабет во время предыдущей беременности.

Примечательно, что в некоторых случаях установить причины сахарного диабета у женщин невозможно — в таком случае говорят про идиопатический диабет.

Классификация

Опираясь на источники патологии, врачи-эндокринологи говорят о существовании таких видов заболевания:

• истинный или первичный диабет;
• симптоматический или вторичный диабет.

Первичная форма болезни представлена такими разновидностями:

• сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый — если инсулин вовсе не вырабатывается поджелудочной железой или синтезируется в недостаточном количестве;
• сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентный — инсулин вырабатывается в достаточных или повышенных объемах, но ткани организма остаются нечувствительными к гормону.

В зависимости от того, с какой степенью выраженности проявляются признаки сахарного диабета у женщин 50 лет, как и другой возрастной категории, различают несколько вариантов протекания заболевания:

• легкий — симптоматика выражена незначительно, а уровень глюкозы в крови не превышает 8 ммоль/л;
• среднетяжелый — наблюдается значительное ухудшение состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
• тяжелый — развиваются осложнения из-за того, что уровень глюкозы превышает 12 ммоль/л.

Отдельно стоит выделить сахарный диабет у беременных женщин и гестационную форму болезни, которая развивается в период вынашивания ребенка. Такие разновидности заболевания имеют кардинальные отличия:

1. Диабет беременных — ситуации, когда женщине был поставлен диагноз еще до зачатия ребенка.
2. О гестационном диабете говорят, когда уровень сахара в крови повысился уже во время беременности, что часто происходит во 2 триместре.

В любом случае лечение будет основано на инъекционном введении инсулина и соблюдении щадящего рациона, потому что принимать таблетки в период вынашивания ребенка для женщин до 30 и в старшем детородном возрасте запрещено.

Симптоматика

Внешние признаки сахарного диабета у женщин диктуются формой болезни. Начинается развитие патологии одинаково. Первые признаки сахарного диабета у женщин:

• изменения массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
• постоянное чувство голода и жажды, даже несмотря на повышенный аппетит и потребление большого количества жидкости;
• частые посещения туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря, особенно по ночам;
• сонливость в дневное время суток и отсутствие сна по ночам;
• быстрая утомляемость;
• слабость и снижение работоспособности;
• сильнейший кожный зуд;
• нарушение цикла менструаций;
• повышенное выделение пота;
• снижение остроты зрения;
• невозможность забеременеть, несмотря на регулярные сексуальные контакты.

Симптомы сахарного диабета у женщин после 50, как и в любом другом возрасте, при инсулинозависимой форме:

• сухость, бледность и шелушение кожных покровов;
• выпадение волос;
• употребление большого количества жидкости в сутки — от 5 до 10 литров;
• повышенное потоотделение;
• резкая утомляемость и постоянная слабость;
• снижение массы тела;
• колебание температурных показателей и значений кровяного тонуса;
• снижение трудоспособности;
• неукротимый аппетит;
• расстройство сна;
• частые позывы к испусканию урины;
• снижение иммунитета;
• отечность лица;
• двоение картинки перед глазами;
• депрессивное состояние;
• абдоминальное ожирение;
• зуд кожи;
• запах ацетона из ротовой полости;
• эмоциональная нестабильность.

Клинические признаки сахарного диабета у женщин после 40 или иной возрастной категории при протекании инсулинорезистентного типа имеют свои особенности. Для такого варианта течения болезни характерны:

• увеличение количества потребляемой в сутки жидкости;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость во рту;
• снижение качества жизни;
• чередование повышения и понижения АД;
• расплывчатость картинки перед глазами;
• частая подверженность организма простудным или воспалительным заболеваниям;
• длительное заживление даже самых незначительных ран;
• снижение сексуального влечения;
• расстройство сна;
• металлический привкус во рту;
• постоянный зуд — кожный зуд при сахарном диабете у женщин часто локализуется в области паха и анального отверстия;
• повышение массы тела;
• отвращение к пище;
• гнойничковое поражение кожи нижних конечностей;
• приступы головной боли.

Клинические проявления у женщин в положении полностью соответствуют вышеуказанным признакам.

Диагностика

Как проявляется патология и как провести диагностирование диабета и составить индивидуальную тактику терапии, знает эндокринолог. С установкой правильного диагноза не возникает проблем, но диагностика должна носить комплексный подход.

В первую очередь клиницист должен:

• ознакомиться с историей болезни не только пациентки, но и ее близких родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления физиологических провокаторов;
• тщательно осмотреть женщину;
• измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
• детально опросить пациентку — чтобы выяснить, когда появились первые симптомы диабета и степень их выраженности, что даст возможность установить характер течения заболевания.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гормональные пробы.

Для подтверждения или опровержения мнения врача относительно возникновения осложнений необходимо пройти следующие инструментальные процедуры:

• УЗИ печени и почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• офтальмография;
• ЭЭГ головного мозга;
• КТ;
• МРТ.

Лечение

Добиться стабилизации состояния пациентки можно при помощи приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты.

Первый пункт лечебной тактики включает:

• пожизненную заместительную инсулинотерапию, но только если поставлен диагноз «сахарный диабет 1 типа»;
• прием сахароснижающих лекарственных веществ — показан при сахарном диабете 2 типа.

Признаки сахарного диабета у женщин устраняются, соблюдая такие рекомендации по употреблению пищи:

• полный отказ от рафинированных углеводов;
• частый и дробный прием пищи;
• ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, картофеля и кукурузы, фруктов и ягод;
• исключение из меню любых сладостей и органических жиров.

Одним из эффективных способов лечения выступает умеренная, но регулярная физическая нагрузка.

Возможные осложнения

Когда признаки сахарного диабета у женщин после 30 или любого другого возраста полностью игнорируются и наблюдается отказ от квалифицированной помощи, это приведет к опасным последствиям:

• диабетическая ангиопатия;
• инсульт;
• диабетическая энцефалопатия;
• молочнокислый ацидоз;
• диабетическая полиневропатия;
• ИБС;
• диабетическая нейропатия;
• формирование язв на ногах;
• диабетическая ретинопатия;
• гипергликемическая кома;
• диабетическая нефропатия;
• почечная недостаточность;
• диабетическая стопа;
• гипогликемическая кома.

Последствия сахарного диабета 2 типа у женщин во время беременности включают пороки развития плода и самопроизвольный выкидыш.

Профилактика и прогноз

Специальная профилактика сахарного диабета у женщин на сегодня не разработана. Снизить вероятность развития болезни может соблюдение следующих несложных правил:

• здоровый и активный образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• рациональное применение лекарств;
• раннее диагностирование и комплексное устранение эндокринных патологий;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике — поможет как можно раньше обнаружить признаки сахарного диабета у женщин после 50.

Чем опасен сахарный диабет, женщина никогда не узнает при добросовестном соблюдении профилактических рекомендаций и выполнении назначений лечащего врача.