Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей
Основные симптомы:

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета неспецифические — быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы — прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Этиология

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет — 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста — не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета — генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

  • ожирение;
  • частое переедание;
  • недостаток физической активности;
  • бесконтрольный прием медикаментов — без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
  • нерациональное питание;
  • хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

  • искусственное или смешанное вскармливание;
  • однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
  • питание коровьим молоком;
  • хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

Классификация

В зависимости от первоисточника патология бывает:

  • истинная или первичная;
  • симптоматическая или вторичная — диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

  1. Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
  2. Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

  • компенсированная — лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
  • субкомпенсированная — содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
  • декомпенсированная — крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

  • легкая — клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
  • среднетяжелая — наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
  • тяжелая — высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
  • осложненная — дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

  • переходящий или транзиторный — диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
  • персистирующий или перманентный — дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.
Как возникает сахарный диабет
Как возникает сахарный диабет

Симптоматика

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

  • колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
  • постоянное чувство голода;
  • необходимость потребления большого количества жидкости;
  • частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • слабость и общее недомогание;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • повышенное выделение пота;
  • снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

  • увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистой рта;
  • снижение физической активности;
  • колебания температуры и АД;
  • быстрая физическая утомляемость;
  • металлический привкус во рту;
  • раздвоенность картинки перед глазами;
  • повышенная ломкость костей;
  • снижение стойкости иммунитета — дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
  • длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
  • постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
  • увеличение массы тела;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сильные опрелости в области половых органов;
  • запах моченых яблок изо рта;
  • сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

  • сухость, бледность и шелушение кожи;
  • сильнейшая постоянная жажда;
  • выделение большого количества пота;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • понижение массы тела;
  • запах ацетона изо рта;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • мигрени и боли в животе;
  • частая смена настроения;
  • зуд кожного покрова;
  • чередование бессонницы и сонливости;
  • дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета
Симптомы сахарного диабета

Диагностика

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

  • ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников — для поиска этиологического фактора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для возможного выявления физиологических источников болезни;
  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
  • детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные тесты;
  • иммунологические пробы;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

  • ультрасонография печени и почек;
  • реоэнцефалография;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • реовазография;
  • офтальмометрия;
  • ЭЭГ головного мозга;
  • КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

  • пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы — основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
  • сахароснижающие средства — показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

  • полный отказ от рафинированных углеводов;
  • частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
  • ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
  • исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.
Питание при диабете
Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

  • активный образ жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
  • регулярное обследование у педиатра — даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 16 из 20)
Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

...
Сахарный диабет у женщин (совпадающих симптомов: 13 из 20)
Сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

...
Сахарный диабет у мужчин (совпадающих симптомов: 12 из 20)
Сахарный диабет у мужчин

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

...
Сахарный диабет 1 типа (совпадающих симптомов: 9 из 20)
Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

...
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 20)
Авитаминоз

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Сахарный диабет у детей» нужно обратиться к врачу: