Многоводие

Многоводие у беременных – патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением в полости детородного органа околоплодных вод, которые в медицинской литературе также именуют амниотическими. Количество такой жидкости внутри матки во время протекания всего периода вынашивания ребёнка возрастает (в зависимости от срока). И это нормальное состояние. Амниотическая жидкость выполняет очень много различных и важных функций – защищает плод от травматизации, инфицирования его, а также она активно участвует в его питании. Ребёнок глотает её, после чего в виде урины она выводится из организма. Если же количество вод возрастает, значит, этот естественный процесс по каким-либо причинам был нарушен, поэтому требуется провести диагностику, выявить патологию, спровоцировавшую многоводие, и устранить её.

• Причины
• Разновидности
• Симптомокомплекс
• Диагностика
• Лечение
• Последствия

Умеренное многоводие при беременности или любые другие его формы есть возможность выявить при помощи применения методов инструментальной и лабораторной диагностики. Большое значение играет ультразвуковое исследование, которое даёт врачам возможность определить индекс амниотической жидкости. Это в дальнейшем поможет установить вид патологии и позволит врачам составить эффективную методику лечения. Лечить такое состояние рекомендовано в стационарных условиях и под строгим контролем лечащего врача.

Причины

На сегодня квалифицированные специалисты ещё не могут точно назвать истинные причины, из-за которых у женщин проявляется многоводие во время беременности. Но исследования в данной области продолжаются. В около 30% от всех случаев диагностирования многоводия, причина его так и не была установлена. Но клиницисты определили группу риска. В неё входят представительницы прекрасного пола, у которых были выявлены такие патологические состояния:

• порок сердца;
• сахарный диабет (частая причина формирования у беременной многоводия);
• резус-конфликт. Причиной данного патологического состояния является несоответствие резус-факторов родителей – у матери резус отрицательный, у отца же положительный;
• прогрессирование болезней почек в острой и хронической форме;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• беременность сразу несколькими плодами;
• риск многоводия повышается, если женщину во время беременности поразил вирус краснухи, герпеса, цитомегаловирус или возбудитель токсоплазмоза.

Аномалии в развитии плода также могут вызвать симптомы умеренного многоводия или другой формы у представительниц прекрасного пола. Медицинская статистика такова, что многоводие чаще наблюдалось у тех матерей, дети которых имели пороки сердца и нервной системы, а также различные генетические аномалии.

Многоводие в последнем триместре беременности часто прогрессирует из-за того, что уже достаточно большой плод поглощает слишком много амниотической жидкости, и организм просто не успевает её продуцировать. Важно как можно раньше диагностировать такое патологическое состояние и провести его лечение, чтобы повысить шансы беременной на безопасные роды и полноценное вынашивание беременности. Именно по этой причине следует внимательно следить за состоянием женщины и при первых же симптомах на ранних сроках сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Разновидности

В медицине выделяют три формы многоводия во время вынашивания ребёнка:

• острое многоводие. Симптомы такого состояния проявляются обычно очень ярко, что даёт возможность сразу же его диагностировать и провести лечение. У беременной резко возрастает количество амниотической жидкости, что несёт опасность не только для здоровья плода в её утробе, но и для неё самой. Прогрессирование этой формы многоводия стремительное – иногда уровень амниотической жидкости возрастает за пару часов. Общее самочувствие резко ухудшается, а из-за большого скопления вод высок риск разрыва матки;
• хроническое. Патологическое состояние прогрессирует постепенно. Чаще всего выявляется специалистами на поздних сроках беременности, так как симптомы практически не проявляются. Данное состояние также опасно своими последствиями;
• умеренное многоводие. Эта форма патологии диагностируется при отсутствии симптомов и жалоб от больной. Обычно умеренное многоводие устанавливается при помощи УЗИ. При этом количество амниотической жидкости возрастает постепенно и отклонение от нормы незначительное. При умеренном многоводии шанс на то, что женщина сможет разродиться самостоятельно и выносить полноценного ребёнка, довольно высок.

Многоводие при беременности

Симптомокомплекс

Симптомы данного состояния обычно выражены достаточно ярко. Исключение составляет умеренное многоводие, при котором признаки могут и вовсе отсутствовать, так как отклонение от нормы небольшое. Но это вовсе не означает, что лечить такое состояние не нужно.

Для острой и хронической формы патологии характерны такие основные признаки:

• одышка;
• чувство тяжести в области живота. Возможно появление дискомфортных ощущений;
• отёки;
• возрастание частоты сердечного ритма. Обычно наблюдается внезапно;
• живот увеличивается в размерах;
• матка увеличивается;
• сильная слабость;
• на теле беременной возникают большие и грубые растяжки;
• отмечается также хлюпанье в животе. Данное состояние клиницисты называют флюктуацией.

Диагностика

Диагностикой умеренного многоводия ли других форм патологии занимается врач гинеколог-акушер. В первую очередь проведение диагностических мероприятий направлено на выяснение причины данного состояния, но, как уже говорилось выше, выявить её удаётся не всегда. Применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики. Одним из наиболее информативных методов является проведение ультразвуковой диагностики. Только после того, как будут получены результаты обследования и диагностики, врач сможет составить наиболее эффективный план лечения.

Лечение

Лечение патологии может проводиться как в стационарных условиях, так и дома. Все зависит от тяжести её протекания. Но в любом случае врач должен контролировать эффективность проводимой терапии. Лечение многоводия проводится с применением следующих групп лекарственных средств:

• антибиотики. Лечить ими многоводие нужно в том случае, если причиной его являются инфекционные агенты;
• мочегонные препараты обязательно включаются в план лечения, так как позволяют не только устранить отеки, но и уменьшить количество амниотической жидкости;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы;
• лекарственные средства, которые позволяет нормализовать маточно-плацентарный кровоток, обменные процессы и микроциркуляцию.

Последствия

Многих беременных женщин интересует вопрос – чем опасно многоводие? Это состояние может стать причиной многих неблагоприятных последствий, поэтому так важно его вовремя диагностировать и провести полноценное лечение.

Возможны такие последствия:

• гестозы;
• кровотечение;
• смерть плода;
• выкидыш;
• роды ранее положенного срока;
• плод располагается в детородном органе неправильно;
• во время родовой деятельности может выпасть пуповина или же конечность.