Менископатия

Менископатия – группа патологий, которые включают в себя дегенеративно-дистрофические изменения менисков. Чаще всего нарушение такого характера – это следствие травмы. Ограничений по возрасту и половому признаку нет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Следует отметить, что мениски играют важную роль в коленном суставе, так как именно они обеспечивают колену плавное движение, амортизируют вертикальную нагрузку и принимают участие в трофике внутрисуставных образований.

Симптомы, независимо от формы менископатии, достаточно хорошо выражены: резкая боль в колене, ограниченность в подвижности, болезненность при пальпации. Важно обратиться к врачу своевременно, как только начали появляться первые симптомы. Промедление может привести к крайне негативным последствиям.

Лечение может быть как консервативным (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК), так и хирургическим. Выбор тактики лечения осуществляется в индивидуальном порядке.

Этиология

Наиболее частой причиной менископатии является травма колена.

Кроме этого, менископатия может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• дистрофия соединительной ткани;
• неправильная, дискоидная, форма мениска;
• бытовые травмы – падение, выворачивание ноги при ходьбе;
• хронический артрит;
• подагрическое поражение колена;
• отрыв мениска от суставной капсулы;
• нарушение целостности связочного аппарата;
• разрыв ткани мениска.

В целом менископатия может быть спровоцирована любой, даже незначительной, на первый взгляд, травмой колена.

Классификация

Такой патологический процесс делится на два вида, в зависимости от того, какой именно мениск поврежден:

• медиальная форма, то есть повреждение медиального мениска;
• латеральная – травматизация наружного мениска.

По типу расположения менископатия может быть:

• наружной – примерно 20% от всех случаев подобных травм;
• внутренней – до 75% случаев повреждения;
• двусторонней – довольно редкая форма – около 5% случаев.

По типу повреждения менископатия коленного сустава может быть:

• с отрывом мениска от капсулы;
• с разрывом;
• с повреждением связок;
• дистрофия с последующим перерождением;
• с образованием кисты в мениске.

Разрыв, в свою очередь, разделяется на такие подвиды:

• горизонтальный;
• поперечный;
• продольный;
• краевой;
• лоскутный.

Типы повреждений менисков

Симптомы не зависят от типа травмы, поэтому определить точно, какая именно форма патологии имеет место, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Симптоматика

Независимо от того, в какой форме протекает данный патологический процесс, симптомы проявляются практически сразу после травмы.

В целом клиническая картина такого нарушения характеризуется следующим образом:

• внутри колена резкая, продолжительного характера боль;
• может появляться незначительная отечность;
• в полости скапливается кровь;
• активные движения в суставе невозможны;
• продолжительное нахождение колена в согнутом состоянии провоцирует ноющую боль, которая только нарастает;
• при надавливании, в проекции суставной щели присутствует боль;
• болевой синдром проявляется даже в состоянии полного покоя.

Спустя неделю после травмы, симптоматика может немного стихнуть, но болевые ощущения в области колена сохраняются. При физической активности они могут усиливаться, что провоцирует и усиление отечности.

Клиническая картина такой патологии носит неспецифический характер. Подобные симптомы проявляются и при растяжении связок, болезни Гоффа, поэтому рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить самостоятельное симптоматическое лечение. В противном случае патология будет запущена, и лечение будет проходить дольше и сложнее. В большинстве таких клинических случаев уже не обойтись без операции.

Диагностика

В такой ситуации необходимо обращаться за консультацией к травматологу. Врач проводит физикальный осмотр больного, в ходе которого проводятся тестирования с пассивными движениями коленного сустава, что поможет оценить подвижность колена.

Кроме этого, диагностическая программа включает в себя следующие инструментальные методы обследования:

• артрография;
• артроскопия;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенография.

Стандартные лабораторные анализы не проводят, так как диагностической ценности они не имеют.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести патологического процесса и его формы.

Устранение патологии может осуществляться следующим образом:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• операция.

Медикаментозное лечение подразумевает прием таких препаратов, как:

• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикостероиды;
• обезболивающие.

Следует понимать, что в данном случае препараты не устраняют проблему, а дают только симптоматический терапевтический эффект.

Лечебная физкультура и физиотерапия также носят вспомогательный характер: такие мероприятия позволяют снять воспаление, укрепляют мышцы и нормализуют работу сустава.

Оперативное вмешательство может проводиться следующим образом:

• парциальная резекция;
• артроскопия;
• накладывание швов.

Артроскопия коленного сустава

После проведения операции следует пройти курс реабилитации: физиотерапевтические процедуры, массаж, сеансы мануальной терапии, упражнения ЛФК.

Дальнейшие прогнозы будут зависеть от клинической картины самой патологии, техники лечения и от того, насколько правильно пациент выполнял рекомендации врача. При условии соблюдения всех предписаний и при своевременном начале терапевтических мероприятий, прогноз будет благоприятным.

Что касается профилактики, то в данном случае единственно рациональным решением будет правильное и полное лечение всех травм коленного сустава. Поэтому при наличии такого рода повреждений нужно обращаться к врачу, а не устранять симптоматику путем приема медикаментов.