Ангиотрофоневроз

Ангиотрофоневроз – собирательное понятие, которое включает в себя вазомоторные и трофические иннервации тканей и органов. Болезнь диагностируется как у женщин, так и у мужчин, однако, у первых встречается в 5 раз чаще. В группу риска входят люди от 20 до 50 лет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Ангиотрофоневроз верхних и нижних конечностей имеет довольно специфическое клиническое течение, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Терапия будет зависеть от характера течения патологического процесса, но полностью устранить его не представляется возможным. Путем правильного и комплексного лечения можно добиться только длительной стадии ремиссии.

Этиология

Этиологические факторы такого заболевания условно делятся на наружные и внутренние.

Причины наружного характера следующие:

• тяжелые инфекционные болезни;
• переохлаждение нижних или верхних конечностей;
• отравление свинцом, токсическими веществами, ядами и другими видами тяжелых металлов;
• тяжелая стрессовая ситуация;
• алкогольная интоксикация.

Внутренние этиологические факторы такой патологии следующие:

• интоксикация продуктами распада тяжелых металлов или химических веществ;
• нарушенный обмен веществ;
• нарушения гормонального характера;
• травматические повреждения сосудов конечностей;
• травмы ЦНС;
• травмы периферических нервных стволов;
• системные заболевания.

Кроме этого, следует выделить предрасполагающие факторы, которые также могут спровоцировать ангиотрофоневроз:

• травма нижних или верхних конечностей;
• вредные условия труда – работа с оборудованием, которое имеет сильную вибрацию;
• постоянное мышечное напряжение, длительное вынужденное пребывание в позе с согнутыми ногами.

В основной группе риска те люди, которые большую часть времени проводят на вредном производстве.

Классификация

Ангиотрофоневроз включает в себя следующие заболевания:

• облитерирующий эндартериит;
• височный артериит;
• синдром Рейно;
• эритромелалгия;
• мигрень;
• профессиональные заболевания – вибрационная болезнь, холодовая реакция;
• болезнь Меньера;
• отек Квинке и другие болезни, возникновение которых обусловлено внезапным расширением сосудов;
• гемиатрофия.

Ввиду того что в данное понятие входит довольно большое количество заболеваний, ангиотрофоневроз не имеет специфической клинической картины.

Выделяют три стадии развития такого заболевания в конечностях:

• Ангиотрофоневроз I стадии – спазм артериальных сосудов носит приступообразный характер, повреждение кожи изолированное, приступ длится около часа.
• Ангиотрофоневрозы ii стадии – поврежденный участок кожи становится синим или полностью бесцветным, иногда желтого цвета. Присутствуют парестезии, боли, варикозное расширение вен.
• III стадии – на коже образуются язвы, может начаться некроз тканей. Если начинается процесс рубцевания, то прогноз становится относительно положительным. При присоединении вторичной инфекции развивается гангрена.

Как правило, если терапия будет начата на начальных стадиях, то перехода к последней стадии не будет.

Симптоматика

Клиническая картина такого заболевания зависит от его локализации, а также от первопричинного фактора.

Поэтому будет уместно обозначить собирательный симптоматический комплекс:

• первые симптомы чаще всего проявляются локально – на пальцах верхних или в области нижних конечностей, на отдельных участках тела;
• изменение цвета участков кожи – сначала они становятся бледными, несколько позже преобразуются в красный цвет, иногда синий или желтый;
• на пораженных участках кожи местная температура понижается, поэтому нередко человек ощущает холод в пальцах, частичное онемение;
• чувство жжения, тремор рук;
• местный болевой синдром.

При локализации патологического процесса вне нижних или верхних конечностей, симптоматика может быть следующей:

• приступы головной боли, головокружение;
• тошнота, рвота;
• слабость, недомогание, сонливость;
• нестабильное артериальное давление;
• появление на коже отечных участков;
• чрезмерная восприимчивость к световым и звуковым раздражителям;
• судороги;
• ухудшение зрения и слуха;
• вестибулярные нарушения;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Наличие хотя бы нескольких вышеописанных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на выздоровление и исключает развитие осложнений в большинстве случаев.

Диагностика

Диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента и проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

В ходе первичного осмотра врач выясняет:

• как давно начали проявляться симптомы;
• характер течения клинической картины, частотность приступов и их длительность;
• условия труда.

Дальнейшая диагностическая программа включает в себя следующее:

• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• КТ, МРТ;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенологическое исследование сосудов.

МРТ

Лечением заболеваний, которые входят в группу ангиотрофоневроза, занимается сосудистый хирург, но дополнительно могут привлекаться врачи и других специализаций, в зависимости от характера течения патологического процесса.

Лечение

Лечение зачастую консервативное – прием препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Врач может назначить такие медикаменты, как:

• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• антибиотики;
• ганглиоблокаторы;
• холинолитики;
• сосудорасширяющие;
• седативные;
• витамины группы В.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

• динамические токи;
• фонофорез;
• серные ванны.

Если консервативный подход не дает должного результата, то проводится хирургическое удаление симпатических узлов.

В целом схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. В любом случае необходимо следовать всем предписаниям врача и проходить терапевтические мероприятия до конца, даже если на определенном этапе симптоматика исчезла.

Профилактика

Профилактика заболеваний этой группы включает в себя:

• исключение переохлаждения;
• избегание стрессов, нервных переживаний;
• соблюдение техники безопасности на производстве;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунной системы.

Не следует заниматься самолечением, а при первых же симптомах нужно обращаться за медицинской помощью.