Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Внутриутробная пневмония у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных
Основные симптомы:

Внутриутробная пневмония у новорожденных – воспалительный процесс в легочных тканях, обусловленный воздействием патогенных организмов. В большинстве случаев внутриутробная пневмония у новорожденных носит локализованный характер, но и генерализованная форма не исключается.

На данный момент такое заболевание характеризуется наибольшей численностью летальных исходов, даже при условии своевременных терапевтических мероприятий.

Клиническая картина патологии довольно хорошо выражена, и начальные признаки возникают практически сразу после рождения. Лечение должно быть оперативным, с учетом комплексного подхода.

Однозначный прогноз заболевания сделать невозможно, так как в любом случае присутствует высокий риск летального исхода.

Этиология

Внутриутробная пневмония у новорожденных может развиваться на поздних сроках беременности, если мать заболела ОРВИ или гриппом.

В целом выделяют следующие причины развития такого патологического процесса:

  • употребление стероидных средств во время беременности;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • генетические болезни легких и верхних дыхательных путей;
  • гипоксия плода.

Провоцируется пневмония у новорожденного следующими патогенными организмами:

Существует два способа заражения:

  • бронхогенный – микроорганизмы проникают через легкие;
  • гематогенный – инфицирование происходит через кровь уже зараженной матери.

Кроме этого, не исключается и развитие внутриутробной пневмонии у новорожденных во время прохождения родовых путей, заглатывания околоплодной жидкости. Несколько реже, но все же случается, когда пневмония у недоношенных развивается в первые сутки после рождения. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Классификация

Внутриутробная пневмония у новорожденных проходит три степени развития:

  • первая степень – дыхание учащенное, слабое, синюшность кожных покровов выражена слабо;
  • вторая степень – цианоз более выражен, дыхание осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры;
  • третья степень – цианоз присутствует как в спокойном состоянии, так и при волнении, кроме этого, присутствует апноэ, дыхание учащенное, поверхностное.

Крайне неблагоприятные прогнозы имеет последняя стадия развития патологического процесса – высокий риск летального исхода.

Со стороны этиологического фактора выделяют следующие формы данного патологического процесса:

  • грибковая;
  • вирусная;
  • бактериальная;
  • бактериально-вирусная.

Течение заболевания может быть острым или затяжным. Также выделяют три степени дыхательной недостаточности, которая неизменно будет присутствовать при такой патологии.

Симптоматика

Первые симптомы проявляются сразу после рождения – ребенок вялый, кожные покровы синюшные, может присутствовать мышечная гипотония.

В целом симптоматический комплекс характеризуется следующим образом:

  • отечность нижних конечностей;
  • геморрагическая сыпь по телу;
  • цианоз кожных покровов;
  • если ребенок рожден в срок, то температура тела повышается, а у недоношенных детей понижается до 34-35 градусов;
  • одышка, поверхностное и затрудненное дыхание;
  • хрипы, которые отчетливо прослушиваются на 2-3 сутки после рождения;
  • асфиксия;
  • недобор массы тела;
  • увеличение печени.

В некоторых случаях на фоне развития такого патологического процесса развивается острая сердечная недостаточность, что существенно усугубляет клиническую картину.

Пневмония
Пневмония

Диагностика

Ввиду того, что клиническая картина проявляется уже в первые сутки после рождения, проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Диагностические критерии следующие:

  • первые симптомы проявляются в течение 1-3 суток;
  • на проведенном рентгене на третьи сутки отчетливо видны очаговые и инфильтративные тени;
  • анализы при высевании микрофлоры у новорожденного и у матери одинаковые;
  • на 4 сутки диагностируется воспалительный процесс в легких.

Для постановки диагноза, а также определения характера течения патологического процесса, используют следующие диагностические методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • гистологическое исследование плаценты;
  • физикальный осмотр малыша;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • микробиологическое исследование трахеобронхиального аспирата.

По результатам диагностики будет определена тяжесть течения патологического процесса, а также тактика лечения.

Лечение

Лечение такого заболевания у новорожденных проводится в отделении интенсивной терапии.

В первую очередь осуществляются мероприятия по стабилизации состояния больного:

  • кислородная маска;
  • ИВЛ.

Этиотропная терапия осуществляется посредством следующих медикаментов:

  • противогрибковые;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • сурфактантны;
  • удаление токсинов солевыми растворами.

В обязательном порядке проводится санация транхеобронхиального дерева. Интенсивность такой процедуры будет зависеть от степени тяжести состояния пациента.

Также дополнительно проводится симптоматическая терапия. В крайне тяжелых случаях осуществляется переливание эритроцитарной массы. После того как состояние малыша будет стабилизировано и риск летального исхода исключен, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

Внутриутробная пневмония у новорожденных последствия может иметь крайне неблагоприятные – от развития хронических заболеваний верхней дыхательной системы и до летального исхода. Причем последнее, к сожалению, не исключается даже при оперативно проведенных терапевтических мероприятиях. Поэтому однозначно говорить о положительном прогнозе нельзя: все будет зависеть от тяжести патологического процесса и общих показателей здоровья малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия в данном случае будут касаться только матери:

  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение заболеваний инфекционного характера, в том числе и ОРВИ;
  • лечение инфекционных и воспалительных заболеваний до начала беременности.

Если предупредить заболевание не удалось, то следует в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Сердечная недостаточность (совпадающих симптомов: 8 из 15)
Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность определяет собой такой клинический синдром, в рамках проявления которого происходит нарушение свойственной сердцу насосной функции. Сердечная недостаточность, симптомы которой могут проявляться самым различным образом, характеризуется и тем, что для нее свойственно постоянное прогрессирование, на фоне которого больные постепенно утрачивают адекватную трудоспособность, а также сталкиваются со значительным ухудшением качества своей жизни.

...
Дефект межжелудочковой перегородки (совпадающих симптомов: 6 из 15)
Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки – заболевание кардиологического характера, которое характеризуется наличием сообщения между правым и левым желудочком, что приводит к патологическому шунтированию крови.

...
Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 15)
Дыхательная недостаточность

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

...
Лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 15)
Лёгочная недостаточность

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

...
Отек лёгких (совпадающих симптомов: 6 из 15)
Отек лёгких

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Внутриутробная пневмония у новорожденных» нужно обратиться к врачам: