Приступы кашля

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Приступы кашля у взрослого или ребёнка - наиболее часто выступает в качестве защитной реакции человеческого организма на раздражение слизистого слоя верхних дыхательных путей. В подавляющем большинстве случаев подобный признак является частью клинической картины ограниченного круга патологических состояний. Помимо этого, выделяют безобидные факторы возникновения, например, вдыхание сухого воздуха.

Наиболее часто сильный приступ кашля сопровождается выделением мокроты, которая может отличаться по цвету и консистенции. Также наблюдается одышка, приступы удушья и болевые ощущения в области грудной клетки.

Поставить правильный диагноз может врач-пульмонолог, после изучения результатов лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, а также на основании информации, полученной в ходе тщательного осмотра пациента.

Лечение приступов кашля осуществляется при помощи консервативных методик, в частности путём приёма лекарственных препаратов. Однако для ликвидации базового недуга иногда может потребоваться врачебное вмешательство.

Этиология

На сегодняшний день известно не так много факторов, обуславливающих появление приступов кашля, что в значительной степени упрощает процесс установления правильного диагноза.

Наиболее часто в качестве причины возникновения подобного проявления у взрослых и детей выступают:

• воспалительное поражение лёгких;
• локализация воспалительного процесса в бронхах - примечательно то, что приступы кашля при бронхите довольно часто возникают в ночное время суток;
• бронхиальная астма;
• спазмирование бронха, что наиболее часто возникает под влиянием того или иного раздражителя при аллергии;
• сдавливание дыхательных путей изменёнными в размерах лимфатическими узлами;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• увеличение или отёчность щитовидной железы;
• формирование злокачественной или доброкачественной опухоли в верхних дыхательных путях;
• проникновение постороннего предмета в органы дыхательной системы;
• воздействие механических раздражителей - сюда стоит отнести вдыхание пыли вместе с воздухом;
• неблагоприятные условия труда или проживания, отчего человек вынужден постоянно дышать различными химическими веществами, имеющими сильный запах или же сигаретным дымом;
• влияние термических факторов, а именно вдыхание чрезмерно холодного или сильно горячего воздуха.

Не редкостью является возникновение сильнейшего кашля по ночам у ребёнка и взрослого - примечательно то, что в зависимости от возрастной категории могут отличаться этиологические факторы.

Например, приступы кашля по ночам у взрослых обуславливаются:

• желудочным рефлюксом, при котором содержимое желудка забрасывается в гортань;
• бронхиальной астмой;
• сердечной недостаточностью;
• гайморитом;
• широким спектром простудных недугов;
• недостатком в организме железа.

Ночные приступы кашля у ребёнка представлены такими провоцирующими источниками:

• аллергической реакцией на окружающие предметы, в частности на пух, которым заполняют подушки или большое количество пыли в помещении для сна;
• крупом - опасность недуга заключается в том, что он внезапен. Когда происходит его проявление в ночное время, ребёнок нередко пугается, что может только усилить приступ удушья, отчего в последующем дети отказываются от сна;
• протеканием одного из вышеуказанных заболеваний;
• неудобным положением тела во время сна, в особенности при недостаточной жёсткости матраса;
• сухим и холодным воздухом в комнате ребёнка.

Классификация

Специалисты из области пульмонологии выделяют несколько основных вариантов выражения такого признака, отчего кашель бывает:

• сухим или непродуктивным - характеризуется отсутствием мокроты;
• влажным или продуктивным - сопровождается выделением влажности из бронхов.

Классификация кашля

Разделение в зависимости от времени возникновения:

• утренний - наиболее свойственен лицам, злоупотребляющим табакокурением, в том числе и пассивным. Также он наблюдается при ХОБЛ, бронхиальной астме, инфекционно-воспалительных процессах, абсцессах лёгкого или бронхоэктатической болезни;
• ночной - в подавляющем большинстве случаев наблюдаются приступы аллергического кашля, а также формирование подобного симптома при туберкулёзе лёгких или астме;
• регулярно повторяющийся на протяжении дня - зачастую выражается при пневмонии и бронхите.

По характеру проявления внезапные приступы кашля делятся на:

• громкий и лающий - может указывать на коклюш, сдавливание трахеи новообразованием, болезни гортани или на истерию;
• тихий - очень часто говорит о воспалительном поражении связок;
• беззвучный - свидетельствует о появлении язвенных дефектов на голосовых связках.

Помимо этого, резко возникающие приступы кашля бывают:

• острыми - считается таковым, если наблюдается не более трёх месяцев;
• хроническими, продолжающимися дольше трехмесячного срока.

Симптоматика

Приступы сильного кашля у взрослого и ребёнка будут сопровождаться теми клиническими проявлениями, которые характерны для того или иного базового недуга. Поскольку практически все они относятся к категории патологий органов дыхательной системы, то наиболее часто в качестве дополнительных симптомов выступают:

• упорный сухой кашель;
• выделение мокроты, которая может быть жёлто-зелёной или «ржавой», жёлтой или прозрачной, вязкой или густой. Помимо этого, в некоторых ситуациях она сопровождается неприятным запахом, а иногда может быть пенистой консистенции или иметь прожилки крови и гноя;
• болевые ощущения и сдавленность в грудной клетке;
• одышка, появляющаяся не только при физической активности, но также в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
• чувство нехватки воздуха;
• приступы удушья;
• свистящие выдохи и вдохи;
• болезненное покраснение кожного покрова лица;
• заложенность носа;
• повышение температуры;
• нарушение ЧСС;
• отсутствие сна;
• отказ от пищи;
• болезненный внешний вид;
• общая слабость и недомогание;
• головные боли;
• увеличение частоты дыхательных движений.

Симптомы, сопровождающие сухой кашель

Вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к взрослым, так и к детям, однако стоит помнить, что у последней категории пациентов любое заболевание протекает тяжелее, соответственно, клинические проявления, в том числе главный, выражаются намного сильнее.

Диагностика

Узнать причину того, что появляются сильные приступы кашля, может пульмонолог, после осуществления комплексной диагностики, которая включает в себя:

• изучение истории болезни человека - для поиска хронических недугов органов дыхательной системы, которые могли обостриться;
• сбор и анализ жизненного анамнеза - сюда стоит отнести информацию касательно условий труда и качества вдыхаемого воздуха;
• осмотр пациента, который в обязательном порядке должен включать в себя прослушивание при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос больного или его родителей - для установления интенсивности выраженности главного симптома и наличия дополнительных клинических признаков;
• общеклинический анализ крови;
• бактериальный посев и микроскопические изучения мокроты;
• рентгенографию грудины;
• спирометрию;
• бронхоскопию;
• пробы с бронходилататором;
• бронхопровокационного теста;
• определение газового состава крови;
• фибробронхоскопию;
• биопсию лёгких;
• ангиопульмонографию;
• КТ и МРТ грудной клетки.

Только после ознакомления с данными всех вышеуказанных диагностических мероприятий может быть составлена эффективная тактика терапии приступов удушающего кашля.

Лечение

Непосредственно для купирования главного клинического проявления используются консервативные методы терапии.

Лечение приступов сухого кашля у ребёнка или взрослого при помощи лекарственных препаратов предполагает приём:

• противокашлевых веществ;
• муколитических средств;
• бронхолитиков;
• отхаркивающих лекарств.

Алгоритм выбора лекарств при кашле

Медикаменты могут быть введены в организм больного несколькими способами:

• перорально, т. е. в виде таблеток, сиропов и микстур;
• ингаляционно;
• инъекционно.

Очень важно отметить, что не рекомендуется одновременно принимать муколитики и противокашлевые средства, потому что это приведёт к застою мокроты.

Ещё один способ, как лечить приступы кашля - народные средства медицины, которые предполагают проведение ингаляций на основе:

• ромашки и календулы;
• валерианы и мяты;
• мать-и-мачехи;
• подорожника и шиповника;
• листьев калины и корней одуванчика;
• золототысячника и брусники;
• малины и шалфея.

Не менее эффективной методикой, как избавиться от приступов кашля считаются физиотерапевтические процедуры, а именно:

• иглорефлексотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• УВЧ;
• прогревания.

Помимо этого, терапия должна включать в себя курс лечебного массажа грудной клетки.

Вышеуказанные способы, что делать и чем лечить приступы кашля у детей и взрослых, направлены лишь на устранение признака, а не на предрасполагающий фактор, который его вызвал.

Убрать базовый недуг можно как консервативно, так и хирургически, например, при попадании инородного предмета или в случаях обнаружения онкологической опухоли.

Профилактика и прогноз

Чтобы не пришлось избавляться от припадков сильного сухого или влажного кашля нужно:

• отказаться от вредных привычек, в частности от выкуривания сигарет;
• использовать индивидуальные средства защиты при работе в запыленном воздухе или при контакте с химикатами;
• следить за качеством вдыхаемого воздуха - при необходимости освежать и увлажнять его;
• избегание переохлаждения организма;
• заниматься ранним выявлением и комплексной ликвидацией любого недуга или группы этиологических факторов;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр с посещением всех врачей.

Зачастую прогноз приступов кашля благоприятный, но в тяжёлых случаях они могут привести к рвотным позывам, кратковременной потере сознания и спонтанному пневмотораксу.