Акне на лице

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Акне на лице – может быть представлено как отдельное заболевание, но в подавляющем большинстве случаев возникновение угревой сыпи или прыщей представляют собой клиническое проявление того или иного недуга.

Чаще всего подобный признак возникает на фоне гормональных, эндокринных и гастроэнтерологических нарушений. Однако существует довольно большое количество других предрасполагающих факторов, не имеющих патологической основы.

Что касается дополнительной симптоматики, то она будет отличаться в зависимости от того, какое расстройство послужило источником такого признака. Различия также будут наблюдаться по виду акне.

Диагностика акне на лице не вызывает сложностей у опытного дерматолога, однако для выявления предрасполагающего фактора понадобится выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.

В лечении акне на лице преобладают консервативные и малоинвазивные методики, а также народные средства медицины. В устранении симптома хирургические манипуляции не применяются.

Этиология

Возникновение прыщей или угревой сыпи имеет большое количество предрасполагающих факторов, внешних и внутренних, патологических и физиологических. Именно из-за этого подобные проявления не имеют ограничений касательно половой принадлежности или возрастной категории.

В настоящее время выделяют несколько механизмов формирования акне на кожном покрове лица:

• значительная активация работы сальных желез, что называется гиперсекрецией. Подобное нарушение приводит к тому, что снижается уровень бактерицидных свойств. Это становится причиной того, что секрет уплотняется и формирует пробки в протоках;
• нарушение восстановительного процесса клеток, из которых состоят волосяные фолликулы, что совместно с предыдущим фактором приводит к затруднению оттока секрета из сальных желез;
• увеличение численности болезнетворных микроорганизмов – речь идёт о пропионовых бактериях. Они в большом количестве обитают на кожном покрове здорового человека, но под влиянием определённых факторов они размножаются и вызывают воспалительные реакции.

Внутренние причины появления акне на лице представлены:

• гормональными перестройками организма – именно из-за этого, основное число пациентов с подобной проблемой составляют лица подросткового возраста. Примечательно то, что угри и прыщи появляются как у девушек, так и у парней;
• протеканием менструации, а именно предменструальным синдромом – концентрация стероидных гормонов у представительниц женского пола варьируется на протяжении всего цикла и достигает своего пика при наступлении критических дней. Зачастую прыщи появляются за неделю до месячных;
• синдромом поликистозных яичников;
• периодом вынашивания ребёнка;
• абортивным прерыванием беременности и другие состояния, напрямую связанные с резким изменением гормонального фона;
• нарушением функционирования эндокринной системы – этот предрасполагающий фактор можно отнести не только к женщинам, но и к мужчинам;
• гиперкератозом – это состояние, при котором наблюдается утолщение рогового слоя кожного покрова. Подобное расстройство может быть вызвано витаминной недостаточностью, в частности, витамина А, продолжительным влиянием на кожный покров химических или механических раздражителей;
• патологиями ЖКТ – основу такой категории составляет гастрит и дисбактериоз кишечника. В первом случае вероятность появления акне на лице составляет 50%, а во втором – 30%. Стоит отметить, что очаги появления прыщей будут отличаться в зависимости от того, какой отдел ЖКТ был поражён. Поджелудочная железа вызывает высыпания в зоне щёк, уголков рта и переносицы, желчный пузырь – в области висков, толстый кишечник – над верхней губой, тонкий кишечник – на лбу;
• нарушением липидного обмена;
• индивидуальными особенностями микрофлоры кожи;
• снижением сопротивляемости иммунной системы;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций, что в целом негативно сказывается на состоянии человеческого организма.

Причины появления акне на лице

Также стоит отметить, что некоторые особенности гормонального фона или реакций кожного покрова могут быть обусловлены генетическим фактором. Это говорит о том, что если родители страдали от акне на лице, то вероятность развития подобной проблемы у детей возрастает в несколько раз, по сравнению с теми, кто не имеет отягощённой наследственности.

Причины акне на кожном покрове лица, которые не связаны с протеканием патологических процессов в организме, включают в себя:

• косметику, а точнее, неполное очищение кожи лица после её использования. К таким веществам стоит отнести кремы и пудру, лосьоны и румяна, а также эфирные масла, используемые в косметологии, например, кукурузное, персиковое, миндальное и кокосовое;
• жаркий и влажный климат;
• длительное воздействие на кожный покров солнечных лучей и ультрафиолета – в умеренных дозах они благоприятно влияют на кожу лица, подсушивают прыщи и выравнивают цвет лица. Однако в случаях переизбытка происходит пересыхание кожи, что способствует появлению акне;
• самостоятельное выдавливание прыщей;
• профессиональные вредности – при этом во время работы человек постоянно вынужден контактировать с токсическими веществами или бытовой химией;
• бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в частности стероидных гормонов, кортикостероида и противозачаточных таблеток;
• повышенное потоотделение;
• пристрастие к вредным привычкам;
• чистоплотность – частое умывание приводит к тому, что кожа пересыхает, отчего снижаются её защитные свойства.

Отдельно стоит отметить про акне у новорождённых – в таких случаях расстройство представляет собой появление небольших прыщиков на лице, аналогичны сыпи, которая появляется у подростков в период полового созревания. При этом возникновение подобного признака вовсе не указывает на неправильный уход за ребёнком, а истинные причины заключаются в том, что организм младенцев перестраивается, а гормональная система привыкает к работе в новых условиях.

Классификация

Специалисты из области дерматологии выделяют следующие разновидности акне на лице:

• комедон – более известен как белый прыщ, на фоне которого, впоследствии будет развиваться воспаление. Комедоны могут быть как открытыми, располагающимися на верхней части поры, так и закрытыми – они локализуются более глубоко в поре;
• папулы – представляют собой полноценный прыщ, т. е. воспалившийся комедон. Во время пальпации причиняет боль, а оттенок может варьироваться от красноватого до синюшного;
• пустулы – могут быть первичными или развиваться из папулы. Отличается наличием белой точки и гнойным содержимым;
• узловато-кистозные образования – считаются тяжёлой формой пустул и проникают глубоко в кожу. Всегда множественные и связаны между собой свищевыми протоками;
• молниеносные прыщи – наиболее тяжёлая разновидность акне, требующая немедленного врачебного вмешательства.

Виды акне

По мере своего прогрессирования подобный симптом проходит четыре степени тяжести:

• первая – при этом поражается только отдельная зона лица, например, лоб или подбородок. Высыпания имеют вид комедонов, реже папул и пустул;
• вторая – в патологический процесс вовлекается большая поверхность лица. Форма угрей аналогична предыдущей стадии;
• третья – характеризуется присоединением воспалительного процесса и признаками его сопровождающими;
• четвёртая – прыщи достигают в объёме более пяти миллиметров, а после лечения оставляют после себя рубцы.

В зависимости от количества прыщей или угрей также различают несколько степеней тяжести протекания акне:

• лёгкая – признаки воспаления отсутствуют, а на коже лица отмечается присутствие не более десяти патологических элементов;
• среднетяжелая – число угрей варьируется от десяти до сорока;
• тяжёлая – является таковой, если наблюдается больше чем сорок прыщей, которые зачастую воспалены и осложнены гнойным процессом.

Симптоматика

Клинические признаки акне на лице выражаются в возникновении прыщей или угрей, зачастую в зоне лба, переносицы, височной области и подбородка. На начальных этапах, помимо эстетического дискомфорта, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Однако по мере развития воспалительного процесса могут появиться такие местные проявления:

• зуд и жжение поражённого участка кожи;
• гипертермия или покраснение кожного покрова;
• локальная отёчность;
• болевой синдром – выражается при надавливании на прыщи;
• постепенное увеличение числа угрей.

Это основные клинические признаки, дополняющие основной симптом. Однако на фоне того, что нередко причины появления акне связаны с протеканием болезней со стороны органов эндокринной или пищеварительной системы, то естественно, что вышеуказанная симптоматика будет дополняться иными проявлениями, характерными для того или иного недуга.

Диагностика

Как диагностировать и как убрать акне на лице знает врач-дерматолог. Несмотря на то что симптоматика имеет довольно специфический характер, диагностика требует комплексного подхода и включает в себя:

Процедура ФГДС

• ознакомление клинициста с историй болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых случаях это даст возможность установить предрасполагающий фактор;
• тщательный физикальный осмотр – направлен на то, чтобы врач понял, как выглядит акне. Для этого проводится оценивание состояния кожного покрова и пальпация прыщей;
• детальный опрос пациента – для выяснения первого времени появления высыпания, возможного присутствия и степени выраженности дополнительных признаков, которыми проявляются заболевания-провокаторы;
• общеклинический анализ крови и урины – для подтверждения протекания в организме больного патологического процесса;
• биохимию крови – для обнаружения изменения её состава;
• анализ крови на гормоны;
• рентгенографию и УЗИ органов брюшины;
• гастроскопию и ФГДС – для оценивания состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
• КТ и МРТ;
• дополнительные консультации эндокринолога, гинеколога – для женщин, гастроэнтеролога, педиатра – при развитии акне у новорождённого.

Лечение

На сегодняшний день принято использовать следующие консервативные способы того, как избавиться от акне на лице:

• приём медикаментов;
• использование местных лекарственных средств;
• отказ от продуктов, которые могут вызвать появление прыщей или угрей;
• применение рецептов народной медицины.

Лекарственные вещества, используемые при акне:

• «Бензоилпероксид» — используется при лёгкой и среднетяжелой степени тяжести акне. Обладает рассасывающим и антибактериальным действием;
• «Третинонин» — это таблетки, которые являются аналогом витамина А;
• «Клиндамицин»;
• «Акнекутан»;
• «Эритромицин»;
• азелаиновая кислота;
• антибиотики при акне на лице – используются как для наружного применения, так и предполагают пероральный приём. Терапия антибактериальными веществами длительная и продолжается примерно один месяц;
• антиандрогены – необходимы для лечения акне у представительниц женского пола.

Диета при акне предполагает отказ от тех продуктов и напитков, которые повышают вероятность появления высыпаний на кожном покрове лица. В список запрещённых продуктов входят:

• кофе, в особенности натощак;
• молочная продукция с высоким процентом жирности;
• сыр и мороженое;
• кондитерские изделия и любые другие сладости;
• чипсы и сладкая газированная вода;
• жиры животного происхождения;
• орехи – при условии их употребления в больших количествах.

Важные составляющие диеты при акне

Помимо этого, допускается применение в лечении нетрадиционных методик, но делать это можно только после консультирования у лечащего врача. Наиболее эффективные народные средства от акне представлены:

• соком листьев алоэ;
• календулой;
• крапивой;
• корнями одуванчика;
• лопухом;
• ромашкой;
• белой лилией;
• мумиё и мёдом;
• имбирем.

Необходимо отметить, что не последнюю роль играет в лечении акне психосоматика – это означает, что пациент должен быть готов к длительному лечению и настроен на выздоровление.

Помимо этого, широко используют аппаратные способы терапии против акне:

• лечебный массаж;
• чистка лица;
• поверхностная криотерапия;
• химический пилинг;
• лазеротерапия;
• дарсонвализация;
• обкалывание кортикостероидными препаратами.

Традиционными хирургическими методиками в лечении акне на лице не пользуются, поскольку они могут привести к последствиям, а именно рубцеванию.

Отдельно стоит отметить, как лечить акне у новорождённых:

• прыщи ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать;
• соблюдать общие правила гигиены;
• использовать разрешённые лекарства – цинковую мазь или «Бепантен».

Профилактика

Во избежание развития акне на лице, необходимо соблюдать следующие несложные правила:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• свести к минимуму потребление продуктов, которые могут спровоцировать возникновение высыпаний;
• своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать появление подобного симптома;
• регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
• принимать только те таблетки, которые выпишет клиницист;
• избегать длительного влияния на кожу химических, термических и механических раздражителей;
• несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Акне на лице – это не заболевание, а отдельный симптом, отчего оно не может стать угрозой для жизни человека. Однако не следует забывать, что могут развиться осложнения основного заболевания.