Ячмень у ребенка

Ячмень у ребёнка - это гнойно-воспалительное поражение глаза, которое локализуется на внутреннем или наружном веке. Отличительной особенностью болезни считается то, что она развивается спонтанно. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступает несоблюдение правил гигиены, привычка расчёсывать глаза грязными руками, купание в загрязнённых водоёмах и ношение контактных линз.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Клиническая картина включает в себя образование гнойника, покраснение и отёчность кожи в месте поражения, ощущение сильного зуда или жжения в глазу. Для установления правильного диагноза специалисту из области офтальмологии достаточно информации, полученной в ходе объективного осмотра.

Чтобы вылечить ячмень в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных методик, однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни является хирургическое вскрытие новообразования.

Этиология

Ячмень у ребёнка на глазу возникает как ответ организма на начавшееся развитие воспалительного процесса, которое зачастую провоцируется бактериальной инфекцией, а в качестве болезнетворного агента выступает стафилококк.

Помимо этого, к предрасполагающим факторам стоит отнести:

• протирание глаз невымытыми после улицы или посещения туалетной комнаты руками;
• несостоятельность иммунной системы, что присуще практически всем детям;
• переохлаждение организма;
• попадание в органы зрения постороннего предмета;
• отягощённая наследственность приводит к тому, что ребёнка тревожат частые ячмени;
• нерациональное питание, а именно отсутствие витаминов;
• неблагоприятные экологические условия - сюда стоит отнести высокую концентрацию в воздухе дыма, газов и выбросов промышленных предприятий;
• длительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, антибактериальных веществ;
• чрезмерные физические и умственные нагрузки;
• недостаток сна.

Помимо этого, формирование ячменя у детей спровоцировано протеканием хронических недугов, а именно:

• сахарного диабета;
• дисбактериоза;
• аденоидита;
• синусита;
• кариеса;
• фурункулёза;
• блефарита;
• тонзиллита;
• демодекоза.

Также причины появления гнойника на глазу у ребёнка включают в себя:

• ношение контактных линз;
• нарушение функционирования органов эндокринной системы;
• паразитарные инвазии;
• частую подверженность острым респираторным вирусным инфекциям;
• иммунодефицитные состояния;
• гормональный дисбаланс.

Классификация

Офтальмологами принято выделять:

• наружный ячмень у детей - диагностируется наиболее часто. Для такой разновидности характерна локализация гнойника по краю кожной пластинки века в прикорневой области ресниц;
• внутренний ячмень у ребёнка - в таких ситуациях патологический процесс развивается внутри хрящевой пластинки, а абсцесс выходит на внутренний слизистый слой глазного яблока.

Помимо основного разделения подобного расстройства, абсцессы также бывают:

• одиночным или множественным;
• односторонним или двусторонним;
• с локализацией на верхнем или нижнем веке у ребёнка.

Симптоматика

Характерной чёрной патологии выступает её резкое начало и стремительное прогрессирование симптоматики. Первыми признаками болезни у грудного ребёнка и старших детей выступают:

• возникновение ограниченного участка покраснения и отёчности на определённом участке века в области роста ресниц;
• появление болевых ощущений в процессе моргания или при прикосновении к поражённой области;
• незначительное покалывание и зуд.

Ячмень на глазу у ребенка

Примерно через 3 суток симптоматика усугубляется и отмечается присутствие:

• сильного болевого синдрома и жжения;
• непосредственного формирования гнойника;
• быстрого увеличения инфильтрата в объёмах;
• головных болей;
• повышение температуры;
• усиления покраснения и отёчности внутреннего или внешнего века;
• возрастания размеров региональных лимфатических узлов;
• слабости и общего недомогания;
• капризности и плаксивость;
• покраснения конъюнктивы;
• обильной слезоточивости;
• невозможности полностью открыть глаз.

В случаях появления следующих симптомов недуга необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:

• значительное возрастание температурных показателей;
• ячмень на верхнем веке или нижнем веке не даёт малышу полноценно видеть;
• формирование множественных гнойников, в особенности внутренних;
• резкое увеличение ячменя в размерах.

Вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к наружному, так и внутреннему абсцессу у ребёнка. Единственным отличием является то, что во втором случае клиническая картина выражается менее остро.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может детский офтальмолог, который в первую очередь должен:

• изучить историю болезни и ознакомиться с жизненным анамнезом пациента;
• провести тщательный осмотр глаз;
• детально опросить родителей ребёнка - это нужно для выяснения первого времени возникновения и определения интенсивности выраженности симптоматики болезни у новорождённых и детей старшего возраста.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия представлены:

• общеклиническим анализом крови и урины;
• определением уровня сахара в крови у диабетиков;
• бактериальным посевом мазка, взятого из конъюнктивы, а также каловых масс;
• микроскопическим изучением ресниц на демодекоз;
• иммунологическими тестами;
• биомикроскопией глаза.

Биомикроскопия глаза

В дополнение может потребоваться консультация таких детских клиницистов:

• иммунолог;
• дерматолог;
• гастроэнтеролог;
• эндокринолог.

Ячмень на нижнем веке или на верхнем веке у детей нужно отличать от:

• халязиона;
• дакриоцистита;
• кистозными и опухолевидными образованиями век.

Лечение

После подтверждения диагноза необходимо немедленно начинать консервативную терапию. Медикаментозное лечение основывается на применении глазных капель с антибактериальным эффектом, среди которых:

• «Альбуцид»;
• «Левомицетин»;
• «Тобрекс»;
• «Ципролет»;
• «Тобром»;
• «Вигамокс»;
• «Тобрамицин»;
• «Софрадекс».

Не менее эффективным способом терапии считается применение мазей. Мазать ячмень у детей можно:

• «Тетрациклиновой мазью»;
• «Левомеколем»;
• «Эритромициновой мазью»;
• «Гидрокортизоном».

Ещё одно действенное средство от ячменя - физиотерапевтические процедуры, а именно:

• прогревания;
• УФО и УВЧ;
• лекарственный электрофорез с антибиотиками, антисептиками и глюкокортикостероидами.

Также можно вылечить ячмень народными средствами, которые предполагают осуществление примочек на основе отваров, приготовленных из:

• ромашки и календулы;
• сока алоэ;
• семян льна или укропа;
• подорожника и корня лопуха;
• очанки.

Хирургическое вмешательство показано как при внутреннем, так и при наружном ячмене, а также при больших размерах гнойника и неэффективности консервативной терапии. Такой вариант лечения направлен на вскрытие ячменя у детей под глазом или на верхнем веке. После этого необходима ежедневная обработка прооперированной области и пероральный приём антибиотиков, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Наружный и внутренний ячмень

Возможные осложнения

Вскрытие абсцесса родителями в домашних условиях или полный отказ от лечения болезни может привести к таким осложнениями ячменя у годовалого ребёнка или более старших детей:

• присоединение вторичного инфекционного процесса;
• флегмона глазницы;
• тромбофлебит орбитальных век;
• формирование тромба в кавернозном синусе головного мозга;
• хронизация патологии;
• халязион;
• гнойный менингит, который чреват летальным исходом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности возникновения ячменя у ребёнка следует придерживаться таких правил профилактики:

• избегание переохлаждения;
• прививание привычки мыть руки после улицы и посещения туалета;
• обеспечение детям полноценного питания, обогащённого витаминами;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических болезней, приводящих к образованию абсцесса на глазу;
• недопущение попадания инородных предметов в глаза;
• регулярное обследование у терапевта.

Благодаря специфической и ярко выраженной симптоматике прогноз ячменя у ребёнка зачастую благоприятный, а развитие осложнений наблюдается крайне редко.