Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – острый недуг инфекционной природы, характеризующийся местным воспалением одного или сразу нескольких элементов лимфаденоидного кольца глотки. Обычно воспаление охватывает небные миндалины, но также не исключено поражение гортани и глотки. Спровоцировать такое заболевание могут патогенные микроорганизмы, среди которых менингококки, стрептококки, гемофильная палочка и прочее. Недуг не имеет ограничений, касательно пола и возраста.

• Этиология
• Симптоматика
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение

Высокая заболеваемость лакунарной ангиной наблюдается у людей в осенне-зимний период, когда температура воздуха постепенно снижается. Вместе с этим снижается и реактивность организма человека. Стоит отметить, что лакунарная ангина у взрослых протекает более легко, чем у маленьких детей. Поэтому лечить такую патологию в домашних условиях не рекомендовано. При появлении первых симптомов, указывающих на лакунарную ангину, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения оптимального плана лечения.

Этиология

Основная причина прогрессирования лакунарной ангины – возрастание патогенной активности следующих микроорганизмов:

• стрептококков бета-гемолитических из группы А;
• пневмококков;
• стафилококков;
• гонококков;
• клебсиеллы;
• палочки Пфайффера.

Стоит отметить, что вирусы причиной лакунарной ангины не являются. Они только ослабляют местный и общий иммунитет. В тело человека бактерии обычно попадают воздушно-капельным путём.

Причины, которые могут привести к активации патологического процесса:

• снижение температуры окружающей среды;
• аномалии развития миндалин;
• резкий перепад влажности и давления;
• стрессы;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• привычка дышать ртом. Такая привычка часто является причиной прогрессирования недуга, так как способствует проникновению патогенной микрофлоры в тело человека (при вдохе);
• гиповитаминоз;
• несбалансированное питание – преобладание в рационе белковой пищи;
• курение;
• регулярное потребление спиртных напитков.

Лакунарная ангина является очень заразным недугом, поэтому если выявлен больной с таким диагнозом, его необходимо сразу же изолировать от здоровых людей, чтобы не допустить массового заражения. Лечить таких пациентов следует в инфекционных отделениях. За их состоянием обязательно нужно тщательно следить, чтобы не допустить прогрессирования опасных осложнений.

Симптоматика

Инкубационный период при лакунарной ангине — от 12 часов до 2 суток. Стоит отметить, что длительность этого периода у каждого человека различная. Все зависит от особенностей его организма.

Гнойный налет при лакунарной ангине

Симптомы лакунарной ангины у взрослых:

• гипертермия (повышение температуры). Температура повышается практически сразу, как активизировались патогенные микроорганизмы. Это физиологическая реакция иммунной системы на внедрение в тело человека чужеродных агентов. В этом случае в этой роли выступают бактерии. При высокой температуре они начинают погибать;
• озноб. Это реакция тела на возрастание температуры. Мышечная дрожь, которую активизирует центр терморегуляции, повышает температуру, и из-за этого повышается потоотделение. Это и вызывает чувство холода;
• боль в горле. Возникает вследствие отёка и воспаления поражённых миндалин;
• увеличение региональных лимфоузлов. Чаще подчелюстных. Они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль. Данный симптом можно устранить приёмом обезболивающих фармацевтических средств;
• в тяжёлых случаях может возникнуть боль в пояснице и в месте проекции сердца. Это опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о прогрессировании опасных осложнений, таких как пиелонефрит, миокардит и прочее;
• характерный симптом – увеличение миндалин. Они становятся гиперемированными и на их поверхности проступают налёты бело-жёлтого или серого цвета. Они располагаются в анатомических углублениях – лакунах (отсюда и название – лакунарная ангина).

Налёт на лакунах можно легко удалить, при этом рядом расположенные ткани не будут повреждаться и кровотечение не возникнет.

Стоит отметить, что в редких клинических ситуациях лакунарная ангина может протекать без возрастания температуры. Это действительно возможно, так как организм каждого человека индивидуален и по-своему реагирует на внедрение инфекционных агентов.

Такой недуг у детей протекает тяжелее. Первый симптом, указывающий на активацию патологического процесса – гипертермия. Если температура поднимется до критических показателей, то возможны судороги с нарушением сознания и остановкой дыхания.

Симптомы лакунарной ангины у детей:

• ребёнок не принимает пищу и не пьёт жидкость из-за сильной боли в горле;
• миндалины увеличены в размерах. Их значительная гипертрофия может стать причиной удушья;
• боли в животе;
• боль в горле может отдавать в ухо или зубы;
• проявляются симптомы конъюнктивита;
• диарея;
• тошнота и рвотные позывы.

Лечение лакунарной ангины у детей следует проводить только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние малыша, и при необходимости корректировать план лечения. В домашних условиях лечить ангину у ребёнка не нужно.

Осложнения

Если своевременно не начать лечить ангину или проводить лечение самостоятельно в домашних условиях, то могут возникнуть тяжёлые осложнения. Клиницисты разделяют их на местные и общие.

Местные:

• паратонзиллит;
• флегмона шеи;
• окологлоточный абсцесс;
• заглоточный абсцесс;
• ларингит;
• отёк гортани;
• отит.

Общие:

• ревматизм;
• миокардит;
• поражение почек;
• сепсис.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает в себя:

• сбор анамнеза;
• первичный осмотр;
• прощупывание лимфоузлов;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• мазок из зева и его дальнейшее бактериологическое исследование. Метод диагностики, который даёт возможность выявить возбудителя;
• иммунологическое исследование;
• ЭКГ;
• фарингоскопию;
• ларингоскопию.

Проведение ларингоскопии

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагноза больного обычно госпитализируют в стационар. Решение вопроса о госпитализации напрямую зависит от тяжести протекания патологии. Если у больного клиника не выражена и общее состояние не сильно нарушено, то врач может принять решение о его лечении в домашних условиях. Он разрабатывает оптимальный план терапии и только после этого может отпустить пациента домой.

Если же ангина протекает тяжело или её диагностировали у ребёнка, то о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больного обязательно помещают в стационарные условия, где он будет проходить лечение под контролем у специалистов.

Пациенту показан постельный режим, обильное питье и диета. Лечение лакунарной ангины медикаментозное, и включает в себя назначение таких фармацевтических средств:

• антибиотики. Это наиболее важная группа препаратов для лечения лакунарной ангины. Они необходимы, чтобы устранить причину прогрессирования патологии – инфекционных агентов. Их можно принимать и в домашних условиях, но только по предписанию своего лечащего врача;
• антигистаминные;
• пробиотики;
• антивоспалительные препараты;
• полоскание горла антисептическими растворами.

В домашних условиях можно также использовать специальные компрессы, которые помогут устранить воспалительный процесс. Наиболее эффективные:

• компресс из сырого картофеля;
• спиртовой компресс;
• компресс из отварного картофеля;
• капустный лист с мёдом.