Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – воспалительный процесс в лёгких, этиология которого не является типичной. То есть данное заболевание вызывают не бактерии, преимущественно кокки, как бывает в случаях с типичной пневмонией, а микроорганизмы и вирусы.

• Этиология
• Симптомы
• У детей
• Лечение

Этиология

Существует несколько разновидностей этой патологии, которые различаются возбудителем и своей симптоматикой. В частности, наиболее распространённый вариант данной патологии – это хламидийная атипичная пневмония, которая, соответственно, вызывается хламидиями.

В теле человека хламидия может жить долго и никак не проявлять себя. Но при создании благоприятных условий для её размножения происходит бурный рост колоний микроорганизмов, с развитием воспалительных процессов в разных органах, в том числе и в лёгких. Таким благоприятным условием является снижение иммунитета вследствие разнообразных причин.

Вторым микроорганизмом, также часто вызывающим такую патологию, как атипичная пневмония, является микоплазма. Микоплазменная пневмония имеет стёртую симптоматику и более лёгкое течение, однако иногда, при снижении иммунитета человека, болезнь может протекать с яркой симптоматикой и обуславливать тяжёлое состояние пациента.

Следующий микроорганизм, приводящий к возникновению этого заболевания – легионелла. Легионеллезная пневмония является тяжёлым заболеванием, которым зачастую страдают люди пожилого возраста. Возбудитель является грамотрицательным анаэробом, и он часто обитает в системе водоснабжения и кондиционирования, поэтому заразиться легионеллезной формой можно в разных общественных местах.

Отдельной разновидностью является атипичная пневмония, вызванная короновирусом. Данный возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, но бытовой путь заражения тоже имеет место, поскольку в благоприятной среде вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение 6 часов.

Предрасполагающими факторами, способствующими снижению защитных функций организма и созданию благоприятных условий для внедрения короновируса или других микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, являются:

• курение;
• подверженность постоянным стрессам;
• наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности и других хронических патологий;
• снижение иммунитета на фоне приёма антибактериальных препаратов и т. д.

Симптоматика

Атипичная пневмония

Если у человека атипичная пневмония, симптомы будут разниться в зависимости от типа возбудителя и стадии развития процесса. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от вида микроорганизма, вызывавшего болезнь. К основным симптомам, то есть тем, которые встречаются при любом типе патологии, относятся:

• увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
• ощущение ломоты в костях и мышцах;
• синдром общей интоксикации, который проявляется «разбитостью», головными болями, повышенным потоотделением;
• одышка.

Если возбудителем болезни стала хламидия, тогда симптомы атипичной пневмонии будут такими:

• ринит;
• развитие фарингита;
• возрастание температуры до 39 и выше;
• появление болей в мышечных тканях;
• появление сухого кашля;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• развитие одышки.

Симптомы нарастают и часто становятся причиной развития такого осложнения, как обструктивный бронхит. Кроме того, затяжное течение хламидийного воспаления лёгких может стать причиной развития у пациента бронхиальной астмы.

Если болезнь вызвана микоплазмой, тогда симптомы будут аналогичные хламидийной инфекции, но менее выраженные. Температура обычно не повышается выше 38, кашель имеет приступообразный характер, а состояние человека соответствует состоянию в период интоксикации, то есть характеризуется слабостью, вялостью, апатией.

Легионеллезная форма атипичной пневмонии имеет тяжёлое течение. У больного отмечается высокая температура и сухой кашель. Кроме того, сильно выраженным является интоксикационный синдром, поскольку поражаются не только ткани лёгкого, но также бронхиолы и альвеолы.

Пожалуй, самой тяжёлой из всех форм данного заболевания является та, которая вызвана короновирусом. Начинается болезнь как обычная простуда – с появления насморка, ощущения ломоты в теле и повышения температуры. Спустя ещё пару дней присоединяется сухой кашель, появляется одышка и развивается тахикардия.

Дальнейшее течение этой патологии напрямую связано с иммунологическим ответом организма. У людей с хорошим иммунитетом наступает выздоровление, а у тех, у кого иммунитет снижен, развиваются осложнения. Смертность в случае с этой формой воспаления лёгких достаточно высока.

Особенности течения заболевания у детей

Симптомы такой патологии, как атипичная пневмония у детей, не совсем характерные. В частности, температура у детей не поднимается слишком высоко, но общее состояние их сильно страдает, то есть присутствует ярко выраженная интоксикация. Ребёнок может жаловаться на головную боль и слабость, отсутствие аппетита и диарею, иногда может наблюдаться рвота, а если болезнь вызвана микоплазмой, то появляется и сыпь на теле малыша. Дыхание при данной патологии поверхностное, присутствует одышка, а кожный покров приобретает цианотичный оттенок.

Атипичная пневмония у детей, это такое заболевание, которое протекает не только с выраженной симптоматикой воспаления лёгких, но и с клиническими проявлениями ангины или фарингита. Из-за этого часто врачи совершают диагностическую ошибку при обследовании. Если атипичной пневмонией заразился новорождённый ребёнок, у него развивается картина эмфиземы лёгкого, из-за чего возникает риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Пневмония и эмфизема лёгких

Особенности лечения

Чаще всего у детей диагностируются такие типы атипичной пневмонии, как микоплазменная и хламидийная, а вот взрослые чаще болеют легионеллезной формой и вирусной. Естественно, лечение атипичной пневмонии связано с её формой, поскольку необходимо убить возбудителя воспаления, чтобы остановить прогрессирование процесса.

Главной задачей врачей является снятие интоксикационного синдрома, поскольку именно из-за сильной интоксикации состояние пациентов критически ухудшается. С этой целью показано применение антибактериальных препаратов – чаще всего используются препараты группы макролидов. Но лучше всего подбирать антибактериальный препарат после посева мокроты и выявления чувствительности к препаратам возбудителя.

При патологии, вызванной короновирусом, применение антибиотиков также оправдано в связи с тем, что к воспалительному процессу часто присоединяется бактериальная инфекция. Однако эти препараты должны назначаться в комплексе со специфическими противовирусными препаратами, такими как Рибавирин – такое лечение позволит уменьшить вероятность развития осложнений.

Кроме основного, пациентам требуется и симптоматическое лечение, которое заключается в приёме жаропонижающих средств, муколитиков, витаминов и иммуномодуляторов. В случае когда наблюдаются нарушения дыхания, показан приём кортикостероидов.

В случае развития острой дыхательной недостаточности, эмфиземы и других осложнений, пациентов подключают к аппарату ИВЛ с назначением препаратов, позволяющих снять появившуюся симптоматику.