Мигрень с аурой

Мигрень с аурой (обезглавленная мигрень) – неврологическое заболевание, которое характеризуется распространением на одну половину головы сильной боли давящего, пульсирующего характера. В данном случае болевые ощущения сопровождаются нарушениями зрительного и слухового характера. Также у больного могут быть нарушения координации движений, проблемы с речью. Подобная симптоматика может длиться от 5 минут до часа.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Приступ мигрени с аурой (ассоциированный) встречается примерно в четвертой части случаев. Это классическая форма патологии, которая встречается как у женщин, так и у мужчин, однако, у первых диагностируется в разы чаще, что может быть обусловлено особенностями физиологического строения организма и большей восприимчивостью к психоэмоциональным потрясениям.

Мигрень с аурой лечить нужно только комплексно – прием препаратов для купирования симптоматики должен сочетаться с физиотерапевтическими процедурами и ведением правильного образа жизни.

К сожалению, полностью устранить данное заболевание невозможно. Но если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то мигрень с аурой будет проявляться намного реже.

Этиология

Такая патология может передаваться по наследству. Если у родителей есть данный недуг, то с вероятностью в 90% эта же проблема будет у их ребенка.

Кроме того, мигрень с аурой причины имеет следующие:

• синдром хронической усталости;
• частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
• чрезмерные нагрузки физического и интеллектуального характера;
• недосыпание или, наоборот, слишком большое количество сна;
• неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками;
• недостаточное количество употребляемой за сутки жидкости;
• резкий отказ от кофеина;
• бесконтрольный прием гормональных и обезболивающих препаратов;
• резкая смена климатических условий;
• беременность, период менопаузы;
• спазм сосудов головного мозга;
• травмы головы в анамнезе;
• заболевания центральной нервной системы.

Спровоцировать приступ могут такие факторы, как:

• яркий мерцающий свет;
• сильный шум;
• чрезмерное употребление кофе, цитрусовых, газированных напитков с красителями;
• нервное потрясение.

Мигрень с аурой может спровоцировать даже незначительное для здорового человека нервное переживание, шум, вспышка яркого света. Поэтому людям, которые имеют такое заболевание в анамнезе, необходимо крайне осторожно относиться к своему здоровью.

Классификация

Мигрень с аурой имеет пять следующих друг за другом фаз:

• продромальная – начинается за 2-4 часа до начала самого приступа;
• вторая стадия – фаза ауры;
• третья стадия – пик болевых ощущений;
• четвертая стадия – фаза разрешения – на данном этапе симптоматика стихает, больной может спокойно уснуть;
• пятая стадия – заключительная – происходит восстановление пациента после приступа.

Каждая стадия приступа характеризуется собственной клинической картиной.

Симптоматика

Мигрень с аурой симптомы начальной клинической картины имеет следующие:

• усталость, сонливость;
• эмоциональная лабильность;
• чрезмерная восприимчивость к громким звукам и яркому свету;
• приступы страха, которые ничем не мотивированы.

Аура перед мигренью характеризуется такой клинической картиной:

• выпадение участков поля зрения;
• синдром Алисы – окружающие предметы меняются в размерах, очертаниях, оттенках;
• слуховые галлюцинации;
• перед глазами могут быть яркие вспышки света, плаванье цветовых пятен, мурашек.

Такие нарушения зрительного характера иногда именуются как офтальмическая мигрень и носят временный характер. При стихании приступа мигрени зрительные нарушения исчезают.

Третья стадия характеризуется следующим образом:

• боль резкого, пульсирующего характера в одной половине головы;
• ощущение жжения и покалывания на стороне локализации боли;
• при физической активности или умственной нагрузке боль усиливается, может переходить на лоб, в височную область;
• тошнота, изредка со рвотой;
• светобоязнь;
• повышенное слезотечение;
• отечность век.

Максимальная длительность такого этапа – трое суток.

Во время четвертой стадии симптоматика стихает, боль сводится к минимуму или вовсе прекращается.

Заключительный этап клинической картины характеризуется следующими симптомами:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• апатия;
• снижение аппетита.

Данная фаза приступа может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В этом случае все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенно опасна мигрень с аурой при беременности, так как исключить приступы невозможно, а принимать обезболивающие препараты нельзя, поскольку лекарства могут навредить плоду.

Симптомы мигрени с аурой

Диагностика

Мигрень со зрительной аурой относится к тем заболеваниями, которые довольно сложно поддаются диагностике, поэтому мероприятия по установлению диагноза должны проводиться комплексно.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

• как именно проявляются симптомы, характер течения, длительность;
• что предшествует симптоматике;
• как давно начала проявляться клиническая картина, периодичность ее проявления;
• наличие хронических заболеваний, аутоиммунных.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

• углубленный неврологический осмотр;
• КТ, МРТ головного мозга;
• рентгенография черепа;
• электроэнцефалограмма;
• люмбальная пункция;
• допплерография сосудов шеи;
• ангиография сосудов головного мозга.

Такая подробная диагностическая программа позволяет получить наиболее полную клиническую картину и определить эффективное лечение.

Лечение

Полностью устранить такое заболевание, к сожалению, невозможно. Проведение терапевтических мероприятий позволяет свести к минимуму частоту приступов и существенно улучшить качество жизни.

Используют следующие препараты:

• триптаны;
• анальгетики;
• антидепрессанты;
• антагонисты серотонина;
• блокаторы кальциевых каналов;
• спазмолитики;
• противорвотные.

Также достаточно часто назначают Папазол при мигрени с аурой, так как это средство положительно себя зарекомендовало. Медикаментозную терапию сочетают с приемом витаминов, препаратов магния и использованием средств народной медицины.

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут снизить частотность приступов и улучшить самочувствие человека в целом:

• массаж;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• мануальная терапия для мышц воротниковой зоны.

Акупунктура

При беременности принимать препараты в большинстве случаев нельзя, поэтому лучше использовать средства народной медицины.

В данном случае хорошо помогают отвары из таких трав, как:

• бузина;
• зверобой;
• душица;
• ромашка;
• валериана;
• мелисса.

В некоторых случаях дополнительно назначается диета. Конкретные рекомендации относительно питания врач дает в индивидуальном порядке, но в целом нужно придерживаться следующих правил питания:

• жирную, острую, грубую пищу нужно исключить или хотя бы свести к минимуму;
• спиртные напитки запрещены;
• питание должно быть сбалансированным и своевременным.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет свести частотность приступов к минимуму, что в целом не будет негативно сказываться на жизнедеятельности пациента.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени заключается в таких рекомендациях:

• стрессы, нервное перенапряжение, переживания нужно исключить;
• употребление спиртных напитков следует свести к минимуму;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, следовать умеренной физической активности;
• правильно питаться;
• укреплять иммунную систему;
• отказаться от прослушивания громкой музыки.

Периодически необходимо проходить санаторно-курортное лечение для улучшения общего состояния здоровья, что приведет к снижению частоты приступов. Полностью мигрень с аурой, к сожалению, не излечивается.