Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Паралич Белла

Паралич Белла
Основные симптомы:

Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.

Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.

Этиология

Воспаление лицевого нерва может быть обусловлено большим количеством самых разнообразных предрасполагающих факторов. Таким образом, причинами такого недуга наиболее часто выступают:

  • протекание полиомиелита или опоясывающего герпеса;
  • перенесенный ранее ишемический или геморрагический инсульт;
  • осложненное течение менингита или отита;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • лечение онкологических патологий при помощи химиотерапии;
  • паротит и грипп;
  • эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность, а именно унаследованный узкий нервный канал;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • внутренние кровоизлияния;
  • острые респираторные болезни;
  • воспаление шилососцевидной артерии, отвечающей за кровоснабжение лицевого нерва;
  • ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
  • рассеянный склероз;
  • любые черепно-мозговые травмы;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • злокачественная гипертония;
  • болезнь Лайма;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • острая интоксикация организма никотиновой, алкогольной токсической или медикаментозной природы;
  • инъекционное введение обезболивающих лекарственных веществ в нижний альвеолярный нерв;
  • злокачественные или доброкачественные опухолевидные новообразования.

Каждая из вышеуказанных патологий или расстройств приводит к нарушению проводимости нервного импульса от головного мозга к мимическим мышцам.

Классификация

Опираясь на причинах появления паралича Белла, существуют такие формы недуга:

  • первичная – в таких ситуациях воспалительный процесс развивается у совершенно здорового человека. Зачастую это происходит на фоне длительного переохлаждения;
  • вторичная – является следствием протекания какого-либо заболевания.

Вторичный неврит лицевого нерва делится на:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • интоксикационный;
  • ишемический;
  • компрессионный.

Также подобное заболевание может быть односторонним и двусторонним (встречается такой вариант лишь у 2% пациентов).

Симптоматика

Зачастую паралич Белла характеризуется постепенным развитием, отчего первыми клиническими проявлениями принято считать:

  • возникновение болевых ощущений позади уха;
  • разглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • слабость и ломота;
  • приступы головной боли;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • плотный отек лица с пораженной стороны.

По мере того, как будет усугубляться проблема, возникают такие симптомы паралича Белла:

  • невозможность улыбнуться или оскалиться, вытянуть губы трубочкой или поднять бровь;
  • лагофтальм – при этом не происходит полного произвольного закрывания глаза, отчего всегда остается полоска, неприкрытая веком;
  • раздувание щеки во время сна;
  • незначительное выворачивание нижнего края века наружу;
  • повышенная слезоточивость, чередующаяся с сухостью слизистой оболочки глаз;
  • гиперакузия – в таких случаях каждый слышимый звук воспринимается чрезвычайно громко;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • «крокодиловые слезы» - несмотря на сухость глаз, у больного отмечается слезотечение, но происходит это только во время употребления пищи;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • обильное слюнотечение;
  • онемение и тяжесть лица;
  • широкое раскрытие век на больной стороне;
  • парез мускулатуры лица;
  • покраснение глаз;
  • повышение температурных показателей вплоть до лихорадки;
  • утрата способности удерживать воздух за щекой;
  • сходящееся косоглазие.

Такая вышеуказанная клиническая картина наблюдается при развитии паралича Белла абсолютно у каждого человека, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Диагностика

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
  • ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
  • тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

  • КТ и МРТ мозга;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

  • педиатр – если пациентом является ребенок;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог.
Симптомы паралича Белла
Симптомы паралича Белла

Лечение

Ликвидация подобного недуга может осуществляться как консервативными, так и операбельными методиками.

В первом случае стандарт лечебных мероприятий включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • курс ЛФК;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение направлено на применение:

  • обезболивающих веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • гормональных лекарств;
  • антиагрегантов;
  • средств для улучшения местного кровоснабжения тканей и для нормализации текучести крови;
  • нейротрофинов.

Физиотерапия представлена такими процедурами:

  • прогреванием и УВЧ;
  • парафинотерапией;
  • озокеритовыми аппликациями;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом;
  • влиянием высокочастотных токов;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуком.

В комплексе с медикаментозной терапией проводится лечение народными средствами, а именно:

  • прогревание солью;
  • распитие отвара на основе боярышника, пиона, календулы или пустырника;
  • втирание в пораженную область теплого облепихового масла.

В тех ситуациях, когда консервативная терапия на протяжении 3 месяцев не дает положительных результатов, необходимо проведение хирургического вмешательства. Помимо этого, операция показана при:

  • врожденном параличе Белла;
  • полном разрыве лицевого нерва.

Операбельное лечение проводится при помощи:

  • сшивания нерва;
  • невролиза;
  • аутотрансплантации.

Очень важно отметить, что операцию целесообразно проводить только в течение первого года с момента установления правильного диагноза, поскольку в дальнейшем развивается необратимая атрофия мимических мышц.

При вторичной природе паралича Белла очень важно провести полноценное лечение базового недуга.

Возможные осложнения

Невыполнение вышеуказанного стандарта терапии подобного недуга чревато развитием таких последствий:

  • контрактура лицевых мышц, т.е. их стягивание и затвердевание;
  • синкинезия – это неправильное прорастание трансплантата, что влечет за собой появление необычных комбинаций движений мышц;
  • стойкая слабость мышц лица;
  • атрофия мышц.

Профилактика и прогноз

Предупредить воспалительное поражение лицевого нерва помогут такие общие профилактические рекомендации:

  • предупреждение челюстно-лицевых травм;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • адекватное лечение тех патологий, которые могут стать пусковым механизмом паралича Белла;
  • полный отказ от распития алкоголя и выкуривания сигарет;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз паралича Белла напрямую зависит от причины его возникновения, тем не менее, полного выздоровления удается достичь примерно в 75% случаев. Однако исход значительно ухудшается при отсутствии терапии спустя 3 месяца с момента появления первых клинических признаков.

Также пациентам стоит помнить о склонности недуга к частым рецидивам, причем каждое последующее возобновление неприятной симптоматики протекает тяжелее и длительнее, что также сказывается на прогнозе.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

...
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 8 из 20)
Воспаление легких

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...
Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 20)
Отек головного мозга

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...
Синусит (совпадающих симптомов: 8 из 20)
Синусит

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

...
Аневризма сосудов головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 20)
Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Паралич Белла» нужно обратиться к врачам: