Гепатит G

Гепатит G - это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего. Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса. Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

На фоне того, что недуг не имеет свойственных именно для него симптомов, а иногда может вовсе протекать без проявления каких-либо признаков поставить правильный диагноз чрезвычайно сложно. Наиболее часто наблюдается присутствие желтухи, высокой температуры, увеличение размеров поражённого органа и дискомфорт в проекции печени.

Основу диагностических мероприятий составляет комплекс лабораторных исследований, который помогает дифференцировать гепатит G от других вариаций инфекционного процесса с локализацией в печени.

Устранить заболевание можно при помощи консервативных способов терапии, самолечение категорические запрещено.

Этиология

Вирус гепатита G - это HGV, который по своим характерным особенностям похож на HCV. Помимо этого, он относится к категории флавивирусов, имеет 3 генотипа и 2 субтипа, что делает невозможным составление специфической диагностики в виде вакцинации.

Выделять возбудителя может как больной человек, так и носитель инфекции - во втором случае не возникает подозрений о наличии HGV, а симптомы полностью отсутствуют. Помимо этого, врачи-гепатологи выделяют несколько путей и механизмов заражения:

• неадекватное осуществление операций и других медицинских манипуляций;
• нанесение татуировок инструментарием, который до этого не прошёл стерилизацию;
• инъекционное введение наркотиков иглой, которой перед этим пользовался больной;
• сексуальный контакт с инфицированной личностью без средств защиты;
• от матери к ребёнку - реализуется такой способ непосредственно во время родовой деятельности;
• пользование общими маникюрными принадлежностями или бритвенными станками с переносчиком возбудителя;
• процедура переливании крови или гемодиализ, в особенности если она проводится очень часто.

Представителями основной группы риска, наиболее подверженной развитию инфекции, считаются:

• люди с иммунодефицитными состояниями;
• сексуальные партнёры пациента, имеющего подобный диагноз;
• близкие родственники заражённого;
• младенцы, рождённые больными матерями;
• пациенты, которые постоянно нуждаются в приёме иммунодепрессантов. Это может быть необходимостью при формировании онкологических опухолей или после перенесённой операции по трансплантации донорского органа;
• сотрудники медицинских лабораторий и врачи - такая категория людей вынуждена постоянно контактировать с заражённой кровью;
• лица, имеющие стойкое снижение иммунитета.

Гепатит G

Классификация

В настоящее время существуют такие разновидности подобного заболевания:

• бессимптомная форма - считается наиболее распространённым типом. При этом симптоматика полностью отсутствует, а состояние человека не изменяется в худшую сторону. В таких ситуациях инфекция является диагностической неожиданностью, поскольку обнаруживается при прохождении планового осмотра в медицинском учреждении;
• типичное протекание - выражается в постепенном прогрессировании симптомов и лабораторных изменений. В свою очередь, делится на желтушную и безжелтушную форму;
• молниеносное развитие - не может возникать при изолированном течении гепатита G. Опасность патологического процесса заключается в том, что симптоматика нарастает за несколько дней, на фоне чего очень часто пациенту не успевают оказать квалифицированную помощь.

Поскольку для недуга наиболее характерно хроническое течение, то он делится на несколько периодов:

• обострение;
• отступление симптоматики.

Классификация по степени тяжести делит вирусный гепатит G на:

• лёгкий;
• среднетяжелый;
• тяжёлый.

Гепатит G может протекать в качестве самостоятельного недуга или дополнять другие вирусные гепатиты - в подавляющем большинстве случаев клиницистами диагностируются такие варианты:

• гепатит G и гепатит С;
• гепатит G и гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период при подобном варианте течения вирусного поражения печени составляет ровно 30 суток. Единственным исключением принято считать те ситуации, когда инфицирование произошло парентеральным путём - в таких случаях время инкубации будет варьироваться от одной недели до 11 дней.

Изолированное течение заболевания практически во всех случаях не проявляется в каких-либо клинических признаках, возникновение ярко выраженных симптомов наблюдается при сочетании гепатита G с типами аналогичной болезни В и С.

Первыми внешними проявлениями принято считать:

• слабость и быструю утомляемость;
• мышечные и суставные боли;
• постоянную сонливость и жажду;
• слабовыраженный озноб;
• повышенное выделение пота.

Довольно часто такие признаки игнорируются людьми, на фоне чего происходит прогрессирование инфекции и возникновение более серьёзной симптоматики, которая представлена:

• повышением температуры;
• признаками интоксикации;
• отрыжкой и изжогой;
• тошнотой с частыми рвотными позывами;
• полным отвращением к пище;
• яркими болями и дискомфортом в проекции печени;
• проявлениями желтухи, но очень часто отмечается их отсутствие.

Симптомы гепатита G

В тех ситуациях, когда патология перешла в желтушную форму, симптомы будут включать в себя:

• появление на языке налёта бело-жёлтого оттенка;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• сильный кожный зуд;
• внезапное появление высыпаний неясной этиологии;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс.

Все симптомы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Диагностика

Окончательно определить разновидность вирусного гепатита представляется возможным лишь после изучения клиницистом данных лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, не последнее место в диагностировании занимают манипуляции, проводимые непосредственно гастроэнтерологом или гепатологом. К ним стоит отнести:

• сбор и анализ жизненного анамнеза - для уточнения пути инфицирования;
• изучение клинической истории - для подтверждения или опровержения наличия у человека гепатита типа В или С;
• тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен состоять из пальпации передней стенки брюшной полости, в особенности врач обращает внимание на область под правыми рёбрами. Сюда также стоит отнести изучение состояния кожи и слизистых;
• детальный опрос пациента - для определения степени выраженности симптомов, что укажет на изолированное или сочетанное протекание гепатита G.

Лабораторно-инструментальная диагностика представлена:

• общеклиническим анализом крови и мочи;
• печёночными пробами;
• биохимией крови;
• серологическими тестами, к ним стоит отнести ИФА и РСК, ПЦР и РФА;
• рентгенографией больного органа;
• биопсией печени;
• КТ, УЗИ и МРТ.

Лечение

Избавиться от гепатита G можно при помощи:

• перорального приёма медикаментов;
• соблюдения щадящего рациона;
• народных средств медицины.

Лекарственная терапия составляется только клиницистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую назначают такие таблетки:

• интерфероны - их принимают курсами, которые могут длиться от 6 месяцев до года;
• гепатопротекторы;
• ферменты и сорбенты;
• обезболивающие и желчегонные препараты;
• средства с урсодезоксихолевой кислотой;
• общеукрепляющие вещества и витамины.

Основу лечения гепатита G составляет щадящий рацион, который предполагает отказ от:

• острых и жареных блюд;
• наваристых бульонов;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• солений и консервы;
• субпродуктов и копчёностей;
• макаронных изделий и маринадов;
• сырых овощей и фруктов;
• газировки, спиртного и кофе.

В то же время ослабленный организм будет получать полезные вещества из таких компонентов:

• овощные и молочные первые блюда;
• каши на водной или молочной основе;
• запечённые или протушенные фрукты и овощи;
• сухофрукты и морепродукты;
• молочная продукция с низким содержанием жиров;
• орехи и семена подсолнуха или тыквы;
• подсушенный хлеб и бисквит;
• домашние соки, кисели и морсы;
• травяные отвары и зелёный чай;
• какао с молоком.

В целом правила питания соответствуют диетическому столу №5.

Что запрещено есть на диете №5

После консультации у лечащего врача допускается применение народных рецептов, предполагающих приготовление отваров на основе:

• хвоща и девясила;
• зверобоя и пижмы;
• лопуха и ромашки;
• тысячелистника и клюквы.

Возможные осложнения

Сочетанное протекание гепатита G с вирусными поражениями печени типа В и С, при условии отсутствия терапии, чревато развитием:

• дисфункции близлежащих органов;
• холецистита и холангита;
• цирроза печени;
• печёночной энцефалопатии;
• хронизации инфекции;
• печёночной недостаточности;
• коматозного состояния;
• онкологического процесса в печени.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такой болезни следует придерживаться таких общих правил:

• вести здоровый и активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• использовать одноразовые медицинские инструменты;
• соблюдать индивидуальные правила безопасности при работе с заражённой кровью;
• избегание нанесения татуировок или осуществления маникюра сомнительными инструментами;
• заниматься сексом только с презервативами;
• проходить вакцинацию против вирусного гепатита В;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр - это позволит выявить бессимптомное течение гепатита G.

В случаях самостоятельного протекания недуга прогноз зачастую благоприятный, однако при параллельном течении гепатита В или С, в значительной степени повышается вероятность формирования последствий, нередко ведущих к летальному исходу.