Шумы в сердце

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Шум в сердце – клиническое проявление неспецифического характера, не всегда выступает признаком определённого патологического процесса. В целом шум в сердце у взрослого или ребёнка может быть как функциональным, то есть таковым, который не является признаком патологии, так и органическим. Последний может выступать клиническим проявлением определённого заболевания. Установить тип шума может кардиолог во время прослушивания, однако для точной постановки диагноза проводят диагностическое обследование.

Ограничений по полу и возрасту, относительно проявления этого симптома нет. Лечение может назначить только врач, после точной постановки диагноза. Самолечение крайне опасно для жизни.

Этиология

Причиной шумов в сердце может быть как патологический процесс, так и внешние этиологические факторы воздействия.

К заболеваниям, в клинической картине которых есть этот клинический признак, следует отнести:

• эндокардит;
• кардиомиопатия;
• перикардит в острой форме;
• повышенная вязкость крови;
• вегетососудистая дистония;
• порок сердца врождённого или приобретённого характера;
• анемия;
• инфекционное поражение сердечной мышцы;
• гипертония;
• поражение аортального клапана;
• анатомические отклонения в строении сердца;
• митральный стеноз.

К сторонним этиологическим факторам, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе, следует отнести:

• частые стрессы, нервные переживания и длительная психоэмоциональная напряжённая обстановка;
• повышенная физическая активность, силовые нагрузки без предварительной подготовки;
• естественные возрастные изменения.

Шумы в сердце у грудничков и в подростковом периоде, далеко не всегда выступают проявлением определённого нарушения в работе организма. Однако точно это установить может только кардиолог, после проведения физикального осмотра и всех необходимых диагностических мероприятий.

У беременной женщины могут также диагностироваться функциональные шумы в сердце, что само по себе не выступает проявлением определённого патологического процесса в организме, однако консультация у врача соответствующей специализации не будет лишней.

В любом случае обязательно должна быть установлена природа физиологического, органического или систолического шума в сердце. Игнорирование этого симптома может привести к развитию серьёзных осложнений, а принимая во внимание то, что это связано с сердечно-сосудистой системой, может присутствовать риск летального исхода.

Классификация

По характеру происхождения различают две формы этого клинического проявления:

• органические;
• функциональные.

Классификация шумов в сердце

По времени возникновения выделяют:

• врождённые;
• приобретённые.

По соотношению к сокращению сердечной мышцы:

• систолический;
• диастолический.

Отдельно также рассматривают классификацию шумов по характеру локализации:

• внутрисердечные;
• внесердечные (экстракардиальные).

Характер проявления симптома может указывать на возможный этиологический фактор.

Симптоматика

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, а не отдельный недуг, общей клинической картины нет. Симптомокомплекс будет зависеть полностью от первопричинного фактора.

При патологиях, которые имеют прямое отношение к сердечно-сосудистой системе, может присутствовать следующая клиническая картина:

• головокружение, без видимой на то этиологической причины;
• симптоматика анемии;
• нестабильное артериальное давление;
• учащённое сердцебиение, что особенно ощущается во время физической активности;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• одышка;
• поверхностное, свистящее дыхание;
• боль в грудной клетке, характер которой будет зависеть от первопричинного фактора;
• ощущение холода в пальцах нижних и верхних конечностей;
• отёчность ног и рук;
• раздражительность, резкая смена настроения.

Ввиду того что типичная клиническая картина может присутствовать практически при любом сердечно-сосудистом недуге, самостоятельно употреблять какие-либо лекарства, без обследования у специалиста, нельзя. Такие мероприятия могут привести к развитию серьёзных осложнений.

В том случае, если это клиническое проявление не является признаком патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, симптоматика может характеризоваться таким образом:

• ощущение слабости и усталости даже после полноценного отдыха;
• высокое АД;
• резкая смена настроения – апатия может сменяться частыми приступами агрессии;
• обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
• быстрая утомляемость, даже при незначительной физической активности.

Самостоятельно начинать лечение, опираясь только на клинические признаки, настоятельно не рекомендуется, так как это может привести не только к развитию осложнений, но и к смазанной клинической картине, что может привести к неправильной постановке диагноза и последующему лечению.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного, во время которого должен установить следующее:

• как давно начали проявляться шумы, какие дополнительные признаки имеют место;
• образ жизни пациента  – режим питания, есть ли вредные привычки, умеренность физических нагрузок;
• есть ли в анамнезе хронические заболевания, в том числе и относящиеся к сердечно-сосудистой системе.

Проведение ЭКГ

Кроме этого, проводятся лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца;
• исследование крови на гормоны;
• фонокардиография;
• ЭКГ.

Данные диагностические мероприятия позволяют точно установить причину того, почему прослушиваются шумы в сердце у новорождённого или взрослого человека.

Лечение

Программа терапевтических мероприятий будет зависеть от поставленного диагноза. Нужно отметить, что в некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не целесообразно, используется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих препаратов:

• антикоагулянты;
• диуретики;
• статины;
• для понижения АД;
• бета-блокаторы.

Кроме этого, больному может прописаться специальная диета. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера, целенаправленных методов профилактики нет. Целесообразно придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни.