Боль в предплечье

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Боль в предплечье – симптом, который характеризуется проявлением болевого синдрома в данной области, ограниченностью подвижности суставов. Характер болевого синдрома и длительность будет зависеть от степени воспалительного процесса.

Методы лечения будут зависеть от первопричинного фактора, установить точную причину развития данного патологического процесса может только квалифицированный специалист, путём проведения всех необходимых диагностических процедур. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям, в том числе и к необратимым патологическим процессам.

Этиология

Чаще всего боль в области предплечья обусловлена воспалением следующих участков:

• кровеносные сосуды;
• лимфатические узлы;
• сухожилия;
• кости и суставы;
• кожные покровы;
• нервные окончания.

Однако боль в предплечье может быть обусловлена заболеваниями и не воспалительного характера.

В целом болевое ощущение при поднятии руки может быть обусловлено такими патологическими процессами:

• ишемическая болезнь сердца;
• компрессионный синдром;
• травмы предплечья;
• лимфаденит;
• заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата;
• онкологический процесс, а именно метастазирование;
• поражение периферического нерва;
• облитерирующий атеросклероз;
• опоясывающий лишай;
• тромбоз глубоких вен плеча или синдром Педжета-Шреттера;
• абсцесс;
• фурункул;
• недуги нервной системы;
• обморожение;
• дистрофия верхней конечности.

Кроме этого, боль при поднятии руки может быть следствием чрезмерных физических нагрузок, при растяжении или как последствие после перенесённого ранее операбельного вмешательства. В любом случае установить точную причину может только врач путём проведения всех необходимых диагностических процедур.

Мышцы предплечья

Симптоматика

Характер клинической картины, которая будет дополнять боль в предплечье, зависит от провоцирующего фактора. Так, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может присутствовать следующий симптомокомплекс:

• ограниченность в подвижности суставов;
• боль в области предплечья, которая может отдавать на всю руку, спину. Характер болевого синдрома будет зависеть от типа заболевания – ноющая, острая, резкая;
• в области поражённого сустава может наблюдаться отёчность и покраснение;
• утренняя скованность суставов;
• напряжение мышц спины;
• сутулость, больной принимает вынужденное положение;
• появление контрактуры плеча;
• местное повышение температуры;
• снижение работоспособности;
• увеличение и явно выраженная деформация суставов в области предплечья;
• повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов;
• озноб и лихорадка;
• нарастающая слабость, сонливость;
• ухудшение аппетита;
• кожные высыпания;
• головная боль;
• общее ухудшение самочувствия.

Следует отметить, что это общие симптомы, которые могут присутствовать при том или ином заболевании суставов. В любом случае, если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика будет прогрессировать, что, в конечном счёте, может привести к полной инвалидизации человека и необратимости патологических процессов.

Кроме заболеваний опорно-двигательного аппарата, сильная боль при поднятии руки может быть признаком ишемической болезни сердца, что будет характеризоваться такой клинической картиной:

• боль в грудной клетке;
• поверхностное, свистящее дыхание, нарастающая одышка;
• повышенное артериальное давление;
• учащённый сердечный ритм;
• повышенное холодное потоотделение;
• состояние, близкое к потере сознания;
• приступ паники и страха;
• боль в левой руке;
• ощущение тяжести в области грудной клетки.

Ишемическая болезнь сердца

Такое состояние больного крайне опасно для жизни, поэтому при таких симптомах нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

При поражении нервной системы боль может присутствовать не только при поднятии руки, но и при полном покое. В таком случае может наблюдаться следующая клиническая картина:

• ухудшение двигательной функции;
• нарушение памяти, ухудшение когнитивных способностей;
• ухудшение остроты зрения и слуха;
• нарушение речевой функции;
• расстройство тактильной чувствительности;
• головная боль, головокружение;
• нарушение вкуса и обоняния;
• нарушение сознания;
• эпилептические припадки;
• приступы паники и тревожности;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• нарастающая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• приступы истерии;
• сонливость.

Сильная боль в обоих предплечьях может присутствовать при опоясывающем лишае, что будет характеризоваться следующим симптомокомплексом:

• увеличение лимфатических узлов;
• кожная сыпь;
• слабость в мышцах;
• повышение температуры, что влечёт за собой приступы озноба и лихорадки;
• нарастающая слабость;
• отёчность кожи;
• повышенная восприимчивость к световым раздражителям.

В зависимости от формы недуга, высыпания могут трансформироваться в язвы с последующим преобразованием в некротические участки.

Боль в области предплечья при поднятии руки может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен. В таком случае возможно проявление следующей клинической картины:

• сильная отёчность в области нахождения поражённого сустава;
• покраснение кожных покровов;
• на коже проступают багровые или синюшные ленты;
• сильная ограниченность в движениях;
• в подмышечной области увеличиваются лимфатические узлы;
• боль и ограниченность в подвижности расположенных рядом суставов;
• местное повышение температуры, в некоторых случаях общее повышение температуры тела;
• подкожные вены расширены и хорошо просматриваются;
• ощущение распирания в конечности;
• ощущение тяжести в руке.

По мере усугубления патологического процесса болевой синдром будет носить постоянный ноющий характер, что приводит к полной обездвиженности сустава.

Вне зависимости от того, какие именно симптомы имеют место, следует обращаться сразу же к врачу, так как ноющая боль в предплечье может быть признаком опасного для жизни заболевания. Своевременная диагностика и корректное лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление и сводит к минимуму риск развития осложнений и рецидива недуга в дальнейшем.

Диагностика

При наличии такого симптома, в первую очередь, следует обратиться к врачу общей практики. На основании личного осмотра и сбора анамнеза врач может направить больного к таким специалистам:

• травматолог;
• хирург;
• онколог;
• кардиолог;
• ревматолог;
• инфекционист;
• дерматолог;
• невролог;
• нейрохирург.

Дальнейшая программа диагностики будет зависеть от собранного анамнеза и текущей клинической картины. Для точной постановки диагноза могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• ОАК и БАК;
• анализ крови на свёртываемость;
• ультразвуковая доплерография;
• рентгеноконтрастная флебография;
• МРТ;
• ЭКГ;
• КТ;
• сцинтиграфия;
• электромиография;
• артроскопия.

Артроскопия плечевого сустава

На основании полученных результатов анализов врач может определить первопричинный фактор и назначить корректное лечение. В зависимости от установленного первопричинного фактора лечение может быть как консервативным, так и радикальным.

Лечение

В этом случае лечение может быть:

• симптоматическим;
• этиологическим;
• патогенетическим.

Исходя из подходов к устранению первопричинного фактора, лечение может быть:

• медикаментозным;
• хирургическим;
• физиотерапевтическим;
• посредством народной медицины.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• антигипоксанты;
• бета-блокаторы;
• нитраты;
• хондропротекторы;
• стероидные противовоспалительные;
• статины;
• метаболические;
• противогрибковые;
• антикоагулянты;
• фибринолитики.

Дозировку препаратов и режим приёма назначает исключительно лечащий врач, самостоятельно вносить корректировки в курс приёма препаратов нельзя, это может привести к тяжёлым осложнениям.

Хирургическое лечение может проводиться посредством следующих методов:

• шунтирование;
• стентирование;
• симпатэктомия;
• операбельное удаление анатомического образования, которое привело к сдавливанию нерва или закупорке сосудов.

В самых крайних случаях применяется ампутация руки на уровне предплечья или плеча. Показаниями к такому радикальному методу лечения является:

• гангрена;
• первичное или вторичное метастазирование;
• сильное обморожение, которое неизбежно приведёт к некротизации тканей.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• инфракрасное лазерное лечение;
• УВЧ-терапия.

Также врач может назначить специальные упражнения лечебной физкультуры, курс массажа и мануальной терапии.

Прогноз будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Однако, в любом случае своевременно начатое лечение существенно улучшает дальнейшие прогнозы.

Что касается средств народной медицины, то их можно использовать только по рекомендации врача и как дополнение к основному курсу лечения. Следует отметить, что в большинстве случаев такие методы терапии используются только для устранения симптоматики, полностью устранить патологический процесс таким образом, не всегда представляется возможным.

Профилактика

Целенаправленных методов профилактики, относительно боли в предплечье, нет. Следует соблюдать профилактические мероприятия относительно тех недугов, которые входят в этиологический перечень.