Халязион

Халязион или градина — доброкачественное новообразование, локализующееся в толще верхнего или нижнего века. Пострадать от проблемы может каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но преимущественно диагноз ставят лицам старше 30 лет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Причиной развития воспалительного процесса в веке наиболее часто выступают другие офтальмологические заболевания. Не исключают влияние стрессов и переохлаждение организма.

Специфическим клиническим проявлением выступает появление на нижнем или верхнем веке небольшого уплотнения, которое будет постепенно увеличиваться в объеме. Симптоматическая картина включает светобоязнь, зуд в больном глазу и повышенную слезоточивость.

Правильный диагноз можно поставить на этапе первичного осмотра у офтальмолога. В процессе диагностирования необходимы и дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Лечение халязиона у детей и взрослых проводится при помощи консервативных методов, но при их неэффективности обращаются к хирургическому вмешательству.

Этиология

В качестве первопричины формирования узелка на органах зрения выступает обструкция сальной железы века, на фоне чего происходит нарушение оттока липидного секрета наружу и его скапливание в просвете железы. Патологический процесс становится пусковым механизмом для возникновения воспаления тканей, окружающих железу, и формирования доброкачественного новообразования.

Наиболее часто образование узелка происходит из-за перенесенных ранее офтальмологических заболеваний или протекания иных процессов, среди которых:

• ячмень (его неполноценное лечение или частые рецидивы);
• хроническое течение блефарита;
• сахарный диабет;
• розацеа и себорея;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• жирная кожа;
• поллиноз;
• дисбактериоз кишечника;
• энтероколиты;
• аллергический конъюнктивит;
• демодекоз век;
• хроническая форма гастрита;
• острые респираторные вирусные заболевания;
• панкреатит;
• гиповитаминоз.

Нередко халязион у ребенка или взрослого появляется в результате таких состояний:

• длительное влияние холодных температур на организм;
• проникновение в органы зрения инородного предмета;
• неправильное использование контактных линз;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• гормональный дисбаланс;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• пользование некачественными косметическими средствами;
• травмирование века накладными ресницами.

Доброкачественная киста состоит из:

• грануляционной ткани;
• множества эпителиоидных тканей;
• большого количества гигантских клеток.

Классификация

Основное разделение болезни — по месту локализации — предполагает существование нескольких типов патологии:

• халязион верхнего века — новообразование располагается на самом краю века;
• халязион нижнего века — узел или горошина образуется в области края ресниц с внутренней стороны века, по внешнему виду может напоминать ячмень.

Специалисты из области офтальмологии отличают заболевание в зависимости от степени тяжести протекания:

• 1 степень — узел настолько небольшого размера, что внешне не определяется, а клиническая картина включает лишь незначительное покраснение и слабовыраженный дискомфорт в больном глазу;
• 2 степень — только на этом этапе прогрессирования можно определить наличие горошины, в таких ситуациях возможно лечение халязиона без операции;
• 3 степень — характеризуется постепенным ростом образования и началом болевого синдрома, помимо народных средств в терапии принимают участие лекарственные препараты;
• 4 степень — узел достигает максимальных размеров (5–6 сантиметров), происходит развитие гнойного процесса, единственный способ избавиться от проблемы — хирургическая операция.

Халязион может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию, единичный или множественный характер.

Симптоматика

На степень проявления клинических признаков влияет стадия протекания заболевания. По мере прогрессирования воспалительного процесса халязион у детей и взрослых будет иметь следующие симптомы:

• формирование и постепенное увеличение объемов кисты;
• красноватый оттенок у кожи век;
• опухлость и отечность больного глаза;
• появление боли при надавливании на горошину;
• зуд, жжение и рези в глазу;
• снижение остроты зрения;
• повышенная чувствительность к свету;
• обильная слезоточивость;
• во время движения пораженное веко отстает от здорового;
• скопление большого количества гнойной жидкости;
• возникновение пятна красноватого или сероватого цвета на коже, покрывающей новообразование;
• ощущение дискомфорта в глазу;
• астигматизм;
• больной глаз реже совершает мигательные движения;
• пульсация в нижнем или верхнем веке;
• гноетечение как следствие самостоятельного вскрытия доброкачественной опухоли.

Игнорирование вышеуказанных признаков халязиона на глазу приводит к формированию осложнений.

Диагностика

С установлением правильного диагноза не возникает проблем — патология имеет специфические и ярко выраженные симптомы. В большинстве ситуаций процесс диагностирования ограничивается осуществлением таких манипуляций:

• изучение истории болезни — для выявления заболевания, которое послужило толчком к развитию воспалительного процесса;
• сбор и ознакомление с жизненным анамнезом — для подтверждения влияния факторов, которые не имеют патологической основы;
• детальный офтальмологический осмотр больного глаза;
• пальпация новообразования;
• детальный опрос пациента — для получения полной клинической картины протекания болезни.

Дополнительные диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализы крови;
• биопсия;
• лабораторные изучения биоптата.

Вышеуказанные диагностические методы дадут возможность врачу понять, нужна ли пациенту операция.

Лечение

Халязион на глазу у ребенка или взрослого лечится как при помощи консервативных средств, так и путем хирургического вмешательства.

Неоперабельные методики терапии включают:

• массаж века;
• физиотерапевтические процедуры;
• прием медикаментов;
• применение рецептов народной медицины;
• инъекции в новообразование.

Физиотерапия халязиона на глазу предполагает проведение таких процедур:

• УВЧ;
• лекарственный электрофорез;
• прогревания — как локальные, так и лазерные;
• ультрафиолетовое сухое облучение.

Суть массажа заключается в механическом сдавливании век движениями от периферии к краю. Манипуляция проводится только офтальмологом путем использования щелевой лампы.

Терапия при помощи лекарственных препаратов при формировании узла на нижнем или на верхнем веке направлена на применение:

• противовоспалительных мазей;
• антибактериальных таблеток;
• глазных капель (наиболее часто пациентам выписывают такие глазные капли от халязиона: «Флоксал», «Ципромед», «Дексаметазон», «Тобрекс», «Диклофенак» и «Офтаквикс»).

Хорошим лечебным свойством обладают инъекции в кисту — кортикостероидные вещества вводят в полость опухоли при помощи тонкой иглы. Терапевтическая методика приводит к постепенному рассасыванию новообразования.

Не запрещается лечение в домашних условиях с применением рецептов народной медицины, которые подразумевают приготовление отваров и настоев, используемых в качестве глазных капель или компрессов.

Наиболее эффективные ингредиенты:

• подорожник;
• семена льна;
• укроп;
• алоэ;
• календула;
• каланхоэ;
• корень алтея;
• васильки;
• ромашка;
• шалфей.

Лечение халязиона народными средствами направлено на:

• промывание глаза борной кислотой;
• применение свежего творога в качестве примочки;
• компрессы из капустного листа;
• прикладывание к больному глазу горячего отварного яйца или поваренной соли, разогретой на сковороде и сложенной в мешочек.

Устранение болезни нетрадиционными способами должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

При неэффективности методик консервативной терапии или при прогрессировании образования до 4 стадии протекания показана радикальная терапия — хирургическая операция.

Иссечение кисты проводится через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе такого лечения халязион вылущивают вместе с капсулой. После иссечения новообразования на веко накладывают швы, а на глаз — тугую повязку.

В послеоперационном периоде на протяжении недели показано применение мазей и капель, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектами.

Существует альтернативный хирургическому вмешательству способ избавления от новообразования — удаление халязиона лазером. Происходит:

• рассечение капсулы;
• удаление содержимого;
• испарение капсулы.

Для предупреждения формирования послеоперационного рубца необходимо ношение мягкой контактной линзы на протяжении нескольких дней.

Профилактика и прогноз

Чтобы у людей не возникало проблем с таким заболеванием, как халязион, нужно лишь придерживаться несложных профилактических рекомендаций:

• соблюдение правил личной гигиены;
• предупреждение стрессовых ситуаций, травм и проникновения посторонних предметов в глаза;
• профилактика переохлаждения организма;
• грамотное использование контактных линз;
• употребление большого количества витаминов;
• ранняя диагностика и комплексное устранение любых патологий, которые могут привести к формированию доброкачественного новообразования в глазу;
• использование только качественной косметики;
• прохождение несколько раз в год полного профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов, в том числе и офтальмолога.

Лечение халязиона нижнего века, как и верхнего века, при помощи консервативных или хирургических методов практически во всех ситуациях имеет благоприятный прогноз.

Полное отсутствие терапии чревато нагноением кисты, формированием свища и флегмоны. Не стоит забывать про склонность халязиона к частым рецидивам.