Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Спастическая диплегия: симптомы и лечение

Спастическая диплегия

Спастическая диплегия - основные симптомы:

Спастическая диплегия (синдром Литтля) – это одна из самых распространенных форм ДЦП, при которой отмечается полное нарушение мышечного функционирования нижних и верхних конечностей. В данном случае идет речь о поражении не одностороннего характера, а двухстороннего.

Кроме нарушения двигательной функции, наблюдается дисфункция черепно-мозговых нервов, нарушение речи, а в более редких случаях диагностируется также легкая умственная отсталость.

При ДЦП спастическая диплегия имеет ярко выраженную специфическую клиническую картину, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

К сожалению, полное устранение данной патологии невозможно. Но если начать лечение своевременно, то прогноз будет относительно положительный. Особенно хорошо терапии поддается заболевание в легкой степени – назначается медикаментозная терапия, а также комплекс упражнений ЛФК, массаж и мануальная терапия.

Этиология

Спастическая диплегия у детей, как правило, обнаруживается на первом году жизни, а первые симптомы проявляются уже в возрасте 6 месяцев. Часто такой патологический процесс сочетается с гиперкинетическим синдромом.

Такая патология имеет следующие основные причины возникновения :

  • резус-конфликт;
  • сложная родовая деятельность;
  • травмы во время родов;
  • аномалии матки;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • ранние роды, когда ребенок рождается недоношенным;
  • узкое или тазовое предлежание плода;
  • стремительные роды;
  • осложненные роды в результате внутриутробной патологии;
  • инфекционные поражения головного мозга;
  • асфиксия новорожденного.

Предрасполагающими факторами для развития такого патологического процесса являются:

  • попадание околоплодных вод в дыхательные пути;
  • внутриутробные инфекции;
  • наличие ДЦП в любой форме в семейном анамнезе;
  • прием беременной женщиной медикаментозных препаратов, курение и употребление спиртных напитков;
  • прохождение беременной рентгена, электромагнитного лечения.

В некоторых случаях причины того, что развивается спастическая диплегия, не установлены. В таком случае говорят об идиопатической форме.

Классификация

Спастическая диплегия классифицируется по степени тяжести проявления клинической картины.

Выделяют следующие формы:

  • Легкая – первые симптомы проявляются в возрасте 6–7 месяцев, при этом движения в руках не ограничены, но спастический парез поражает нижние конечности. Вместе с тем больной может передвигаться без подручных средств, умственное и психическое развитие не страдает.
  • Средняя – происходит поражение только нижних конечностей, а руки не страдают. Передвигаться больной может только при помощи подручных средств – трость или костыли, в зависимости от характера поражения ног. Когнитивные функции нарушены, но незначительно.
  • Тяжелая – клинические признаки проявляются с первых дней жизни, могут присутствовать синкинезии, а также присутствует выраженный тетрапарез с акцентом на нижних конечностях. Социальная адаптация таких людей нарушена, поскольку, кроме физических отклонений, присутствует и умственно-психические.

Тяжелая форма данного патологического процесса не поддается лечению, такие дети не всегда доживают до взрослого возраста, часто в подростковом периоде они умирают, если не будет должного ухода и лечения.

Симптоматика

Клиническая картина такого заболевания специфическая, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Выраженность симптомов будет зависеть от степени тяжести течения болезни.

Позы при спастической диплегии
Позы при спастической диплегии

Собирательный симптоматический комплекс будет включать в себя следующие клинические признаки:

  • парез нижних конечностей;
  • гипертонус мышц;
  • атаксия, то есть частичная или полная потеря контроля над координацией движений;
  • человек не может передвигаться самостоятельно (если это не легкая степень, как было указано выше), ему нужна опора;
  • тонус верхних конечностей может быть повышен, но незначительно, поэтому двигательные функции не нарушены;
  • снижение остроты зрения;
  • косоглазие;
  • тугоухость;
  • нарушение глотательной функции и осиплость голоса;
  • задержка речевого развития;
  • отклонение языка от срединной носогубной линии.

Также симптомы спастической диплегии могут сочетаться с олигофренией, гиперкинезами. В некоторых случаях присутствует симптоматика дебильности.

На фоне такого течения клинической картины нередко развиваются осложнения в виде поражения опорно-двигательного аппарата: может развиваться контрактура суставов, присутствует искривление позвоночника.

Родителям необходимо внимательно относиться к тому, как развивается их ребенок, поскольку первые симптомы такой формы ДЦП развиваются далеко не сразу. Довольно часто первые клинические признаки проявляются только к полугоду. При наличии таковых, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Если говорить о сложной форме данного заболевания, то первые клинические признаки заметны в первые дни или недели после рождения. Поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

В целом диагностическая программа может включать в себя следующие мероприятия:

  • осмотр ребенка педиатром, изучение личного анамнеза малыша и его матери, а также изучается семейный анамнез;
  • УЗИ головного мозга;
  • аудиометрия;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография;
  • МРТ головного мозга;
  • диагностика психического развития для детей от года и старше.

Кроме педиатра, привлекаются также следующие специалисты:

  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • невролог;
  • детский психиатр.

Потребуется дифференциация относительно таких патологических процессов, как:

  • другие формы ДЦП;
  • дегенеративные поражения ЦНС;
  • дисметаболические заболевания;
  • наследственные патологии.

Дополнительно может понадобиться биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также привлекается медицинский генетик.

Лечение

К сожалению, спастическая диплегия – это одно из тех заболеваний, которое даже при условии комплексного подхода не удается устранить полностью. Однако своевременные и правильные терапевтические мероприятия дают положительные результаты и существенно улучшают самочувствие ребенка.

Лечение спастической диплегии проводится только с помощью комплексных мероприятий, а именно:

  • прием медикаментов;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • специальное питание;
  • занятия с логопедом, детским неврологом или психиатром.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

  • седативные;
  • нейролептики;
  • ноотропные;
  • сосудистые;
  • миорелаксанты;
  • нейрометаболиты;
  • препараты ботулотоксина.

Также дополнительно подбирается витаминно-минеральный комплекс.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • ЛФК – комплекс упражнений назначает только врач. Самостоятельно делать этого не нужно, так как можно только навредить. Правильно подобранные упражнения помогают частично восстановить двигательную активность.
  • Лечебный массаж – улучшает кровоснабжение пораженных мышц и снижает тонус.
  • Коррекция нарушений речевой функции – в данном случае подразумеваются систематические занятия с логопедом, что позволяет, если не полностью, то хотя бы частично улучшить речевую функцию ребенка и сделать его более социально адаптированным.
  • Физиотерапевтические процедуры – плавание, иглоукалывание, войта-терапия.

Если терапия будет начата своевременно, можно добиться отличных результатов. Однако отсутствие своевременно начатого лечения приводит к тому, что последствия ДЦП будут необратимыми – поставить малыша на ноги будет уже практически невозможно. В таких случаях речь идет только о поддерживающей терапии, и максимально возможном улучшении качества жизни больного при помощи специальных приспособлений, круглосуточного ухода.

Профилактика

Предотвращение такого опасного заболевания находится в компетенции только будущей матери.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не курить, не употреблять алкоголь;
  • не принимать медикаментозные препараты;
  • до зачатия ребенка привести свое здоровье в порядок – вылечить все заболевания или добиться стойкой фазы ремиссии;
  • во время беременности правильно питаться, исключить стрессы и переживания.

При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно или вовсе игнорировать проблему.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Спастическая диплегия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, невролог, психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Лейкодистрофия (совпадающих симптомов: 5 из 14)

Лейкодистрофия – это патология нейродегенеративного генеза, которой существует более шестидесяти разновидностей. Для болезни характерно нарушение обмена веществ, что приводит к скоплению в головном или спинном мозге специфических компонентов, разрушающих такое вещество, как миелин.

...
Синдром Прадера - Вилли (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Синдром Прадера-Вилли — достаточно редкое патологическое состояние, которое передается наследственным путем. Характеризуется тем, что семь генов на пятнадцатой отцовской хромосоме не функционируют (либо функционируют не полностью).

...
Синдром Хантера (совпадающих симптомов: 4 из 14)

Синдром Хантера (мукополисахаридоз второго типа, MPS II) — редкая форма наследственного заболевания мукополисахаридоза (патология соединительной ткани, развивающаяся при нарушении метаболизма). Х-сцепленная рецессивная болезнь — наследование дефектного гена, при котором признаки заболевания проявляются у представителей одного пола, а представители другого пола выступают носителями гена. Характеризуется недостатком лизосомного фермента и накоплением в тканях мукополисахаридов (гликозаминогликаны).

...
Рак головного мозга (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани. Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом. Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

...
Детский церебральный паралич (совпадающих симптомов: 3 из 14)

Детский церебральный паралич (ДЦП) – общий медицинский термин, который используют для обозначения группы двигательных нарушений, прогрессирующих у грудничка вследствие травматизации различных зон мозга в околородовом периоде. Первые симптомы ДЦП иногда можно выявить уже после рождения ребёнка. Но обычно признаки недуга проявляются у младенцев в грудном возрасте (до 1 года).

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

педиатр принимает
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
невролог принимает
Адрес: Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 8
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
Телефон: +7 (499) 116-82-19
Адрес: Москва, ул. Люблинская, д. 104
Телефон: +7 (499) 116-82-09
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.