Спазм кишечника

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Спазм кишечника (кишечная колика) – симптом, который проявляется в виде интенсивной висцеральной боли, судорог и сокращений стенок кишечника. В большинстве случаев этот симптом является признаком гастроэнтерологической патологии, однако не исключается и психосоматическая боль. Также, следует отметить, что это патологическое проявление никогда не является отдельным заболеванием. Устранение симптома возможно только после выяснения этиологии. Самолечение недопустимо.

Этиология

Спазмы в кишечнике могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• острые и хронические формы гастрита, гастродуоденита;
• панкреатит;
• генерализированные вирусные инфекции;
• отравление токсическими веществами, ядами, химическими соединениями;
• гельминтозы;
• спаечная кишечная непроходимость;
• наличие инородного тела в кишечнике;
• обтурация кишечника опухолью;
• последствия после операции;
• аппендицит.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Нередко спазмы кишечника могут быть обусловлены психосоматикой. В таких случаях лечение должен назначать не гастроэнтеролог, а психотерапевт.

Классификация

В зависимости от клиники и локализации этого симптома различают три его формы:

• ректальный;
• аппендикулярный;
• свинцовый.

Последняя форма проявления симптома может быть обусловлена только токсическим отравлением.

Симптоматика

Спазмы кишечника, вне зависимости от первопричинного фактора, всегда характеризуются сильной, схваткообразной болью, интенсивность различной степени. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от основного заболевания. Следует отметить, что если недуг обусловлен психосоматикой, то явно выраженной дополнительной клинической картины не наблюдается.

При гастроэнтерологических заболеваниях спазм кишечника сопровождается такой клинической картиной:

• ощущение дискомфорта, боли в области живота. По мере усугубления патологического процесса они будут становиться интенсивнее;
• тошнота, часто с приступами рвоты;
• отрыжка со зловонным запахом;
• неприятный привкус во рту;
• изжога, чаще всего наблюдается после употребления жирной, жареной пищи;
• ухудшение аппетита, на фоне чего наблюдается потеря веса;
• приступы диареи, которые могут сменяться длительными запорами.

При вирусных инфекциях также может наблюдаться спазм кишечника, который сопровождается следующими симптомами:

• признаки общей интоксикации организма;
• субфебрильная температура тела;
• высыпания на коже;
• головокружение;
• желтушность кожных покровов и склер;
• тяжесть и боль в области правого подреберья;
• нарушение процесса мочеиспускания – частые позывы, которые не приносят облегчения, сопровождаются ощущением жжения и зуда;
• повышенная утомляемость, даже при минимальной физической активности;
• нестабильное артериальное давление.

Симптомы интоксикации

Спазм кишечника довольно часто может быть обусловлен спаечной кишечной непроходимостью, что может характеризоваться следующей клинической картиной:

• сильная боль в животе схваткообразного характера;
• рвота, которая может содержать непереваренные частички пищи;
• задержка стула и газов;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности желудка, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• повышенная температура тела.

При отравлении токсическими веществами возможно проявление следующей симптоматики:

• повышенное артериальное давление;
• обильное холодное потоотделение;
• тошнота с сильной рвотой;
• приступы диареи;
• головокружение;
• неприятный привкус во рту;
• бледность кожных покровов;
• возможна потеря сознания;
• учащённый пульс.

При аппендиците клиническая картина может дополняться высокой температурой тела, повышенным артериальным давлением, при этом боль носит резкий, сильный схваткообразный характер. Если на этом этапе развития патологического процесса больному не будет оказана медицинская помощь, развивается перитонит, что крайне опасно для жизни.

Спазмы в кишечнике довольно часто являются единственным симптомом при начальных стадиях гельминтозов. По мере усугубления заболевания проявляются следующие признаки:

• слабость, вялость;
• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• резкие приступы диареи;
• ухудшение или, напротив, увеличение аппетита;
• потеря массы тела.

При наличии вышеописанной клинической картины, даже если симптом развивается на нервной почве, следует обращаться к врачу, а не заниматься бесконтрольным приёмом медикаментозных препаратов или лечением посредством средств народной медицины.

Диагностика

В первую очередь врачом-гастроэнтерологом проводится уточнение жалоб, анамнеза появления симптома и жизни, а также объективный осмотр пациента. Если есть подозрение на психосоматику, то может потребоваться консультация психотерапевта.

Для выявления этиологии заболевания могут проводиться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

Эзофагогастродуоденоскопия

• общий анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• МСКТ брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия;
• КТ;
• обзорная рентгенография с контрастным веществом.

Для уточнения причины появления этого симптома, план обследования может корректироваться лечащим врачом.

Исходя из результатов анализов, доктор может определить первопричинный фактор и назначить корректное лечение.

Лечение

Как снять спазм кишечника правильно может сказать только квалифицированный врач после выявления этиологии патологического процесса.

Как правило, при наличии такого симптома лечение комплексное, включая диету. В некоторых случаях консервативное лечение не целесообразно, требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

• спазмолитики;
• обезболивающие;
• для улучшения перистальтики;
• седативные средства, если спазм кишечника обусловлен психосоматикой;
• противорвотные;
• противодиарейные.

Обязательно соблюдение диетического питания. Из рациона исключается:

• жирное, острое, слишком солённое;
• продукты, которые вызывают брожение в желудке;
• богатые на клетчатку;
• бобовые;
• спиртные напитки и суррогаты;
• свежая выпечка;
• консервация, маринады;
• кондитерские изделия с большим количеством крема;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• молочные продукты с высокой жирностью.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

• консистенция блюд — жидкая, пюреобразная, перетёртая;
• блюда должны употребляться только в теплом виде;
• питание должно быть частым, с интервалом в 2–3 часа, небольшими порциями.

В зависимости от типа заболевания, в первые дни может быть назначен полный отказ от пищи, рекомендуется некрепкий зелёный чай и минеральная вода без газа.

Если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. Что касается профилактики, то следует своевременно устранять все заболевания, особенно, по части органов ЖКТ, правильно питаться, исключить стрессы и сильное нервное перенапряжение. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу.