Блефароспазм

Блефароспазм — состояние, при котором происходит рефлекторное (непроизвольное) сокращение век. Длительное время патологический процесс причислялся к психиатрическим расстройствам. При заболевании больному сложно разомкнуть веки из-за спазма, присутствует ярко выраженная светобоязнь.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Угрозы для здоровья блефароспазм не представляет. Однако хроническая форма патологического процесса может привести к развитию серьезных осложнений и даже инвалидности. Не следует забывать про психологический аспект: болезнь приводит к дискомфорту при общении с другими людьми, доставляет неудобства при выполнении рабочих обязанностей и бытовых простейших операций.

Клиническая картина достаточно специфическая, поэтому проблем с установкой диагноза, как правило, не возникает. Блефароспазм глаз часто возникает на фоне других патологических процессов, лечение будет направлено на устранение первопричинного фактора. Терапевтические мероприятия в большинстве случаев консервативные.

Чаще всего эссенциальный блефароспазм возникает у женщин после 20 лет. У мужчин заболевание диагностируется несколько реже. Прогнозы долгосрочного характера делать достаточно сложно, так как все зависит от формы течения болезни и общего характера клинической картины. По МКБ-10 код патологии G24.5.

Этиология

По мнению клиницистов, блефароспазм может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

• синдром сухого глаза;
• блефарит в личном анамнезе;
• трихиаз;
• попадание в орган зрения инородного тела;
• употребление нейролептиков;
• болезнь Паркинсона;
• фокальная дистония;
• нарушение подвижности глаз;
• паралич различной природы и формы;
• врожденные заболевания, в клинической картине которых есть рефлекторные нарушения.

Предрасполагающие факторы развития патологического процесса могут быть следующее:

• синдром хронической усталости;
• длительная работа за компьютером;
• стрессы, нервные напряжения;
• систематическое недосыпание;
• постоянное переутомление;
• недостача витаминов;
• алкоголизм.

Заболевание в некоторых случаях развивается из-за психиатрических нарушений. В редких случаях определить причину проявления блефароспазма не представляется возможным.

Классификация

Исходя из локализации заболевания, выделяют односторонний и двусторонний тип болезни. Односторонний характер течения патологического процесса наблюдается в исключительно редких случаях.

Если рассматривать клинико-морфологический характер, выделяют такие формы болезни:

• клоническая — характеризуется непроизвольным частым миганием или медленным смыканием или размыканием век;
• тоническая — стойкое спастическое зажмуривание, которое длится несколько часов.

Тоническая форма болезни разделяется на такие подвиды:

• рефлекторный блефароспазм — возникает на фоне длительного раздражения рецепторов, может быть осложнением неврита лицевого нерва;
• эссенциальный — чаще всего диагностируется у женщин, возникает на фоне травматического невроза, истерии, как следствие возрастных изменений.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Симптоматика

Блефароспазм

Блефароспазм характеризуется следующей клинической картиной:

• повышенная восприимчивость к световым раздражителям;
• неконтролируемое мигание век, постоянное подергивание, смыкание;
• мацерация век;
• повышенное продуцирование слезной жидкости;
• отечность век;
• образование корки в уголках глаз, на ресницах.

В некоторых случаях на фоне осложненного течения клинической картины возможно снижение остроты зрения.

Диагностика

Поставить точный диагноз несложно, так как присутствует специфическая яркая клиническая картина, однако может потребоваться дифференциальная диагностика относительно психиатрических расстройств.

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

• осмотр больного посредством щелевой лампы;
• электромиография мимической мускулатуры;
• определение скорости проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва;
• определение мигательного рефлекса.

Дифференциальная диагностика блефароспазма может потребоваться относительно таких заболеваний:

• синдром Туретта;
• замедленная дискинезия;
• апраксия открытия век;
• гемифациальный спазм.

Исходя из результатов диагностических мероприятий, определяется характер терапевтических мероприятий.

Лечение

Патология блефароспазм лечение подразумевает в большинстве случаев консервативными методами. Фармакологическая часть лечения может основываться на приеме препаратов следующего спектра действия:

• седативные;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• для корректировки обмена веществ;
• антихолинергические;
• миорелаксанты («Диспорт»);
• для стабилизации микроциркуляции в центральной нервной системе.

Назначается рефлексотерапия. Все препараты, в том числе и «Диспорт» нужно принимать только по назначению врача.

Лечение народными средствами при таком заболевании не исключается, но следует понимать, что устранить проблему в корне только посредством домашних мероприятий невозможно — такой подход следует рассматривать как дополнительный. Очки врачи назначают только при снижении остроты зрения.

В качестве профилактики следует проводить мероприятия по предотвращению тех патологических процессов, которые выступают провоцирующими факторами развития патологии.