Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса кровеносных сосудов и мелких капилляров глазного дна. В результате прогрессирования такой патологии они могут сужаться, расширяться или становится более извитыми. На фоне всех изменений наблюдается нарушение кровотока по поражённым сосудам, а также нарушение нервной регуляции.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Возникает по причине наличия заболеваний сосудов как во всём организме, так и в зрительном аппарате в частности. Приводит к нарушению полноценной работы глаз и может стать причиной близорукости и дистрофии сетчатки. Иногда больные могут замечать затуманивание зрения. Если же своевременно не провести полноценное лечение данного патологического состояния, то не исключён и такой исход, что оно приведёт к полной утрате зрения (слепоте).

Ангиопатия поражает сосуды сетчатки глаз не по отдельности, а двух сразу. Это является основным её признаком, что даёт возможность не спутать такое заболевание с другими. Офтальмологи легко определяют болезнь во время осмотра дна глаза. Заболевание часто носит временный характер и легко в лечении.

Чаще всего симптомы ангиопатии встречаются у людей старше тридцатилетнего возраста. Но не исключено прогрессирование такого опасного недуга и у детей, в частности и у новорождённых.

Этиология

Поскольку ангиопатия сосудов сетчатки поражает не только взрослых, но также подростков и детей, истинные причины появления сложно определить. Большинство учёных все же сходятся во мнение в том, что основной «провокатор» развития ангиопатии сетчатки глаза – наличие в теле человека недугов хронического характера.

Ангиопатия глаз не имеет своего собственного кода по МКБ 10. В этой классификации она указана как часть или последствие других заболеваний. Чаще данное патологическое состояние прогрессирует из-за:

• повышенного уровня внутричерепного давления;
• остеохондроза шейного отдела позвоночного столба;
• разнообразных инфекций крови;
• травмы шейных отделов позвоночника, особенно у людей старшего поколения;
• всевозможных интоксикаций организма человека;
• сахарного диабета;
• врождённых аномалий в строении организма;
• вредных условий труда;
• злоупотребления курением и алкогольными напитками.

Ангиопатия сетчатки глаза

Разновидности

Классификация ангиопатии в первую очередь основывается на причинах, которые спровоцировали её прогрессирование. Исходя из этого, клиницисты выделяют такие формы патологии:

• диабетическая. Прогрессирует на фоне сахарного диабета. Основные её проявления – закупорка кровеносных сосудов и нарушение кровотока по ним;
• гипертоническая ангиопатия сетчатки. Возникает на фоне прогрессирующей гипертонической болезни. Вследствие повышения давления, кровеносные сосуды расширяются (некоторые даже лопаются) и кровь из кровеносного русла проникает в зрительный аппарат. При быстром обнаружении и правильной терапии такой тип недуга можно полностью устранить без последствий;
• гипотоническая. В этом случае у пациента проявляется характерный симптом – повышение пульсации в глазах. Если данный тип патологии своевременно не пролечить, то есть высокий риск образования тромба (эмбола);
• травматическая. Прогрессирует на фоне травматического поражения позвонков шеи, мозга, груди. В результате этого кровеносные сосуды сдавливаются в той или иной области, отчего повышается давление внутри черепа;
• юношеская. Является наиболее малоисследованным типом ангиопатии. Сопровождается попаданием крови в сетчатку или стекловидное тело. Может привести к появлению катаракты, глаукомы или полной слепоте.

Отдельного внимания заслуживает появление данного патологического поражения сетчатки при беременности. Чаще всего ангиопатия сетчатки глаза возникает на последнем триместре беременности. Стоит также отметить, что она может стать последствием родов, которые проходили с осложнениями. Угрозы новорождённому ребёнку не несёт. При этом имеет такие же симптомы и схожее лечение, как у всех остальных людей.

Симптомы

Основные симптомы ангиопатии:

• помутнение в глазах;
• «звёздочки» перед глазами;
• потеря зрения – сначала частичная, но без должного лечения может наступить слепота;
• часто возникающие носовые кровотечения;
• близорукость;
• дистрофия сетчатки;
• болевые ощущения в ногах;
• кровь в урине;
• кровотечения в ЖКТ.

Признак ангиопатии сетчатки глаза

Симптомы ангиопатии, которые можно заметить при визуальном осмотре глаза:

• жёлтые пятна на белке (только при гипертонической ангиопатии сетчатки глаза);
• разветвление мелких сосудов;
• кровоизлияния в виде маленьких точек красного цвета.

При гипотоническом типе ангиопатии больной чувствует пульсацию в области глаз.

Осложнения

Возможными осложнениями могут стать:

• слепота (у ребёнка – только частичная);
• атрофия зрительного нерва;
• отсутствие, так называемого, бокового зрения.

Диагностика

Диагностировать своими силами у человека ангиопатию не получится. Все мероприятия должен проводить опытный офтальмолог. Кроме личного осмотра глаз больного, врач может назначить прохождение некоторых обследований, таких как:

• сканирование сосудов ультразвуком;
• рентгенография с контрастным веществом, что даст полную картину всех сосудов и степени их проходимости;
• МРТ глазного дна (для определения состояния тканей зрительного аппарата).

Лечение

Если специалист обнаружил ангиопатию, он сразу же назначает медикаментозное лечение, которое должно улучшить кровообращение. Только при беременности и, если пациентом является маленький ребёнок, такую болезнь лечить лекарственными препаратами запрещено. В таких случаях назначается более лёгкое, но не менее эффективное лечение.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу лечится снижением артериального давления и назначением сосудорасширяющих фармацевтических препаратов.

При диабетической ангиопатии, кроме лекарств, лечение предусматривает диету, которая основывается на снижении потребления сложных углеводов. Также необходимо включить в свой режим дня и физические нагрузки (только умеренные). Лучше всего, если комплекс упражнений составит квалифицированный специалист.

Кроме того, в лечении часто используются такие физиотерапевтические методы, как:

• лазерная терапия;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия.

При лечении запущенной формы ангиопатии используют гемодиализ, который способствует очистке крови.

Профилактика

Для того чтобы никогда не сталкиваться с проблемой расстройства зрения, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• следить за правильным освещением в комнате, особенно при обучении ребёнка или на работе;
• отказаться от чтения в транспорте;
• работать за компьютером без перерыва не дольше одного часа, после чего дать глазам отдых на три минуты;
• выполнять гимнастику для зрения;
• проходить полный плановый осмотр два раза в год;
• стараться не переедать;
• по возможности стараться запланировать беременность. Перед этим проконсультироваться у врача и сдать анализы для обнаружения болезней, которые могут вызвать ангиопатию;
• при хронических заболеваниях проходить курсы терапии, которые помогут избежать их обострения.