Ановуляция

Ановуляция – это сбой в организме женщины, из-за которого нарушается функционирование яичников – они прекращают ежемесячный выброс зрелой яйцеклетки, что приводит к сбоям в менструальном цикле и бесплодию. Существует масса причин, которые могут вызвать сбой в организме женщины. В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста – от 14 до 35 лет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения

Симптомы ановуляции следующие: проблемы с зачатием, обильные месячные или их отсутствие, сильные боли в период менструаций. Диагностируется патология при обращении к специалисту, после проведения комплексного исследования.

Если вовремя начать лечение, прогноз положительный. При поздней терапии, в зависимости от причины возникновения, процент выздоровления и восстановление репродуктивной способности снижается. В целом ановуляция лечение подразумевает только комплексное.

Этиология

Процесс овуляции, при отсутствии патологии, происходит у любой женщины репродуктивного возраста каждый месяц. Этот процесс происходит на 14–16 день после начала менструации, когда фолликула разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, что попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу. Весь процесс проходит под контролем определенных гормонов, которые направлены на стимуляцию фолликул.

Когда зрелая яйцеклетка не образуется и не выходит из яичника, то диагностируется ановуляция.

Причины ановуляции скрываются в следующих факторах:

• большая физическая нагрузка – у лиц, занимающихся спортом, при сильных нагрузках на организм головной мозг притормаживает процесс выработки гонадотропных гормонов, что и способствует возникновению заболевания;
• стрессы и эмоциональные перепады;
• длительный прием медикаментозных средств – часто провоцирует сбой в овуляции, особенно если это гормональные препараты.

К патологическим причинам ановуляции относятся:

• проблемы с гормональным фоном;
• возрастные особенности;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• истощение яичников;
• высокие показатели пролактина в кровеносной системе;
• проблемы с надпочечниками;
• нарушения в обмене веществ;
• избыточный вес или его недостаток.

Эндокринные сбои являются основной причиной отсутствия овуляции. Причем бесплодие вызывает не только проблемы ановуляции, но и нарушенное кровообращение, опухолевидные образования, травмы, заболевания головного мозга.

Овуляторный цикл

Классификация

Ановуляция бывает двух видов:

• Физиологическая – сбои происходят по естественным причинам в период беременности и лактации. Часто отсутствие овуляции наблюдается у пациенток подросткового возраста и у женщин в период климакса, во время перестройки организма. Если у женщины появляется ановуляция при регулярных месячных, то причина кроется во внешних факторах: в плохой экологической ситуации, вредные условия работы и жизни, сильные стрессы.
• Патологическая – нарушен менструальный цикл либо он отсутствует, причем нет никаких изменений в соответствующих органах, фолликула находится на месте в яичнике и его не покидает. В таком случае фиксируется хроническая форма заболевания. Однако причина может скрываться в проблемах с надпочечниками и с гипофизом.

Если ановуляция не постоянная, а возникает периодически, в таких случаях не назначают никакого специального лечения, так как отклонения от нормы несущественные. При изменении рациона, предотвращении стрессов и при уменьшении нагрузки на организм все восстанавливается.

Симптоматика

Признаки ановуляции напрямую зависят от этиологических факторов, продолжительности течения болезни и от характера недуга.

Основные симптомы:

• изменяется продолжительность и характер месячных, что проявляется в уменьшении или увеличении временных промежутков между ними;
• наблюдаются нерегулярные месячные либо их отсутствие;
• присутствуют сильные маточные кровотечения;
• базальная температура часто меняется;
• сильные высыпания на лице в виде угрей;
• отмечается выпадение волос;
• у женщин отмечается повышенный рост волос в нетипичных для женского организма местах;
• проблемы с зачатием.

Иногда наблюдаются сильные боли внизу живота, болезненные месячные, патологические процессы в молочных железах. Хроническая ановуляция может привести к возникновению сахарного диабета, сердечным патологиям, болезням сосудов.

Диагностика

Предварительный диагноз ановуляция гинеколог ставит после изучения жалоб и истории болезни. Затем пациентку осматривают и отправляют на дополнительные исследования для подтверждения заболевания и выяснения причины:

• до посещения врача пациентка обязана провести дома специальный экспресс-тест;
• исследуется базальная температура, но такой метод малоинформативный;
• проверяется содержание гормонов в венозной крови;
• сдается анализ крови на проверку гормонов щитовидной железы;
• делаются пробы функционально-гормональные;
• берется мазок из влагалища, чтобы исключить инфекционные заболевания;
• назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы (делается до и после овуляции);
• исследуются пробы яичников с помощью гистологического анализа;
• магнитно-резонансная томография головного мозга – назначается в редких случаях, чтобы исключить возможность опухолевидных образований.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

В некоторых случаях избирается выжидательная тактика, когда женщина в течение нескольких месяцев фиксирует число, продолжительность, обильность месячных и возможную дополнительную симптоматику, после чего проводится вторичный осмотр.

Лечение

Лечение ановуляции комплексное и зависит от этиологических факторов. При любой форме назначается гормональная корректировка. Подбирает средства гинеколог-эндокринолог, опираясь на анализы, которые пациентка сдавала при обследовании.

Если по истечении четырех месяцев беременность не наступает, то к гормональному лечению добавляются препараты, после которых происходит стимуляция овуляции. Оперативные мероприятия назначаются через год или полтора, если терапия не дала требуемого эффекта.

Могут быть выявлены следующие процессы:

• при яичниковой недостаточности проводится заместительная гормональная терапия однофазными и двухфазными средствами – в большинстве случаев малоэффективная терапия и помогает единицам, так как ткань яичника слабо реагирует на высокие дозы эстрогена;
• при гипоталамо-гипофизарной недостаточности устраняется причина патологии, и только после этого назначается терапия;
• при гиперпролактинемии, когда избыток гормона, вырабатываемый гипофизом, сдерживает созревание фолликулы, назначаются сдерживающие средства, чтобы нормализовать общий фон;
• при поликистозе яичников, когда наблюдается утолщение капсулы вокруг яичника, что не дает возможности разрыва фолликулы, назначаются антиандрогенные препараты, а если эффект отсутствует, назначается хирургическое вмешательство.

Параллельно пациентка должна снизить свой вес с помощью диетотерапии и упражнений, а также прописываются витамины.

При ановуляции забеременеть нельзя: если яйцеклетка не будет находиться в маточной трубе, то процесс оплодотворения будет неосуществим.

Лечение ановуляции народными средствами возможно, когда причины возникновения недуга незначительные. Если стабилизировать эмоциональный и гормональный фон, можно избавиться от проблемы.

Для этого используют следующие средства:

• заваривают листья шалфея для приема внутрь;
• делаются настои боровой матки, горицвета;
• отвары с мелиссой;
• грязевые и травяные ванны.

Самолечением заниматься не стоит, а перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Ановуляция является основной причиной бесплодия – это самое страшное осложнение недуга для женщины. Сам же диагноз может быть признаком вторичным, тогда невозможность овуляции связывают с другими патологическими процессами и если их не лечить, то основное заболевание и сопутствующая симптоматика будут усиливаться.

Профилактика ановуляции заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• необходимо контролировать свой вес;
• не злоупотреблять гормональной контрацепцией;
• вести здоровый образ жизни;
• делать легкую гимнастику;
• правильно и качественно питаться;
• избегать стрессы;
• не жить в местах с повышенной радиацией или в местах химических выбросов;
• не перегружать организм.

Необходимо вовремя лечить все воспалительные процессы в организме, не запускать хронические заболевания.

Отсутствие овуляции — это еще не приговор. Современная медицина способна справиться с этой проблемой, как вариант, может быть проведено искусственное оплодотворение.