Трихомониаз у женщин
- A -
- A +
- Reset
- Боль в пояснице
- Боль внизу живота
- Выделения из влагалища с рыбным запахом
- Дискомфорт во время полового акта
- Желтые выделения из влагалища
- Жжение при мочеиспускании
- Зеленые выделения из влагалища
- Зуд в области половых органов
- Кровь в моче
- Нарушение менструального цикла
- Нарушение сна
- Обильные влагалищные выделения
- Отек слизистой влагалища
- Пенистые выделения из влагалища
- Покраснение слизистой влагалища
- Резь при мочеиспускании
- Субфебрильная температура
- Ухудшение общего состояния
- Частое мочеиспускание
Трихомониаз у женщин или трихомонадный вульвовагинит — инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости составляет примерно 40 % — практически каждая вторая женщина заражена. При отсутствии лечения высока вероятность, что появятся непоправимые последствия, в числе которых — бесплодие.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Главная причина развития болезни заключается в патологическом воздействии вагинальной трихомонады. Наиболее часто болезнетворный агент передается половым путем, однако есть и иные предрасполагающие факторы.
Признаки трихомониаза у женщин специфичны и выражены обильными пенистыми выделениями из влагалища, часто со зловонным запахом. Клиника включает рези, жжение и боли в вагине, учащенные позывы к мочеиспусканию.
Наиболее информативны лабораторные диагностические мероприятия, которые в обязательном порядке должны дополняться гинекологическим осмотром.
Тактика лечения трихомониаза у женщин носит консервативный характер и заключается в пероральном приеме и местном использовании медикаментов. Стоит отметить, что терапию должны одновременно проходить оба половых партнера.
Этиология
Возбудителем заболевания у женщин выступает простейший одноклеточный микроорганизм — вагинальная трихомонада. Оптимальные условия для увеличения численности бактерии:
- высокая степень влажности;
- температура не выше 37 градусов;
- кислая среда, у которой рН варьируется от 5,9 до 6,5.
У женщин патоагент чаще паразитирует в таких локациях:
- слизистый слой влагалища или шейки матки;
- протоки бартолиновых желез;
- уретральный канал;
- мочевой пузырь;
- ходы Скина;
- матка и ее придатки (крайне редко).
Пациенток волнует, откуда берется вагинальная трихомонада. Клиницистами принято выделять несколько путей проникновения болезнетворного агента:
- Половой — реализуется наиболее часто. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта с больным мужчиной. Опасность инфицирования в том, что половой партнер может быть бессимптомным носителем патогенных микроорганизмов.
- Бытовой — встречается крайне редко. Заражаются через нестерильный медицинский инструментарий или при взаимодействии с заразными предметами личной гигиены.
- Контактный. Актуален только для новорожденных девочек, которые заражаются от матери во время прохождения через родовые пути.
На проявление трихомониаза оказывают влияние такие предрасполагающие факторы:
- занятие незащищенным сексом;
- частая смена половых партнеров;
- использование чужих средств интимной гигиены;
- злоупотребление психоактивными веществами;
- перенесенные венерические болезни;
- посещение общественных санузлов или ванн.
Вагинальная трихомонада существует в среде с низкой кислотностью. Стоит отметить причины понижения рН во влагалище:
- период вынашивания ребенка;
- невыполнение гигиенических мероприятий;
- протекание менструации;
- случайные половые связи.
На скорость распространения бактерии влияют такие неблагоприятные условия:
- массивность инфицирования;
- состояние иммунной системы женщины;
- степень защитной реакции влагалищного секрета;
- состояние эпителия влагалища;
- наличие микрофлоры.
Примерно в 90 % случаев главный возбудитель ассоциируется с такими патологическими агентами:
- грибки из рода кандида;
- уреаплазма;
- гонококки;
- микоплазма;
- хламидии.
Частые рецидивы трихомониаза у женщин могут быть спровоцированы такими факторами:
- месячные;
- половой контакт;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам;
- снижение местного и общего иммунитета;
- нарушение функционирования яичников.
Классификация
Опираясь на причины возникновения и давность заражения, выделяют:
- свежий трихомониаз — заболевание протекает менее 2 месяцев;
- хронический трихомониаз — клинические признаки сохраняются на протяжении 2 и более месяцев, болезнь характеризуется волнообразным течением с чередованием фаз обострения симптоматики и ремиссий.
Свежий трихомониаз бывает таких видов:
- острый — симптомы трихомониаза у женщин возникают внезапно, сильно выражены;
- подострый — клиническая картина менее выражена, чем в первом случае;
- торпидный — отмечается проявление скудной симптоматики;
- бессимптомный — трихомонадоносительство, когда женщина инфицирована, но внешние проявления полностью отсутствуют.
Хронический трихомониаз у женщин бывает:
- неосложненный — лечение было начато до того, как появились последствия, в том числе — непоправимые;
- осложненный.
Симптоматика
Инкубационный период при трихомониазе у женщин варьируется от 3 суток до одного месяца, часто составляет 2 недели. В это время возбудитель лишь размножается и не причиняет особых повреждений внутренних органов мочеполовой системы. Клинические проявления полностью отсутствуют.
Первые признаки болезни при остром варианте течения:
- обильные выделения пенистой консистенции желтоватого или зеленоватого оттенка — стоит отметить, что выделения при трихомониазе обладают специфическим неприятным запахом протухшей рыбы;
- частые позывы к испусканию урины;
- болевые ощущения с локализацией в нижних отделах живота, распространяются на поясницу;
- зуд половых органов различной степени выраженности;
- дискомфорт во время сексуального контакта;
- незначительное повышение температурных показателей до 37,5 градуса;
- рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- влагалище отекает и приобретает ярко-красный оттенок;
- появление примесей крови в урине;
- расстройство сна;
- нарушение менструального цикла;
- общее ухудшение самочувствия.
Длительность течение первых признаков составляет 12–15 суток, часто заканчивается выздоровлением на фоне своевременно начатого лечения.
В случаях подострого течения основное отличие в клинической картине будет состоять лишь в увеличении количества влагалищных выделений. У торпидного трихомониаза у женщин симптомы стертые, болезнь переходит либо в хроническую форму, либо в трихомонадоносительство.
Хроническое течение патологии во время обострения обладает стандартной симптоматикой. Во время ремиссии внешние проявления не отмечаются.
Диагностика
Как проявляется трихомониаз у женщин, как проводится диагностика и какая схема лечения самая эффективная, знает врач-гинеколог.
Несмотря на наличие специфической симптоматики, процесс установки диагноза включает лабораторные тесты и инструментальные обследования.
Первичная диагностика:
- ознакомление с историей болезни — для выявления ЗППП и иных патологических факторов;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для установки механизма инфицирования;
- тщательный ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
- пальпация нижних отделов передней стенки брюшной полости;
- детальный опрос — для определения степени выраженности клинических признаков, что укажет, как давно закончился инкубационный период.
Среди лабораторных исследований выделяют такие манипуляции:
- общеклинический и биохимический анализы крови;
- бактериальный посев мазка, взятого из влагалища, с применением контрастного вещества;
- ПЦР-диагностика
- серологические тесты;
- культуральный посев;
- молекулярно-генетические анализы.
Вспомогательную роль играют такие инструментальные процедуры:
- трансвагинальное УЗИ;
- рентгенография органов малого таза;
- КТ;
- МРТ.
Дифференциальная диагностика предполагает сопоставление трихомониаза с вульвовагинитом кандидозной, гонорейной или неспецифической природы.
Только когда врач ознакомится с результатами исследовательских процедур, будет назначено наиболее эффективное лечение трихомониаза у женщин.
Лечение
Тактика того, как лечить трихомониаз у женщин, всегда носит консервативный характер. Основу терапии составляют пероральный прием и местное применение антибактериальных веществ (свечи от трихомониаза для женщин).
Наиболее часто пациенткам и их партнерам назначают Метронидазол при трихомониазе — к этому веществу наиболее чувствительна вагинальная трихомонада.
Могут выписываться такие таблетки от трихомониаза у женщин:
- «Трихопол»;
- «Флагил»;
- «Орнидазол»;
- «Тинидазол»;
- «Тернидазол».
Все препараты — аналоги «Метронидазола».
Эффективны местные антитрихомонадные вещества — мазь «Метрогил гель» и свечи от трихомониаза у женщин:
- «Клион-Д»;
- «Бетадин»;
- «Осарцид»;
- «Тержинан»;
- «Осарбон».
Сколько дней применять местные медикаменты, определяет лечащий врач. Часто курс терапии длится 10 суток.
Лечение у женщин трихомониаза может включать:
- адаптогены;
- иммуномодуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы;
- народные средства медицины;
- диету.
Эффективность терапии контролируется лабораторными тестами, которые необходимо сдавать на протяжении 3 менструальных циклов после окончания курса лечения.
Лечение трихомониаза у беременных женщин проходит аналогично, отличаться будет лишь дозировка препаратов. Терапия полностью контролируется не только лечащим врачом, но и акушером-гинекологом.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения хронического трихомониаза, как и острой его формы, чревато развитием неприятных осложнений. Наиболее распространенные последствия:
- эндометрит;
- аднексит;
- сальпингоофорит;
- бесплодие;
- параметрит;
- абсцесс бартолиновых желез;
- тубоовариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит;
- вульвит;
- сальпингит;
- уретрит;
- бартолинит;
- цистит;
- цервицит;
- пиелонефрит.
У женщин в положении последствия заражения включают самопроизвольное прерывание беременности и преждевременную родовую деятельность.
Профилактика и прогноз
Чтобы не возникало проблемы с тем, чем лечить трихомониаз у женщин, следует лишь строго придерживаться таких несложных профилактических рекомендаций:
- ведение здорового образа жизни;
- исключение беспорядочной половой связи;
- занятие только защищенным сексом;
- выполнение правил интимной гигиены;
- ранняя диагностика и лечение ЗППП;
- регулярное обследование у гинеколога.
Вовремя отмеченные симптомы и грамотное лечение трихомониаза у женщин диктуют прогноз заболевания. В большинстве случаев благодаря своевременному обнаружению и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Негативные последствия развиваются примерно у 10 % пациенток, летальный исход не зафиксирован.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Уретрит у женщин — заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс довольно быстро из острой формы переходит в хроническую, что влечет развитие других заболеваний.
...Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.
...Дисфункция яичников – нарушение гормональной функции репродуктивной системы. Данное нарушение часто развивается на фоне нарушений в эндокринной системе, а также воспаления во внутренних женских половых органах. Наибольшая опасность состоит в том, что дисфункция яичников может спровоцировать рак молочной железы и даже бесплодие.
...Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.
...Простатит представляет собой такое заболевание, при котором воспаляется предстательная железа. Простатит, симптомы которого чаще всего встречаются у мужчин репродуктивного возраста (20-40 лет), в среднем диагностируется у 35% населения. В зависимости от происхождения, простатит может быть бактериальным или небактериальным, в зависимости от характера течения – острым или хроническим.
...