Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Нефроз

Нефроз
Основные симптомы:

Нефроз – это группа патологических процессов, при которых главным образом поражаются почечные канальцы. Эти нарушения носят дистрофический характер, то есть изменяется химический состав клеток и тканей, ухудшается функционирование почечных канальцев. Все эти процессы протекают при нарушении жирового и белкового обмена.

Причиной нефроза почек выступает наследственный фактор, аутоиммунные нарушения, аллергические процессы. Нередко нефроз почек вызван другими заболеваниями остальных органов и систем. Такие патологические процессы как малярия, остеомиелит, дифтерия, сифилис, отравление ртутью и свинцом также вызывают нефротический синдром.

Это довольно редкое заболевание, всего 1 случай на 100 тысяч. У детей самой частой причиной возникновения этой патологии является перенесенный гломерулонефрит. У взрослых этиологических факторов несколько больше. В 2/3 случаев причиной являются воспалительные заболевания почек, а в 1/3 провоцирующим фактором являются заболевания других органов и систем, которые вызывают эти нарушения (сахарный диабет, полиартрит, аллергические процессы).

К данной группе патологических процессов относятся следующие заболевания: амилолипоидный и липоидный нефрозы, острый некротический нефроз, нефропатия беременных и посттрансфузионный некроз. Бывают случаи, когда доподлинно установить, что стало причиной дистрофических изменений в почке невозможно, тогда заболевание обозначают как липоидный нефроз.

Этиология

Нефротический синдром в зависимости от причин, вызвавших его, бывает первичный и вторичный. Первичный нефроз почек не вызван никаким другим заболеванием и является самостоятельным. Главным фактором, в этом случае, выступает генетически обусловленные патологии обмена веществ.

При липоидном нефрозе нарушается обмен жировой ткани. Вследствие этого в моче больного обнаруживается большое количество липоидов, которые скапливаются на стенках почечных канальцев и препятствуют нормальной трофике сосудов. Близлежащие клетки и ткани инфильтрируются липоидами, вызывая необратимые нарушения в работе органа. Так же протекает нефроз и при нарушении белкового обмена, только в этом случае причиной выступает белок.

Ребенок подвержен первичному липоидному нефрозу, если у матери в анамнезе также имеется это заболевание. Доказано что при аутоиммунных недугах, поражающих почки, в крови образуются особые противопочечные антитела, а во время беременности происходит их передача от матери к ребенку.

Факторы, вызывающие развитие вторичного нефроза почки:

  • в результате отторжения трансплантированной почки;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • обширные ожоги;
  • радиационное облучение;
  • применение лекарственных препаратов;
  • при снижении поступления крови в почки из-за понижения артериального давления, при ранениях, сепсисе;
  • опухоли.

В более редких случаях установить природу болезни не представляется возможным.

Классификация

Факторы, которые приводят к развитию недуга разные, и в зависимости от того, что привело к патологическому процессу, различают следующие его формы:

  • липоидный нефроз – характеризуется нарушением обмена белков и жиров в организме. Происходит накопления липидов в стенке сосудов и вымывание белка;
  • нефронекроз – омертвение тканей почки. Развивается при отравлениях, недостаточном кровоснабжении и лимфотоке почки. Подформой выступает неомициновый нефроз;
  • миоглобинурийный нефроз – такая форма заболевания часто возникает у больных алкоголизмом и при наркомании. Мышцы разрушаются, и содержащийся в них миоглобин накапливается в канальцах;
  • амилоидный нефроз. При этой форме в почках накапливается вещество амилоид, которое не вырабатывается у здоровых людей. Иммунитет распознает белок как чужеродное тело и отторгает собственные клетки органа.

По характеру течения патологического процесса различают несколько чередующихся стадий:

  1. предотечная;
  2. отечная.

Симптоматика

Симптомы липоидного нефроза схожи с общими симптомами нефроза почек и в самом начале болезни малозаметны и не вызывают беспокойства. Результатом этого всегда является позднее обращение в больницу.

На ранних периодах у пациентов может присутствовать следующая клиническая картина:

  • нарастающая утомляемость, слабость;
  • повышенная жажда;
  • общее ухудшение самочувствия.

Но это неспецифические симптомы, а вот указывать на нефроз будут отеки. Последующая клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • начинают появляться отеки конечностей в положении стоя и вечером;
  • отеки лица впервые проявляются вокруг глаз. Лицо становится бледным и одутловатым, глаза открываются тяжело из-за опухших век;
  • с усугублением патологического процесса отеки распространяются по всему телу. Связано это с отделением все меньшего количества мочи.

Кроме внешних отеков также жидкость скапливается и на внутренних органах. Поражаются не только почки, но и печень, селезенка, кишечник. Иногда количество отечной жидкости может достигать 20 литров, что будет приводить к образованию растяжек на коже.

В дальнейшем развивается острая или хроническая почечная недостаточность с соответствующей симптоматикой. Это приводит к полной инвалидизации пациента. У больных амилоидным нефрозом также поражаются суставы, беспокоят боли в мышцах.

Диагностика

Диагностика нефроза направлена, в первую очередь, на исключение других провоцирующих патологических процессов и наличие инфекционных очагов. Доктор назначит анализы, как для подтверждения нефроза, так и на определение скрытых факторов (сахарный диабет, амилоидоз и т.д.).

В целом диагностическая программа может включать в себя следующее:

  • анализ мочи – выявит протеинурия (наличие белка);
  • общий и биохимический анализ крови – определит, есть ли гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), гиперхолестеринемия (повышенное содержание липидов), повышение СОЭ. А при амилоидном нефрозе наблюдается дополнительно снижение гемоглобина;
  • УЗИ - выявит увеличение почек.

Следует отметить, что почечные пробы проводят в последнюю очередь, так как в этом случае такой анализ малоинформативный.

Некротический нефроз
Некротический нефроз

Лечение

Для восстановления белка в крови назначается питание богатое белковой пищей, в целом диетический стол расписывается лично врачом в индивидуальном порядке. Для уменьшения отеков стоит ограничить количество потребляемой соли и воды. При значительных отеках показан постельный режим, а в пищу нужно включить продукты богатые солями калия.

Медикаментозная терапия может включать в себя препараты такого спектра действия:

  • диуретики;
  • кортикостероидные вещества;
  • при аутоиммунной природе – иммунодепрессанты.

Если болезнь возникла как осложнение инфекционных процессов, прежде всего, необходимо устранить первопричинный фактор. Лечение может включать дополнительно антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Возможные осложнения

Нефроз является затяжным заболеванием. В некоторых случаях достичь выздоровления удается через 20 лет. Отеки мешают трудовой деятельности больного, вплоть до потери трудоспособности. Также следует обратить внимание на такие факторы:

  • в крови снижается содержание иммуноглобулинов, что приводит к развитию инфекционных процессов в тканях;
  • часты случаи повторных пневмоний;
  • возникают тромбозы сосудов;

При наложении других заболеваний почек развивается почечная недостаточность.

Профилактика и прогноз

Своевременно начатое лечение болезни гарантирует выздоровление. При амилоидном нефрозе прогноз не столь оптимистичный, так как форма недуга характеризуется тяжелым течением.

В целях профилактики стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • закаляться и укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками;
  • избегать чрезмерного переохлаждения;
  • сбалансированно питаться;
  • исключить курение и алкоголизм, прием наркотиков;
  • своевременно лечить все заболевания.

В качестве профилактики в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Ожирение (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Ожирение

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

...
Порок сердца (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Порок сердца

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

...
Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

...
Тонзиллит (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Тонзиллит

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Нефроз» нужно обратиться к врачам: