Кокцигодиния
- A -
- A +
- Reset
- Беспокойность
- Бессонница
- Бледность кожи
- Боль в области копчика
- Боль при пальпации копчика
- Депрессия
- Дискомфорт в области копчика
- Изменение походки
- Нарушение сна
- Повышенное потоотделение
- Подавленность
- Пониженная физическая активность
- Распространение боли в другие области
- Снижение работоспособности
- Тревожность
- Тяжесть в области копчика
Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.
Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.
Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.
Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.
В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.
Этиология
Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:
- травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
- кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
- патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
- недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
- наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.
Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:
- поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
- злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
- синдром Бехтерева;
- системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
- перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
- слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
- хронические запоры;
- малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
- травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.
Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.
Классификация
Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:
- первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
- вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
- истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
- аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
- прокталгию – боль поражает прямую кишку.
Симптоматика
Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:
- распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
- носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
- усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.
На фоне основополагающего признака могут появляться:
- дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
- снижение работоспособности и физической активности в целом;
- повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
- бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
- депрессия и подавленное настроение;
- нарушение сна или полное его отсутствие;
- нестерпимая боль при пальпации области копчика;
- изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
- повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.
Диагностика
Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:
- уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
- ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
- провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.
К лабораторным обследованиям стоит отнести:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмму.
Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- рентгенография позвоночника;
- КТ и МРТ.
В дополнение могут понадобиться консультации:
- невролога;
- гинеколога;
- педиатра;
- травматолога;
- акушера-гинеколога;
- андролога;
- уролога.
Лечение
Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.
Консервативная тактика терапии включает в себя:
- приём лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
- использование рецептов народной медицины.
Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:
- НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
- лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
- психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
- миорелаксантов и транквилизаторов;
- анестетиков.
Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:
- электротерапия;
- диатермия;
- влияние ультразвуковых волн;
- грязелечение;
- лазеротерапия;
- иглорефлексотерапия;
- УФО и УВЧ;
- мануальная терапия;
- дарсонвализация.
Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:
- шиповника;
- алоэ;
- герани;
- облепихи.
Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.
Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Осложнения
Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:
- постоянное депрессивное состояние;
- частые и беспричинные перепады настроения;
- нарушение функционирования органов малого таза;
- болевые ощущения у женщин во время полового акта;
- болезненная эрекция у представителей мужского пола;
- хронические запоры;
- импотенция.
Профилактика
Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:
- ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;
- обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
- своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
- профилактика всевозможных травм копчика;
- ежегодное прохождение полного медицинского обследования.
Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.
В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.
...Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.
...Аэрофобия – нарушение психологического характера, которое выражается в паническом страхе перед полетом на любых летательных аппаратах. Статистика говорит о том, что около 40% людей на планете страдают данным заболеванием. Однако, если внимательно относиться к своему здоровью и правильно проводить подготовительные мероприятия перед полетом, можно свести к минимуму симптоматику данного нарушения.
...Климактерический синдром – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне снижения активности репродуктивной системы, характеризуется целым комплексом нарушений эндокринных и неврологических нарушений. Клиника данного состояния длится около 2–5 лет, но медицине известны случаи и более затяжного климактерического синдрома – до 10 лет. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести развития данного патологического процесса – могут присутствовать нарушения со стороны не только эндокринной, но и адаптогенной, психоэмоциональной, сердечно-сосудистой системы. Не исключаются и вазовегетативные проявления.
...Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.
...