Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – системный недуг хронического характера, который характеризуется одновременным воспалением нескольких суставных сочленений. Этот патологический процесс сопровождается деструкцией хрящевых и костных структур. Если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания, то есть высокий риск того, что человек станет инвалидом. Обычно ревматоидный полиартрит поражает суставные сочленения стоп и кистей, но также не исключено, что патологический процесс затронет крупные суставы.

• Этиология
• Факторы риска
• Разновидности
  • Серонегативный тип
  • Серопозитивный тип
• Стадии
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечебные мероприятия
• Народная медицина
• Диета

Клиницисты склонны считать основной причиной прогрессирования ревматоидного полиартрита нарушение функционирования иммунной системы организма. Но стоит также отметить, что единого мнения, относительно этого, среди учёных нет. На сегодняшний день ещё точно не установлена истинная причина прогрессирования патологии у людей. В развитых странах заболеваемость недугом не слишком высокая – в среднем около одного человека из ста. Чаще патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола из возрастной категории от 30 до 50 лет.

Этиология

Точные причины прогрессирования ревматоидного полиартрита ещё не установлены. Но учёные имеют две наиболее вероятные теории его возникновения:

• наследственная. Некоторые специалисты склонны предполагать, что наличие в генотипе определённого индивидуума антигенов с определённым аминокислотным строением может повлиять на развитие недуга. Если в организме, имеющем данные вещества, активизируется бактериальная инфекция, то начнут продуцироваться специфические антитела – ревматоидный фактор. В случае их соединения с белками крови, они смогут оказывать непосредственное влияние на пролиферацию синовиальной оболочки определённых суставных сочленений;
• патогенная активность некоторых микроорганизмов. Согласно этой теории, микроорганизмы могут спровоцировать продукцию интерлейкинов и способствовать синтезированию протеаз, которые оказывают разрушающее действие на ткани суставных сочленений. Во время проведения исследований было установлено, что в лимфатических узлах внутренних органов людей, у которых прогрессирует ревматоидный полиартрит, были обнаружены стрептококки. Поэтому учёные склонны предполагать, что причиной развития недуга может стать персистирующая инфекция или же наличие острых недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Факторы риска:

• аллергическая реакция;
• травматизация одного или нескольких суставных сочленений. Часто становится причиной развития патологии;
• стресс.

Разновидности

По иммунологическим признакам:

• серопозитивный;
• серонегативный.

По типу протекания:

• быстрое прогрессирование патологического процесса;
• медленное прогрессирование.

Серонегативный тип

Этот тип патологии поражает преимущественно крупные суставные сочленения, но по мере прогрессирования недуга в процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий, межфаланговых хрящей. Развитие патологии сопровождается такими симптомами:

• гипертермия до высоких цифр;
• анемия;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• атрофия мышечных структур;
• озноб;
• снижение массы.

Ревматоидный полиартрит

Характерные черты этого типа патологии:

• подвижность коленных и локтевых хрящей снижается;
• по мере прогрессирования патологии, основной «мишенью» воспаления становится соединительная ткань запястья. Именно она больше всего подвергается деструкции;
• в тяжёлых случаях возникают симптомы поражения почек.

Серопозитивный тип

Некоторые учёные предполагают, что причиной его прогрессирования являются вирусные агенты, микоплазма или же особые бактерии. Симптомы патологии обычно проявляются у людей из возрастной группы старше 40 лет. Сначала воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставного сочленения, и её полость заполняется экссудатом. Позже начинает разрастаться специфическая ткань, проникающая в хрящевые структуры и разрушающая их.

Стадии

Определить стадию ревматоидного полиартрита можно только при помощи проведения инструментального метода диагностики – рентгенографии. Всего клиницисты выделяют 4 стадии в прогрессировании недуга:

1. Поражены мелкие суставные сочленения, мягкие ткани становятся толще и проявляются признаки истончения костных тканей.
2. Вокруг суставных сочленений возникают эрозии. Проявляются признаки отёка синовиальной сумки, мышечной атрофии.
3. Клетки соединительной ткани стремительно делятся, что приводит к её утолщению. Как результат, движения в суставе ограничены. На полученном снимке можно рассмотреть сужение суставной щели, кальцификацию костных структур.
4. На костях локализуются многочисленные эрозии и кисты. Проявляются симптомы анкилоза, мышечные структуры сильно атрофированы.

Симптоматика

У большей части пациентов недуг протекает довольно коварно. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких месяцев и при этом совершенно не проявлять никаких симптомов. В этом и состоит его опасность, так как чем раньше он будет выявлен и будет проведено его полноценное лечение, тем выше шансы на выздоровление человека.

Первые симптомы недуга схожи с признаками ОРВИ:

• боль в мышцах;
• слабость;
• гипертермия;
• потеря аппетита, на фоне чего наблюдается снижение веса.

При ревматоидном полиартрите симметрично поражаются одни и те же суставные сочленения на обеих сторонах тела. Сначала воспаление охватывает мелкие суставы. Если не провести полноценное лечение ревматоидного полиартрита при помощи фармацевтических препаратов и лечебных процедур, то воспаление перекинется и на крупные суставы.

Среди основных симптомов недугов можно выявить следующие:

• ограничение двигательной активности;
• отёк в области суставов;
• утолщение суставов пальцев и запястья – этот симптом называют «шея лебедя»;
• при поражении суставов гортани наблюдается огрубение голоса, одышка, дисфагия;
• при воспалении суставов стопы в сторону отклоняется большой палец. Но постепенно своё положение изменяют и другие пальцы.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает:

• биохимию крови;
• серологическое исследование сыворотки крови, внутрисуставного экссудата;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Лечебные мероприятия

Основа курса лечения ревматоидного полиартрита – базисная терапия, которая даст возможность врачу провести коррекцию механизмов прогрессирования недуга. Также проводится симптоматическая терапия. Как лечить ревматоидный артрит правильно может сказать только высокопрофессиональный специалист. Поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Базисная терапия основывается на применении таких групп препаратов:

• препараты солей золота;
• иммунодепрессанты. Курс лечения такими препаратами достаточно длительный – до 6 месяцев;
• антималярийные препараты;
• сульфаниламидные препараты;
• моноклональные антитела;
• иммуносупрессивные препараты.

Симптоматическая терапия:

• глюкокортикостероиды;
• НПВП;
• препараты кальция.

Физиотерапия:

• массаж;
• лазеролечение;
• плазмаферез;
• дренаж лимфы;
• криолечение;
• фонофорез;
• электрофорез;
• ЛФК.

Народная медицина

Народные средства также применяют для лечения ревматоидного полиартрита. Но стоит сразу отметить, что основной терапией они быть не должны. Все народные средства разрешено применять только в тандеме с методиками официальной медицины и с разрешения лечащего врача. Многие люди отдают предпочтение именно народным средствам, так как считают их не столько эффективными, сколько безопасными для организма.

Яблочный уксус для лечения полиартрита

Народные средства для лечения ревматоидного полиартрита:

• настойка из чеснока. Это народное средство применяют довольно часто, ввиду простоты его приготовления, а также низкой стоимости;
• яблочный уксус;
• минеральная вода. Также является эффективным народным средством. Используется в качестве дополнительной смазки для обезвоженных суставов;
• настойка корня сабельника.

Диета

Ввиду того, что аутоиммунные процессы могут активироваться при проникновении в тело человека аллергенов с продуктами питания, следует соблюдать диету при ревматоидном полиартрите. Из рациона нужно полностью исключить:

• молоко;
• орехи;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• свинину.