Хондрома

Хондрома – опухоль доброкачественного характера, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Данное образование характеризуется медленным ростом и отсутствием выраженной симптоматики. Первые признаки хондромы обычно проявляются в том случае, если образование имеет довольно большие размеры и начинает давить на окружающие ткани и сосуды. Если рядом располагается сустав, то наличие опухоли может привести к нарушению его подвижности.

• Виды
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Течение недуга, как правило, благоприятное. Но многие врачи считают это заболевание потенциально опасным, так как опухоль может из доброкачественной переродиться в злокачественную.

Чаще хондрома поражает кости (грудину, ключицы, фаланги пальцев и прочее), но также она может развиться в мягких тканях и хрящах (хондрома уха, гортани). У взрослых людей наиболее часто хондрома формируется на трубчатых костях кисти, более редко на грудине, бедренной кости и в области коленного сустава. Поражённые участки кости имеют склонность к узловатой деформации. Если хондрома локализуется на длинной трубчатой кости (особенно в области коленного сустава), то есть высокий риск внезапного патологического перелома.

Виды

Клиницисты используют классификацию, которая основывается на локализации опухоли. Выделяют 2 вида хондром:

• энхондрома. Образование такой опухоли происходит в тех местах, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Чаще это происходит в околоушной железе, яичниках, мозге, лёгких и прочее. Также может локализоваться на небольших костях конечностей или трубчатых костях;
• экхондрома. В этом случае опухоль развивается из полноценного хряща небольших размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, ухо, хрящи рёбер и прочее.

Классификация по характеру протекания:

• доброкачественная. Такая опухоль растёт медленно, и не причиняет пациенту беспокойства. Стоит отметить, что она может расти на протяжении всей его жизни, при этом не перерождаясь в злокачественные формы;
• злокачественная. Данный тип опухолей развивается преимущественно в проксимальных отделах бедренной кости, а также плечевой. Хондрома ребра, грудины и таза более подвержена злокачественному перерождению.

Причины

Точные причины развития данного образования до сих пор не установлены. Но некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование хондромы, учёные уже установили. Сюда относят:

• наследственность;
• возраст. Более часто хондрома начинает развиваться у молодых людей, реже – у людей в возрасте;
• травмы различного рода;
• переломы в анамнезе;
• воспалительные процессы, которые поразили костные структуры;
• нарушение процессов окостенения. Как правило, это происходит либо во внутриутробном периоде, либо в первые несколько лет жизни.

Симптоматика

Хондрома подвздошной кости

Симптомы прогрессирования хондромы выражены не ярко, поэтому человек, у которого прогрессирует этот недуг, может долгое время не замечать у себя развития новообразования. Чаще всего его диагностируют во время проведения обследования по другому поводу. Симптомы напрямую зависят от места локализации образования:

• хондрома в области трахеи или в околоносовых пазухах. В этом случае симптомы развития патологии могут проявиться у человека значительно раньше. Это обусловлено тем, что опухоль постоянно растёт и может сдавливать окружающие её ткани. Как следствие, у пациента затрудняется дыхание, и могут возникать болевые ощущения;
• опухоль у основания черепа. Наиболее опасное место локализации, так как она может сдавливать головной мозг. Симптомы патологии выражены ярко. Отмечаются частые головокружения, обмороки, головные боли. В тяжёлых ситуациях – судороги в конечностях;
• опухоль в суставной части кости. Если вырост располагается в области коленного, локтевого и прочих суставов, то у пациента возникают болевые ощущения, ломота. Возможно даже ограничение подвижности в поражённом суставе. Обычно при наличии указанных симптомов человек обращается к врачу, подозревая у себя артрит сустава;
• хондрома трубчатых костей кисти или стопы. Как правило, в таком случае болевых ощущений не возникает, даже если опухоль достигает больших размеров и её без труда можно пропальпировать. Болевой синдром может развиться только в том случае, если образование сдавило нервные окончания. При обнаружении уплотнения, даже если оно не доставляет неудобств, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии;
• опухоль грудины и рёбер. Такая опухоль может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за эстетического неудобства – образование выглядит, как небольшой рог на грудине. Симптомы проявляются в том случае, если хондрома будет прорастать внутрь. Отмечаются боли при попытке сменить положение, а также во время акта дыхания;
• опухоль на ухе. Локализуется преимущественно в ушной раковине. Хондрома в ухе развивается редко и чаще всего у людей в возрасте до 20 лет. Обычно к врачу такие пациенты обращаются только по той причине, что образование доставляет им неудобство в эстетическом плане. Но бывают и такие ситуации, когда хондрома уха достигает больших размеров и значительно ухудшает работу слухового аппарата. Редко когда хондрома может локализоваться за ухом.

Диагностика

Диагностика хондромы несколько затруднена, так как нет специфической симптоматики. Стоит отметить и тот факт, что эндохондромы можно обнаружить при проведении рентгенологического исследования, но экзохондромы нет возможности обнаружить таким способом. Поэтому для их диагностики потребуется провести дополнительные инструментальные методы обследования:

• КТ;
• МРТ;
• биопсия. К этому методы прибегают в том случае, если нет уверенности в том, что данная опухоль является доброкачественной. Анализ даст возможность определить наличие или отсутствие раковых клеток в материале.

Хондрома кисти

Лечение

Лечение хондромы грудины, уха, трубчатых костей основывается на полном удалении повреждённого участка кости вместе с опухолью. Основная цель – полностью прекратить рост образования и исключить риск возникновения рецидивов. Основной и наиболее эффективный метод лечения – оперативное вмешательство. Его применяют для удаления хондром в любом месте – у основания черепа, на грудине, в области коленного и других суставов, на ухе и прочее.

Сейчас используют 3 метода удаления хондромы:

• радикальная операция. В ходе вмешательства удаляется костная ткань вместе с опухолью, после чего проводится дальнейшее протезирование;
• лучевая терапия. Данная методика является оптимальной в том случае, если нет возможности провести радикальную операцию. К такой терапии прибегают крайне редко, так как она может давать различные осложнения. Чаще всего её назначают при наличии хондромы у основания черепа;
• химиотерапия. Редко используемая методика. Применяется для удаления метастаз, которые могла повлечь за собой хондрома.