Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Хордома

Хордома
Основные симптомы:

Хордома относится к доброкачественным новообразованиям, и появляется из остатков хорды эмбриона. Обычно опухоль образуется в основании черепа (40% случаев) и в области крестца. Для этого новообразования, как и для других доброкачественных, характерен замедленный рост. От всех образований центральной нервной системы частота появления хордомы – 1%.

Несмотря на неспешное развитие болезни, она может разрушать соседние ткани, органы, кости, и даже давать метастазы. Данное заболевание очень редко выявляется у детей, чаще всего обладателями патологии становятся люди зрелого возраста. У мужчин хордома крестца встречается чаще.

Несмотря на то что гистология относит это новообразование к доброкачественным опухолям, она довольно часто приводит к разного рода осложнениям, и, к сожалению, очень часто наблюдаются рецидивы болезни. Однако в наше время клиницисты рассматривают опухоль как злокачественную именно из-за высокого процента рецидива.

Хордома представляет собой мягкий единичный узелок, который находится внутри ярко выраженной капсулы. На разрезе образование наполовину прозрачное, с сероватым оттенком, отображаются участки некроза в ее тканях, имеет дольчатое строение. Ядра клеток довольно мелкие. В клетках отображаются вакуоли крупного размера.

Прогноз после излечения заболевания не является стабильным, так как болезнь может протекать в различных формах. По Международной классификации заболеваний (МКБ-10) хордома имеет код С 71.

Этиология

В данный момент специалисты так и не смогли установить причину развития хордомы.

Возможными причинами могут являться:

  • близкий контакт с токсичными веществами и химическими препаратами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие ВИЧ и гепатита В;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки, такие как никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость.

Связь с онкобольными родственниками в качестве причины развития не подтверждена. Существует предположение, что развитие патологии спровоцировано воздействием радиации.

Классификация

Различают следующие разновидности злокачественной опухоли:

  • обычная (встречается у 70% больных);
  • хондроидная (встречается у 25% больных);
  • дедифференцированная (встречается у 5% больных).

Обычная имеет форму узла в капсульной оболочке. Ее клетки разных размеров, в строме отображается огромное количество сосудов. На разрезе опухоль дольчатая, с сероватым оттенком. На участках отображается некроз, кровоизлияние.

Обычная хордома имеет 3 степени дифференцирования:

  • высокая;
  • средняя;
  • низкая.

У женщин чаще наблюдается хондроидная хордома, также замечены различных размеров хондроидные зоны при гистологическом исследовании. Клетки продолговатые, с цитоплазмой бледного оттенка. Ткань, которая окружает опухоль, по строению напоминает хрящ.

Дифференцированная опухоль считается наиболее быстрорастущей, включает в себя элементы обычной опухоли и злокачественной саркомы, быстро распространяет метастазы и поражает соседние органы молниеносно.

Также образование классифицируется в зависимости от места расположения:

  • хордома основания черепа;
  • крестца;
  • хордома позвоночника;
  • головного мозга;
  • носоглотки.

Определение типа опухоли осуществляется путем диагностики.

Симптоматика

Из-за медленного роста хордомы симптоматика проявляется не сразу, а в зависимости от ее роста и поражения соседних органов. Симптомы различные, в зависимости от того, в каком органе человека находиться опухоль.

Симптомы хордомы головного мозга:

  • головные боли, мигрени;
  • нарушение координации движений;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • нарушение обоняния;
  • головокружение;
  • слабая работа голосовых связок.

Симптомы хордомы копчико-крестцовой области:

  • нарушение в работе мочеполовой системы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • онемение нижних конечностей;
  • боль в месте локализации новообразования.

Симптомы хордомы позвоночника:

  • нарушение эректильной функции (у мужского пола);
  • боли в поясничной области;
  • расстройство кишечника;
  • паралич конечностей;

Общая симптоматика при различной локализации:

  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

На последней стадии болезни опухоль пускает метастазы, что приводит к разрушению внутренних органов и костной ткани. Редкие случаи заболевания в критической стадии поддаются лечению, чаще наблюдается смерть больного.

Диагностика

Специалист в обязательном порядке должен:

  • выяснить жалобы пациента;
  • собрать анамнез;
  • провести тщательный осмотр больного.

Дополнительные исследования, которые назначает клиницист для подтверждения диагноза:

  • рентгенологическое обследование – четко отображает места, пораженные опухолью;
  • ангиография – определяет, вовлечены ли в опухоль сосуды;
  • биопсия – можно определить гистологическую структуру новообразования;
  • ультразвуковое исследование – для описания состояния локальных лимфоузлов;
  • компьютерная томография – для определения метастаз;
  • магнитно-резонансная томография – определяет наличие очага в области печени.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга

По результатам диагностики будет определена тактика лечения.

Лечение

Как правило, консервативное лечение не отличается высоким процентом эффективности, поэтому используются следующие методы терапии:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное вмешательство.

Химиотерапия в качестве лечения назначается крайне редко, так как новообразования не являются чувствительными к цитостатическим препаратам. Данный метод лечения чаще всего назначается в тех случаях, когда от опухоли пошли метастазы. Больные с наличием опухоли тяжело переносят химиотерапию и должны постоянно находиться под наблюдением врача.

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом воздействия при хордоме, так как полное извлечение новообразования вместе с капсульным окружением способствует выздоровлению пациента. Опираясь на локализацию новообразования, хирургическое лечение проводится традиционным методом или в виде лапароскопии.

Лучевая терапия в большинстве ситуаций применяется как следствие оперативного лечения. Если же назначена лучевая терапия перед хирургическим вмешательством, опухоль будет уменьшаться в размерах и ее состояние становится стабильным. Если же она назначена в послеоперационный период, будет способствовать уничтожению раковых клеток, что позволит качественно провести профилактику рецидива болезни.

В наше время разработаны новейшие методики радиоволнового лечения, которые воздействуют на образование тонким лучом гамма-излучения. «Кибер-нож» и «Novalis» – это роботы, аппараты стереотаксической терапии, которые благодаря специально разработанной программе способны самостоятельно оптимизировать дозу и угол излучения для каждого пациента. Операции такого рода не требуют анестезии, так как не причиняют болевых ощущений, а их длительность составляет до 20 минут.

Дальнейший прогноз после излечения нестабилен, поскольку зависит от степени заболевания. Если же имела место агрессивная форма патологии, наблюдалось до 30% выживаемости длительностью пять лет. Если же заболевание имело более легкую форму, прогноз на длительность жизни после операции в среднем составляет от пяти до десяти лет. Конечно, немаловажно и то, насколько хорошо была проведена операция по иссечению. Необходимо обратиться к опытным в этой сфере квалифицированным специалистам для получения максимально эффективного лечения.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 6 из 18)
Воспаление легких

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...
Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 18)
Интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

...
Мигрень (совпадающих симптомов: 6 из 18)
Мигрень

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

...
Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 18)
Отек головного мозга

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

...
Печеночная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 18)
Печеночная недостаточность

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Хордома» нужно обратиться к врачам: