Болезнь Такаясу

Болезнь Такаясу – это хроническая аутоиммунная патология, которая поражает аорту и ее основные ответвления. Характеризуется потерей пульса в руках и формированием кольцевидных кровеносных сосудов на сетчатке глаза.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Это очень редкое заболевание, которое встречается у одного человека из трех миллионов жителей, в большей степени получило распространение в Азии и Южной Америке. Женщины более подвержены данному виду недуга, чем мужчины. В группу риска входят пациенты от 15 до 25 лет.

Данный патологический процесс характеризуется как синдром дуги аорты, куда вовлекается сонная, безымянная и подключичная артерия, очень редко затрагивается мезентериальная, подвздошная, почечная, коронарная и легочная артерии.

Заболевание прогрессирует постепенно, и если не получить своевременного лечения, может развиться тромбоз, а также это приводит к сужению сосудов и потере эластичности.

Этиология

Болезнь Такаясу начинается с появления воспалительных процессов в стенках артерии или одной из крупных ее ветвей. При усугублении воспалительного процесса, на внутренней артериальной оболочке появляются микронадрывы, которые приводят к склерозированию и образованию тромбов. Последние стадии заболевания приводят к необратимым последствиям, которые не поддаются лечению.

Предположительными причинами возникновения такой патологии являются:

• стрептококковые инфекции;
• аутоиммунная агрессия;
• инфекционно-аллергические факторы;
• генетическая предрасположенность.

Прослеживается связь с туберкулезной инфекцией, но пока данная причина не доказана и находится в процессе исследования.

Классификация

Классифицируется синдром дуги аорты по виду, форме и стадии.

По форме:

• острая форма;
• хроническая форма.

Патологический процесс развивается очень медленно может достигать 15-летнего периода развития. Если не начать терапию на стадии острого проявления заболевания, то процесс переходит в хроническую форму и не лечится.

По виду синдром Такаясу бывает:

• стенозирующим – в этом случае сосуды сильно суживаются;
• деформирующим – наблюдается на последних стадиях;
• аневризматическим – носит характер аневризмы сосудов.

По стадии развития заболевания:

• 1-я стадия – затрагиваются артериальные ветви;
• 2-я стадия – поражается брюшной и грудной отделы;
• 3-я стадия – усугубляется поражение грудного и брюшного отдела с вовлечением почечных артерий;
• 4-я стадия – поражаются крупные ветви и затрагивается легочная артерия.

Положительный прогноз только у первых двух стадий развития болезни, так как далее патология имеет больший радиус охвата и поражает практически все артериальные разветвления по всему организму.

Поражение артерий при болезни Такаясу

Симптоматика

На ранних стадиях развития болезнь Такаясу имеет симптомы, которые могут походить на другие патологии, которым свойственно нарушение сосудов и артерий.

Симптомы патологии следующие

• наблюдается повышение температуры;
• сильное потовыделение ночью с ознобом;
• происходит снижение массы тела;
• отсутствует аппетит;
• сильная утомляемость;
• боли в суставах.

Характерной особенностью заболевания является отсутствие пульса на руке, то есть там, где поражена артерия. При надавливании может ощущаться болезненность. Когда затрагивается грудная, брюшная и почечная область, у пациентов отмечается гипертония.

Если не принимаются никакие терапевтические меры, то воспаление приобретает хронический характер – сужаются сосуды или происходит закупорка артерий.

В таком случае неспецифический аортоартериит будет иметь следующие признаки:

• абдоминальная ишемия – развивается из-за недостаточного обеспечения кровью органов брюшной полости, может сопровождаться депрессией, болью в животе с признаками гиперемии;
• нарушение функционирования артериальных ветвей – сопровождается сильными мигренями, обмороками, головокружением, эмоциональными перепадами с ухудшением зрения;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой – перепады давления, тахикардия, стенокардия, одышка, может возникнуть инфаркт;
• изменения и деформация сосудов вызывают сильнейшие боли в ногах, в мышцах, суставах, пациент может хромать;
• аортальная недостаточность – сопровождается болями в сердце, тахикардией;
• поражается легочная артерия, появляется кашель, боль в грудине, кашель с кровью.

Болезнь Такаясу, точнее, хроническая форма с последней стадией развития приводит к смерти пациента, так как в воспалительный процесс вовлекается вся сеть циркуляции крови и нарушения носят необратимый характер.

Диагностика

Учитывая, что список признаков заболевания довольно обширный, пациенту необходимо консультироваться с неврологом, иммунологом, кардиологом, ревматологом и хирургом, которые назначают ряд исследований для выяснения полной картины недуга.

Диагностика болезни Такаясу подразумевает проведение следующих мероприятий:

• первичный осмотр – прощупывается пульс, при прослушивании наблюдаются шумы, наблюдается разница при замере артериального давления, боли в ногах при движении;
• сдается анализ крови, проводятся ее химические исследования – будет установлен высокий уровень СОЭ, малокровие, повышенные лейкоциты;
• делают иммунологические исследования, которые показывают увеличение иммуноглобулина и появление антигенов;
• проводится ультразвуковое исследование;
• делается ангиография сосудов;
• назначают рентген грудной клетки;
• проводят электроэнцефалографию сосудов головного мозга;
• делают ЭХО сердца.

УЗИ сердца

Весь представленный ряд исследований поможет выяснить всю клиническую картину патологии, определить степень воспалительного процесса и назначить терапию.

Лечение

Лечение такого заболевания в основном проводится методами консервативной терапии и включает в себя:

• устранение воспалительных процессов;
• преодоление ишемических обострений;
• нормализацию давления;
• предотвращение тромбообразования;
• снятие болевых ощущений;
• нормализацию работы кровеносной системы.

В редких случаях, когда медикаментозная терапия не дала положительных результатов, назначается хирургическое вмешательство:

• проводится обходное шунтирования зоны окклюзии с помощью синтетического протеза или аутовены;
• эндартерэктомия – удаляется измененный участок интимы с тромбами;
• чрескожная ангиопластика – делается на сердце и сопряжена с большим риском для жизни пациента;
• резекция пораженных отделов с заменой пораженных участков синтетическим протезом или аутовеной.

При условии правильного проведения оперативного вмешательства, риск осложнений сводится к минимуму, и пациент получает дополнительный шанс на нормальную жизнь.

Возможные осложнения

Синдром Такаясу может вызвать осложнения уже имеющихся патологий и усугубить состояние, а также привести к:

• инфаркту миокарда;
• ишемическому инсульту;
• слепоте;
• почечной и сердечной недостаточности.

Когда заболевание приобретает хроническое течение, то ремиссия уже практически невозможна, а жизнь таких пациентов не превышает пяти лет.

Профилактика

В данном случае можно избрать тактику опережения и предотвращения возможности возникновения патологии, которая включает в себя следующие мероприятия:

• вовремя лечить инфекции и вирусные недуги;
• заниматься укреплением иммунной системы (прогулки, плавание, бег, гимнастика);
• вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• беременность должна быть запланированной.