Ларинготрахеит

Ларинготрахеит у детей и взрослых – заболевание воспалительного характера, которое часто сочетается с поражением гортани и трахеи. Симптомы недуга проявляются в результате проникновения в организм человека различных бактерий и вирусов.

• Причины
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Неотложная помощь
• Лечение

Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

Отличительной чертой ларинготрахеита у детей является то, что заболевание может протекать на протяжении длительного промежутка времени и довольно часто на его фоне может развиваться ложный круп. Это состояние в медицине также именуют острым стенозирующим ларинготрахеитом.

Острый ларинготрахеит в редких случаях протекает изолированно. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся в организме инфекционных недугов – ринита, тонзиллита, синусита и прочее. У детей бактериальный или вирусный тип этого заболевания часто сочетается с аденоидитом. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечить, так как без адекватной терапии воспалительный процесс распространится на лёгкие.

Причины

Острый ларинготрахеит бывает инфекционной и бактериальной природы. Более часто у детей и взрослых встречается именно инфекционная форма патологии. Обычно она развивается на фоне ОРВИ.

Бактериальный ларинготрахеит встречается более редко. Его возбудителями являются патогенные микроорганизмы:

• хламидии;
• стафилококки;
• пневмококки и прочие бактерии.

Чаще всего стенозирующий ларинготрахеит у взрослого или ребёнка развивается вследствие ослабления защитных сил организма. Резистентность значительно снижают такие факторы:

• сахарный диабет;
• хронические недуги верхних дыхательных путей;
• гастрит;
• гепатит;
• недуги сердечно-сосудистой системы;
• заболевания ЦНС;
• искривление носовой перегородки;
• полипы и кисты в носу.

Ларинготрахеит

У взрослых редко когда возникает острая форма патологии. Чаще у них проявляются признаки хронического ларинготрахеита. Обострение недуга может произойти из-за переохлаждения, употребления в пищу слишком холодных продуктов и напитков. Основные причины прогрессирования такого типа патологии:

• работа во вредных условиях;
• систематическое раздражение гортани вследствие курения, частых инфекций и прочее.

Особого внимания заслуживает стенозирующий ларинготрахеит у ребёнка. Также данное состояние клиницисты именуют ложным крупом. Для него характерным является стеноз гортани. Патология чрезвычайно опасная, так как полный стеноз может привести к асфиксии. Причины сужения гортани:

• отёк;
• спазм мышц гортани;
• инфильтрация слизистой.

Классификация

Типы патологии:

• обтурирующий стенозный ларинготрахеит;
• острый стенозирующий ларинготрахеит;
• острый ларинготрахеит.

Классификация по типу течения недуга:

• острый;
• хронический.

Симптоматика

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

• лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
• ярко выражены симптомы общей интоксикации;
• нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
• першение в горле;
• горло саднит, что провоцирует кашель;
• изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
• повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Хронический ларинготрахеит проявляется такими симптомами:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Отдельного внимания заслуживает стенозирующий ларинготрахеит у детей. Симптомы патологии наблюдаются до 8 лет. Наиболее часто недуг возникает в первые три года жизни ребёнка. Заболевание возникает остро. Приступы кашля возникают преимущественно в ночное время. Они сопровождаются хрипами, выраженной одышкой. Из-за напряжения и гипоксии синеют губы и носогубный треугольник. Ребёнок очень беспокоен и напуган, постоянно плачет. Он сидит или стоит. Это обусловлено тем, что он просто не может принять горизонтальное положение, так как кашель в таком положении только усиливается (из-за отёка).

Такое состояние является очень опасным и требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи. Если не предпринять никаких мер, то приступ у ребёнка может завершиться полным спазмом гортани и асфиксией.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка. Также дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• ларинготрахеоскопия;
• анализы методом ПЦР и ИФА;
• бак анализ мокроты и мазков.

Неотложная помощь

Ларингоспазм

Стенозирующий ларинготрахеит у ребёнка может спровоцировать ларингоспазм. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, а до её приезда начать оказывать помощь ребёнку самостоятельно:

• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок;
• посадить или поставить малыша;
• если есть, то дать любое антигистаминное средство. Препараты выбора – Тавегил, Супрастин;
• сделать все возможное, чтобы отвлечь и успокоить ребёнка.

Лечение

Своевременно начатое лечение ларинготрахеита позволяет избежать развития опасных осложнений. Лечение ларингита у детей и взрослых необходимо проводить только в условиях стационара под присмотром врачей. Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства. Антибиотики могут назначать даже в виде ингаляций.

Также медикаментозная терапия основывается на применении таких лекарств:

• отхаркивающие средства;
• антигистаминные;
• противокашлевые лекарства назначаются в случае, если имеет место непродуктивный кашель;
• жаропонижающие;
• антивоспалительные;
• растительные муколитики;
• полоскание горла раствором морской соли или настоями трав;
• гомеопатические препараты.

Лечить ларинготрахеит у ребёнка и взрослого необходимо с обязательным применением ингаляций. Они дают наиболее положительный эффект, так как активные вещества при вдохе попадают непосредственно в очаг воспаления. Препараты для ингаляций назначает только врач. Самолечение может только усугубить течение заболевания, а также стать причиной развития ложного крупа, который лечить будет намного сложнее.