Лимфангиома

Лимфангиома
Размер шрифта:
  • A -
  • A +
  • Reset
Время чтения: 6 минут

Лимфангиома - представляет собой врождённую патологию, характеризующуюся формированием доброкачественной опухоли, локализующейся в лимфатических узлах. Заболевание в равной степени встречается среди мальчиков и девочек, а общая распространённость составляет не более 10%.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Причины развития такой болезни остаются неизвестными, однако клиницистами принято считать, что главным этиологическим фактором выступают внутриутробные пороки развития лимфатических и кровеносных сосудов.

Симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого больного, поскольку диктуется размерами, местом локализации и гистологическим строением новообразования. Главным признаком принято считать деформацию поражённого сегмента.

Процесс установления правильного диагноза основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях, которым в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции, проводимые лично клиницистом.

Лечить недуг принято только при помощи хирургического вмешательства, которое может проводиться как открытым путём, так и малоинвазивными методиками.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра такой патологии отведён собственный шифр. Таким образом, код лимфангиомы любой локализации по МКБ-10 будет - D18.1.

Этиология

Как было указано выше - причины возникновения врождённых доброкачественных образований в лимфатических узлах на сегодняшний день остаются неизвестными. Основная теория касательно происхождения такой опухоли предполагает её развитие на фоне внутриутробных пороков развития кровеносных или лимфатических сосудов. В таких ситуациях нарушение развития или строения сосудистой ткани и скопление в ней жидкости приводит к её расширению и перерождению в подобную опухоль.

Подтверждают такую теорию несколько факторов:

  • первичный характер новообразования;
  • сочетание такого недуга с иными внутриутробными патологиями.

Тем не менее принято выделять ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать манифестацию лимфангиомы в любом возрасте. К ним стоит отнести:

  • широкий спектр болезней инфекционной природы;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства;
  • длительное влияние облучения, в том числе и в терапевтических целях;
  • присутствие других злокачественных или доброкачественных новообразований любой локализации;
  • наличие в истории болезни человека такого заболевания, как лимфостаз.

Первичный характер опухоли указывает на то, что она уже сформировалась в организме малыша на момент его появления на свет. Однако далеко не во всех случаях удаётся выявить её присутствие путём проведения неонатальных методик диагностики или инструментальных обследований в первые месяцы жизни ребёнка.

Благодаря осуществлению специфических научных изысканий исследователям стало понятно, что лимфангиома формируется на 2 месяце внутриутробного развития плода. Кроме этого, удалось выяснить, что наиболее часто первые признаки болезни проявляются к концу первого года жизни, однако в некоторых ситуациях недуг начинает развиваться в подростковом или среднем возрасте.

Классификация

Основное разделение лимфангиом предполагает существование нескольких форм опухолей, отличающихся по своему внешнему виду и гистологическому строению. Таким образом, выделяют:

  • капиллярную или простую лимфангиому - внешне напоминает бледные крупные или мелкие узелки, обладающие стекловидной поверхностью, а кожа, возвышающаяся над опухолью, похожа на апельсиновую корку;
  • кистозную лимфангиому - может состоять либо одной, либо из нескольких камер, т. е. кист. По размерам варьируется от нескольких миллиметров до более 10 сантиметров. Наиболее часто локализуется на кистях и в области предплечий;
  • кавернозную лимфангиому - считается наиболее распространённым типом новообразования. Её отличительной чертой является наличие одновременно нескольких полостей, в которых жидкость распределяется неравномерно. Это означает, что одни полости практически пустые, а другие - переполнены через край. Зачастую поражает шейные и подмышечные лимфатические узлы.

Лимфангиома у детей и взрослого человека также разделяется по месту локализации. Наиболее часто, очагами опухоли выступают:

  • шея и щеки;
  • подкожная клетчатка;
  • язык и губы;
  • грудная и брюшная полость;
  • подмышечные впадины.

Значительно реже образование локализуется в:

  • забрюшинной полости;
  • подколенной ямке;
  • средостении;
  • корне брыжейки тонкого кишечника.

Крайне редко в патологию вовлекаются такие органы:

  • печень;
  • селезёнка;
  • почки.

Симптоматика

Внешние признаки лимфангиомы будут полностью соответствовать месту её образования. Например, симптоматическая картина при поражении губ будет включать в себя:

  • мягкую, тестоватую структуру новообразования;
  • отсутствие болевого синдрома во время пальпации новообразования;
  • иррадиацию на носогубную борозду, что становится причиной её разглаживания;
  • изменение объёмов и толщины поражённого сегмента в большую сторону;
  • опущение уголков ротовой полости;
  • возрастание объёмов красной каймы губ;
  • формирование пузырьков, наполненных серозной, гнойной или геморрагической жидкостью. Они концентрируются по всей длине линии смыкания губ или рассредоточиваются по поверхности оболочки.

Стоит отметить, что такая доброкачественная опухоль в зоне щеки имеет практические аналогичные симптомы, однако также наблюдается:

  • усиление выраженности сосудистого рисунка;
  • синюшность кожи над опухолью;
  • появление пузырьков на слизистой щеки.

Признаки лимфангиомы языка представлены:

  • формированием множества мелких узелков, возвышающихся над поверхностью оболочки;
  • вскрытием и кровоточивостью папул при их травмировании;
  • обложенностью языка белым налётом;
  • образованием трещинок и язвочек на месте узелков;
  • покрытием языка кровянистыми, белыми или желтоватыми корочками;
  • нарушением прикуса;
  • проблемами с произношением речи;
  • постоянно открытым ртом - это обуславливается тем что, язык становится чрезмерно большим и не помещается во рту.
Лимфангиома языка
Лимфангиома языка

Расположение такого образования в органах зрения проявляется:

  • отёками и утолщением век;
  • сужением глазной щели;
  • невозможностью в полной мере открыть глаз;
  • выделением серозного или геморрагического экссудата;
  • выпячиванием глазного яблока;
  • понижением остроты зрения.

Лимфангиома шеи характеризуется ярким проявлением симптома флюктуации, т. е. наполненности новообразования воспалительным экссудатом.

Лимфангиома шеи
Лимфангиома шеи

При формировании доброкачественной опухоли в мозге очень часто выражаются:

  • приступы эпилепсии;
  • парез и паралич конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • атаксия и нистагм;
  • шум и звон в ушах;
  • слепота.

Симптоматика лимфангиомы у новорождённых и детей старшего возраста в области брюшины полностью соответствует синдрому острого живота.

Диагностика

Несмотря на присутствие характерной и ярко выраженной симптоматики установление правильного диагноза и определение разновидности лимфангиомы необходим целый комплекс диагностических мероприятий.

Прежде всего, клиницисту стоит самостоятельно:

  • ознакомиться с историей болезни - для установления наиболее вероятного этиологического фактора, имеющего под собой патологическую основу;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациента - сюда стоит отнести информацию касательно протекания беременности и первого года жизни малыша;
  • провести осмотр, пальпацию и перкуссию новообразования;
  • детально опросить больного или его родителей - для составления клиницистом полной симптоматической картины и выяснения степени интенсивности их проявления.

Инструментальная диагностика лимфангиомы у взрослых и детей предусматривает осуществление:

  • ультрасонографии поражённого сегмента;
  • доплерографии сосудов;
  • рентгенолимфографии;
  • КТ и МРТ;
  • пункционной биопсии.
Доплерография сосудов
Доплерография сосудов

Лабораторные исследования ограничиваются лишь проведением:

  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • микроскопического изучения пунктата и биопата.

Лечение

Избавиться от подобного доброкачественного новообразования можно только при помощи хирургического вмешательства, основными показаниями к которому выступают:

  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • опасная локализация образования, а именно в средостении, шее и брюшине;
  • лимфангиомы, которые в значительной степени понижают качество жизни больного, зачастую местом их образования выступает лицо или же они имеют гигантские объёмы;
  • появление признаков малигнизации.

Хирургическое лечение лимфангиомы осуществляется несколькими методами:

  • воздействием лазерного излучения;
  • криодеструкцией;
  • электрокоагуляцией;
  • радиоволновой терапией;
  • открытой операцией;
  • введением склерозирующего вещества, склеивающего стенки сосудов.

В дополнение к операции нередко показан приём таких медикаментов:

  • НПВС;
  • ферментов;
  • дезинтоксикационных веществ;
  • противомикробных средств;
  • десенсибилизаторов;
  • адаптогенов;
  • витаминных комплексов;
  • биостимуляторов;
  • нейропротекторов.

Также хорошо зарекомендовала себя такая физиотерапевтическая процедура, как СВЧ-прогревание.

Лечение народными средствами в этом случае недопустимо, поскольку это может усугубить основную проблему и спровоцировать рост опухоли.

Возможные осложнения

Игнорирование симптоматики или клинических рекомендаций лечащего врача нередко приводит к развитию последствий, к которым можно отнести:

  • воспалительное поражение опухоли;
  • сдавливание и нарушение функционирования внутренних органов;
  • нарушение дыхательной функции;
  • крайнюю степень истощения, возникает на фоне невозможности полноценно употреблять пищу из-за стеноза гортани;
  • гнойную интоксикацию организма;
  • перерождение в раковую опухоль - происходит лишь в единичных случаях.

Профилактика и прогноз

Во избежание формирования лимфангиомы и предупредить возникновение последствий следует придерживаться несложных профилактических рекомендаций, а именно:

  • следить за адекватным протеканием беременности;
  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • заниматься укреплением иммунной системы;
  • на ранних стадиях лечить любые инфекционные недуги, а также те заболевания, которые могут привести к формированию такой доброкачественной опухоли;
  • регулярно посещать педиатра и несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр.

Раннее обнаружение и комплексная терапия обеспечивают благоприятный прогноз болезни и высокий процент выживаемости. Формирование осложнений происходит крайне редко, а рецидивы болезни наблюдаются лишь у 6.5% пациентов с подобным диагнозом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться
С подозрением на заболевание или состояние «Лимфангиома» следует обращаться к доктору со специализациями: Педиатр, Терапевт, Хирург.
Заболевания со схожими симптомами:
Акромегалия (совпадающих симптомов: 3 из 20)
Акромегалия

Акромегалия – патологический синдром, который прогрессирует из-за гиперпродукции гипофизом соматотропина после окостенения эпифизарных хрящей. Для недуга характерен патологический рост костей, органов и тканей. Часто при данной болезни увеличиваются конечности, уши, нос, прочее. Из-за стремительного роста указанных элементов, нарушается метаболизм и возрастает риск развития сахарного диабета.

...
Патологическая стираемость зубов (совпадающих симптомов: 3 из 20)
Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость зубов (син. повышенное стирание зубов) – представляет собой быстропрогрессирующий стоматологический недуг, для которого свойственно уменьшение твердых тканей и изменение анатомической формы стоматологических единиц.

...
Анофтальм (совпадающих симптомов: 2 из 20)
Анофтальм

Анофтальм – относится к офтальмологическим недугам, для которого свойственно отсутствие глазного яблока в орбите. Патология считается редкой: детей с анофтальмом встречается 2 на 10 тысяч родившихся малышей, а среди взрослых распространенность болезни составляет – 21-22 на 10 тысяч населения.

...
Блефароспазм (совпадающих симптомов: 2 из 20)
Блефароспазм

Блефароспазм — состояние, при котором происходит рефлекторное (непроизвольное) сокращение век. Длительное время патологический процесс причислялся к психиатрическим расстройствам. При заболевании больному сложно разомкнуть веки из-за спазма, присутствует ярко выраженная светобоязнь.

...
Вирусный конъюнктивит (совпадающих симптомов: 2 из 20)
Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде. Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.

...