Синдром Корсакова

Синдром Корсакова (корсаковский психоз) – психопатология, которая представляет собой комплекс расстройств, таких как нарушение ориентировки в пространстве, во времени, присутствие неправдивых воспоминаний и нарушение памяти. Недуг обретает хроническое течение. Наблюдаются серьезные расстройства памяти на текущие события с невозможностью их восстановления. Также больной перестает узнавать близких родственников и знакомых людей. Лечение комплексное.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Этиология

Причины возникновения такой патологии, как синдром Корсакова, различные, а основной является недостаточное количество витамина В1.

Малое его содержание в организме провоцируется:

• несбалансированным питанием;
• метаболическими нарушениями, которые отмечаются при сахарном диабете;
• ярко выраженным токсикозом с присутствием рвоты во время беременности;
• чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Нехватка тиамина провоцирует поражение лимбических отделов в головном мозге, что приводит к:

• отмиранию клеток;
• пролиферации капилляров;
• микрогеморрагиям.

Все это провоцирует развитие отрицательных изменений в человеческом организме.

Медики выявили и дополнительные факторы, которые могут оказывать влияние на синдром Корсакова:

• получение черепно-мозговой травмы;
• наличие опухолевидных новообразований в головном мозге;
• патологические процессы инфекционного характера;
• расстройство кровообращения в головном мозге;
• продолжительная гипоксия;
• интоксикация организма.

Изменения в организме сенильного характера также могут способствовать развитию патологии.

Симптоматика

Синдром Вернике-Корсакова имеет массу негативных симптомов, таких как:

• фиксационная амнезия;
• потеря во времени и пространстве;
• появление ложных воспоминаний.

Такой признак, как фиксационная амнезия, представляет собой отсутствие возможности запоминать происходящее. Больной может не вспомнить, кого встретил несколько минут назад. Может несколько раз здороваться с одним и тем же человеком, не осознавая того, что уже здоровался.

Потеря во времени и пространстве характеризуется непониманием, какое сегодня число, месяц, а, возможно, и время года. К тому же пациенты могут не помнить расположение комнат в своей квартире.

Симптомы парамнезии, то есть ложных воспоминаний, в свою очередь, делятся на:

• конфабуляции;
• криптомнезии;
• псевдореминисценции.

Конфабуляция выражается в том, что у больного частичная потеря памяти замещается событиями, которые никогда с ним не происходили. Криптомнезия заключаются в заимствовании ложных воспоминаний из телепередач, фильмов или книг.

Во время псевдореминисценции вещи, которые забываются пациентом, замещаются событиями из его прошлого.

В зависимости от возрастной категории больного симптоматика может проявляться различным образом:

• у детей преимущественно диагностируются приступы парамнезии;
• состояние эйфории характерно для людей средних лет;
• люди пожилого возраста часто теряют ориентировку во временном пространстве.

Могут отмечаться нарушения в интеллектуальном развитии человека.

Синдром Корсакова: симптомы

Диагностика

Для установки правильного диагноза, врачу необходимо:

• провести тщательный осмотр пациента;
• изучить его историю болезни;
• поинтересоваться симптоматикой, которая тревожит больного.

Лабораторные исследования для того, чтобы диагностировать синдром Вернике-Корсакова, включают в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тест на функцию печени.

С помощью данных методов можно определить дефицит витамина В1.

Дополнительно проводятся психологические тестирования: в первую очередь тест на запоминание слов для исследования памяти больного.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с деменцией и делирием, а также с массой психологических расстройств, которые не возникают при алкоголизме.

Лечение

Лечение корсаковского психоза основано на излечении основного заболевания, которое стало провокатором для прогрессирования синдрома. Если патологическому состоянию способствовало чрезмерное употребление спиртных напитков, рекомендуется провести полную очистку организма, и в обязательном порядке отказаться от дальнейшего употребления алкоголя.

Если синдром Корсакова имеет взаимосвязь с недостачей витамина В1, рекомендуется применение:

• ноотропных лекарственных препаратов;
• введение тиамина.

Клиницисты отказались от назначения препаратов для улучшения работы памяти, так как в этом случае они не эффективны.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая основана на употреблении продуктов питания с повышенным количеством белка и с ограниченным количеством углеводов.

Психологи активно пользуются методикой тренировки памяти для того, чтобы вылечить корсаковский психоз. Ассоциативное запоминание, визуализация предоставляют более эффективные результаты, нежели запоминание словосочетаний и фраз, и последующее их воспроизведение.

На фоне индивидуальной терапии дефект памяти может угасать, однако, может и ухудшаться в случае развития недуга, а вдобавок к фиксационной амнезии может присоединиться ретроградная, которая заключается в забывании событий прошлого.

По статистике, 25% людей, которые страдают синдромом Корсакова, полностью выздоравливают, 50% способны облегчить свое состояние с помощью терапии, а оставшиеся 25% не имеют положительных результатов от лечения.

Процент смертности при патологии такого характера – 10%-20%. Причиной летального исхода зачастую становится легочная инфекция, септицемия или же необратимый недостаток тиамина.

Восстановление работы когнитивных функций происходит на протяжении минимум одного года, однако, существует вероятность невозможности их полного восстановления.

Синдром Вернике-Корсакова – патология довольно редкая. Современная терапия алкоголизма включает в себя употребление витамина В, что выступает своего рода профилактикой заболевания.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить синдром Корсакова, необходимо придерживаться некоторых мер профилактики:

• ограничить употребление спиртных напитков, а лучше и вовсе отказаться от них;
• придерживаться правильного и здорового рациона, употреблять продукты питания, богатые на витамины и микроэлементы.

Если замечается появление проблем с памятью или человек отмечает постепенное начало алкогольной зависимости, необходимо получить консультацию клинициста для предотвращения негативных последствий.