Антропофобия

Антропофобия (син. человекофобия, боязнь большого скопления людей) — расстройство, суть которого заключается в панической боязни лиц, что сопровождается навязчивой идеей отгородиться от них. Подобное заболевание следует отличать от социофобии, при которой возникает боязнь большого количества людей. В случаях с данным заболеванием число персон не имеет значения, главное, что все незнакомы пациенту.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

На сегодня точные провокаторы такого нарушения остаются неизвестными. Клиницисты предполагают, что это связано с неблагоприятной семейной обстановкой, насмешками сверстников, обманом со стороны постороннего человека и частыми запугиваниями родителями.

При контактировании с объектом страха (боязнь прикосновений, толпы или лиц определенной внешности) может возникнуть большое количество симптомов, среди которых учащение сердечного ритма, дрожь в теле, оцепенение, повышенное потоотделение и чувство нехватки воздуха.

Диагностированием занимается психолог или психиатр, а правильный диагноз устанавливается уже после первого посещения врача, во время которого проводится не один психологический тест. К дополнительным лабораторно-инструментальным обследованиям чаще всего не обращаются.

Лечение патологии осуществляется только консервативно, в основном заключается в длительной работе пациента с психологом. Самостоятельно бороться с болезнью невозможно, более того, это может только усугубить проблему.

Этиология

Выяснить, почему развивается боязнь незнакомых людей, невозможно. Большое количество специалистов предполагает, что к такому отклонению приводят негативные события, произошедшие с пациентом в детском или подростковом возрасте.

Среди провокаторов стоит выделить:

• насмешки и издевательства сверстников;
• неблагоприятная обстановка в семье;
• плохие социальные условия жизни;
• частый обман со стороны других людей;
• регулярные запугивания и обиды, наносимые родителями;
• чрезмерные наказания даже за небольшие проступки;
• психоэмоциональные травмы.

Психологи и психиатры отмечают, что антропофобия чаще развивается у лиц, обладающих такими чертами характера:

• повышенная тревожность;
• низкая самооценка;
• склонность к неврозам;
• беспричинная тревожность;
• чрезмерно сильная самокритичность;
• перфекционизм;
• ощущение собственной неполноценности и несостоятельности;
• ошибочное предположение о ненужности обществу.

Привести к возникновению или усугубить антропофобию может пубертатный период. В подростковом возрасте ребенок наиболее остро воспринимает критику и оценку внешнего вида, отчего очень часто замыкается в себе и отказывается разговаривать даже с близкими людьми. На этом фоне еще больше усугубляются нерешительность и неуверенность в себе.

В некоторых случаях болезнь, при которой развивается боязнь людей, возникает у лиц зрелого возраста. В таких случаях пусковым механизмом может выступать:

• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• сильнейшее физическое переутомление;
• насилие, избиение или грабеж;
• гормональный дисбаланс.

Боязнь толпы незнакомых людей может быть связана с биполярным расстройством и аутизмом.

Классификация

Основываясь на том, к каким людям возникает страх у пациента, антропофобия бывает таких форм:

• боязнь общения с незнакомыми людьми — находясь в окружении близких, друзей и родных людей человек чувствует себя вполне комфортно и безопасно, проявления заболевания направлены сугубо на посторонних лиц;
• общая боязнь людей — дискомфорт и неприязнь развивается по отношению к любому человеку;
• страх перед людьми с определенной внешностью, чертами характера или спецификой поведения — причина кроется в травме, нанесенной ребенку человеком с теми или иными внешними особенностями;
• боязнь толпы (охлофобия) — паническая атака возникает только в скоплении большого количества людей, например, в транспорте, кинотеатре или магазине;
• боязнь знакомиться с новыми людьми;
• страх перед людьми, которые напоминают о событиях прошлого — часто развивается боязнь медицинских работников;
• боязнь прикосновения окружающих людей.

Антропофобия может протекать в нескольких стадиях:

1. Легкая. Больному достаточно приложить некоторые усилия, чтобы преодолеть чувство страха для выполнения банальных вещей, например, совершения покупок в супермаркете или поездок в транспорте в час пик.
2. Прогрессирующая. Человек практически не может контролировать поведение и эмоции. Если происходит непредвиденный контакт с посторонними персонами, это может закончиться приступом агрессии, раздражительности, реже — плаксивости, обильной потливостью, изменением ЧСС и дрожью.
3. Запущенная. Пациент ведет отшельнический или затворнический образ жизни и крайне редко подпускает к себе родных людей, знакомых ему с детства. В таких случаях лечение носит принудительный характер.

Симптоматика

Клинические проявления носят сугубо индивидуальный характер и возникают только при контактировании с объектом страха. В большинстве ситуаций симптомы антропофобии следующие:

• учащение сердечного ритма;
• усиленное потоотделение;
• похолодание конечностей;
• гиперемия кожи лица;
• дрожь в конечностях или во всем теле;
• полное оцепенение;
• расстройство акта дефекации — диарея;
• чувство нехватки воздуха;
• сильное головокружение;
• болевые ощущения в абдоминальной области;
• сильнейшая тошнота, которая изредка приводит к рвотным позывам;
• появление красных пятен на кожном покрове верхней части тела;
• необоснованная паника при встрече с другими людьми — в особо тяжелых случаях подобный признак возникает лишь при одной мысли об объекте страха;
• кратковременная потеря сознания;
• компульсии или навязчивые двигательные движения — человек считает, что это поможет справиться с боязнью .

Пример компульсивного поведения

Нередко отмечается, что боязнь прикосновений или иные формы антропофобии отягощаются вторичными нарушениями:

• депрессивное состояние;
• навязчивые неврозы или мысли о смерти;
• страх заражения опасным заболеванием;
• физиологическое истощение, что возникает на фоне затворничества;
• проблемы с социальной адаптацией.

Клинические проявления, связанные с таким состоянием, как боязнь людей, могут возникнуть у лиц любой половой принадлежности и возрастной категории.

Диагностика

Поставить диагноз «антропофобия» может только высококвалифицированный специалист из области психологии или психиатрии. Проблема заключается в том, что человек знает о наличии у себя расстройства, но не предпринимает попыток борьбы с болезнью. Часто специфическая терапия от боязни людей проводится в принудительном порядке.

Основу диагностирования такого состояния, как боязнь толпы, составляют манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом:

• изучение семейной и личной истории болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• тщательное психологическое обследование, подразумевающее тест, при котором человека искусственно вводят в стрессовую ситуацию;
• детальный опрос не только больного, но и его родных и друзей — позволит составить полную картину протекания такого состояния, как боязнь прикосновений.

Как правило, лабораторные изучения биологических жидкостей не осуществляются.

Для определения степени выраженности панического состояния могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

• ЭКГ;
• КТ;
• МРТ сосудов головного мозга.

МРТ сосудов головного мозга

Боязнь людей важно дифференцировать от других тревожных расстройств или фобий, например:

• социофобия;
• посттравматическая депрессия;
• генерализованные тревожные нарушения;
• панические расстройства.

Лечение

Основу терапии составляют консервативные методы. Пациентам выписывают такие лекарственные группы медикаментов:

• антидепрессанты;
• ноотропные вещества;
• транквилизаторы.

Основу, как преодолеть болезнь, составляет работа психотерапевта с пациентом в специально оборудованном кабинете.

Вспомогательные способы, как бороться с расстройством:

• контрастный душ и иные физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика;
• курс лечебного массажа;
• прием внутрь настоек на основе пустырника или мяты, валерианы или ромашки, пиона или шиповника;
• прививка привычки заниматься хобби;
• гипноз;
• нейролингвистическое направление;
• поддержка со стороны близких и друзей;
• соблюдение щадящего рациона — следует полностью исключить из меню те продукты, которые приводят к обострению симптомов, сопровождающих боязнь прикосновений, скоплений большого количества незнакомых персон или общения с людьми.

В перечень запрещенных продуктов попадают спиртные напитки, шоколад, крепкий чай и кофе, острые специи и пряности.

Возможные осложнения

Боязнь людей может привести к следующим последствиям:

• проблемы с социальной адаптацией;
• отставание в учебе;
• невозможность устроиться на работу;
• мысли о суициде;
• агрессия, на фоне которой человек может быть опасен не только для окружающих, но и для самого себя.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие расстройства, при котором человек не может элементарно совершить поездку в транспорте без дискомфортных ощущений, представляется возможным при помощи следующих несложных правил профилактики:

• полный отказ от вредных привычек;
• построение доверительных отношений в семье и с друзьями;
• занятие каким-либо хобби;
• уважение ребенка как личности;
• минимизация стрессов и психоэмоциональных нагрузок;
• избегание физического переутомления;
• регулярное прохождение осмотра у всех клиницистов, в том числе психолога, психиатра и психотерапевта.

Антропофобия обладает благоприятным прогнозом при условии раннего выявления и комплексной терапии. В запущенных формах высока вероятность развития осложнений.