Кровоизлияние в мозг
- A -
- A +
- Reset
- Головная боль
- Затрудненное дыхание
- Интоксикация
- Мышечная слабость
- Нарушение равновесия
- Нарушение речи
- Нарушение сосательного рефлекса
- Непроизвольные колебания глаз
- Обморок
- Повышенная светочувствительность
- Покраснение глаз
- Покраснение кожи
- Снижение зрения
- Судороги
- Увеличенный череп
- Ухудшение умственных способностей
Кровоизлияние в мозг составляет собой одну из наиболее часто встречающихся разновидностей аномального кровообращения в полости черепа. Такой процесс происходит из-за того, что становятся тонкими и хрупкими сосуды головного мозга, от чего повышается риск их разрыва в любой момент, что собственно и провоцирует кровотечение.
Вытекшая кровь заполняет полости, разделяющие ткани данного органа, вследствие чего образуется гематома, которая их сдавливает и предотвращает поступление питательных веществ и кислорода. Это чревато отёком мозга, нарушением двигательных, зрительных и речевых функций.
В медицинской сфере такой процесс называется геморрагическим инсультом, которому наиболее часто подвержены люди среднего и пожилого возраста, но иногда заболевание проявляется у новорождённых малышей (вызванное преждевременными или осложнёнными родами).
Симптомы заболевания зависят от места локализации кровоизлияния, а причины его возникновения довольно широки. Для его полного излечения и предотвращения появления осложнений придётся приложить множество усилий не только врачу, но и больному человеку.
Этиология
Основная причина кровоизлияний – это разрыв одной из внутричерепных артерий, что вызвало недостаточное питание и поступление малого количества кислорода в ткани мозга.
Помимо этого, факторами, увеличивающими риск кровотечения в черепе, могут стать:
- широкий спектр разнообразных травм головы;
- повышенное артериальное давление;
- образование нароста в мозгу, который со временем заполняется кровью и лопается. Чаще всего это является причиной кровоизлияния у малышей, так как новообразования могут быть врождённые;
- патологическое строение сосудов головного мозга;
- раковые опухоли;
- приём в больших количествах лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
- нездоровый образ жизни, злоупотребление никотином, спиртными напитками и наркотическими веществами;
- скопление в стенках мозга большого количества специфического белка амилоида;
- инфекционные заболевания, влияющие на кровообращение;
- сахарный диабет;
- сильные физические нагрузки;
- вредные условия труда;
- проживание вблизи заводов, загрязняющих воздух;
- продолжительные стрессы или депрессии;
- преждевременные роды, особенно высока вероятность кровоизлияния у новорождённого малыша, если срок беременности составлял меньше чем тридцать две недели. Кроме этого такой процесс может развиться во время первой недели жизни младенца — это обусловлено осложнёнными родами, поздним токсикозом и таким состоянием, как эклампсия.
Разновидности
Из-за того, что сосуды могут разорваться в каком угодно отделе мозга геморрагический инсульт может возникнуть:
- непосредственно внутри мозга;
- между его оболочками;
- внутри желудочков органа;
- в отделе мозжечка.
Внутримозговое кровотечение может произойти в:
- лобной доле;
- височной;
- теменной;
- затылочной.
Симптомы
Признаки кровоизлияния в мозг напрямую обусловлены тем местом, куда попадает кровь. Так, симптомами появления гематомы в лобной части органа являются:
- понижение умственных способностей;
- нарушение речевой функции — речь больного неразборчива;
- неспособность человека держать равновесие.
Для излияния крови в височной доле характерно:
- понижение остроты зрения или отсутствие такового в одном из зрительных полей;
- человек не понимает того, что ему говорят, хотя все прекрасно слышит;
- приступы судорог верхних и нижних конечностей, реже — всего тела.
Кровоизлияние в теменную зону влечёт за собой потерю восприимчивости на одной половине тела. Излияние крови в затылочную область становится причиной снижения зрительной функции или слепоты.
Образованием гематомы между мозгом и черепом проявляется:
- мигренями, постоянно мучающими больного;
- повышенной чувствительностью глаз к свету;
- интоксикацией организма;
- обмороками.
Если кровь попадёт в мозжечок, будут наблюдаться характерные признаки:
- трудности в сохранении равновесия;
- мышечная слабость;
- нехарактерные движения зрачками, из одной стороны в другую, причём очень быстро;
- затруднительное дыхание;
- судороги;
- потеря сознания;
- покраснения кожного покрова всего тела.
В случае скопления крови в желудочках мозга, будут наблюдаться внешние признаки, характерные для мозжечкового кровотечения, но к ним добавятся внутреннее нарушение поступления питательных веществ и кислорода в мозг, потому что скопившаяся кровь преграждает канал, через который в мозг попадает цереброспинальная жидкость.
Симптомы разрыва сосудов у новорождённых:
- нарушение сосательного рефлекса;
- белки глаз принимают красный цвет;
- череп, по сравнению с размером тела малыша, сильно увеличен.
Признаки внутричерепного кровотечения имеют склонность к увеличению интенсивности проявления, поэтому при малейших изменениях в поведении или сознании больного нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Осложнения
Кровоизлияние в мозг чревато такими осложнениями:
- неразборчивость речи, которая остаётся до конца жизни;
- слабость рук и ног, или же полная неспособность их к двигательным функциям, что приводит к инвалидности;
- смерть человека наступает в случае проникновения большого количества крови в желудочковое вещество мозга. Живыми остаются только половина из числа людей, перенёсших кровоизлияние в мозг.
Диагностика
Диагностика геморрагического инсульта необходима для определения типа заболевания и поражённой области мозга. Данный процесс упрощается тем, что в зависимости от того, в какой части мозга произошло кровоизлияние, и проявляются определённые симптомы.
Если человек находится в сознании и может говорить, врачу необходимо выяснить возможные причины появления такого недуга и как давно были замечены первые признаки. Болен ли человек сахарным диабетом и употребляет или нет алкогольные напитки в больших количествах. После этого необходимо проверить двигательные и умственные способности больного — врач задаёт ему простейшие вопросы, просит выполнить элементарные телодвижения и проверяет чувствительность конечностей.
Для подтверждения диагноза и точной формы недуга проводят:
- КТ и МРТ головы – проводят для детальнейшего изучения строения головного мозга и определения локализации и объёмов скопления крови;
- энцефалографию – чтобы подтвердить или опровергнуть смещение мозга по отношению к черепу под воздействием образовавшейся гематомы;
- люмбальную пункцию, суть которой состоит в том, чтобы взять образец спинномозговой жидкости с целью обнаружить примеси крови;
- ангиографию – если есть подозрение на разрыв аневризмы.
Лечение
Лечение кровоизлияния в мозг выполняется несколькими способами – медикаментозно и оперативным вмешательством. Терапия медицинскими препаратами выполняется исключительно неврологом и направлена на:
- стабилизацию артериального давления;
- улучшение свёртываемости крови;
- возобновление нервных тканей;
- уменьшение отёка головного мозга.
Во время стационарного лечения проводится:
- лечебная физкультура с лежачим больным для восстановления двигательной функции;
- курс занятий с логопедом;
- дыхательная гимнастика.
Проводить хирургические мероприятия можно основываясь на нескольких факторах – месте возникновения скопления крови, её объёма и общего состояния здоровья человека. В зависимости от этих показателей, назначается одна из операций:
- транскраниальная — удаление внутримозгового кровоизлияния проводят только в случае неэффективного лечения лекарствами, и если размер гематомы не достиг 3 сантиметров. Наблюдается ярко выраженное смещение. Во время операции проводится трепанация черепа над местом локализации скопления крови;
- стереотаксическая – является щадящим методом, по сравнению с первым. Проводят при необходимости ликвидации труднодоступной гематомы. Данное врачебное вмешательство производится с помощью специального аппарата, который установлен на голове больного. Врач проделывает небольшое отверстие, в два сантиметра в ширину и один в глубину, через которое вводится шпатель, с расположенным на конце отсосом. Через него и высасывается накопившаяся кровь;
- наружное дренирование желудочков – одна часть дренажа помещается в голову пациента, а вторая прикрепляется к ёмкости, в которую и собирается жидкость.
Но, несмотря на эффективность лечебных мероприятий, смертность от кровоизлияния довольно высока – умирает примерно половина людей, даже после проведения операций. Главная причина летального исхода – прогрессирование отёчности мозга. Остальная часть людей становится инвалидами до конца жизни, и лишь немногие люди практически полностью излечиваются от заболевания (в случае своевременного обращения к врачу при появлении первых симптомов и правильно выбранной тактике лечения). Но и у таких людей могут быть проблемы с речью или следы болезни останутся на лице, одна половина которого будет либо обездвижена, либо искривлена.
Профилактика
Профилактические мероприятия кровоизлияния в мозг или геморрагического инсульта состоят из:
- здорового образа жизни без каких-либо пагубных привычек;
- рационального питания — стоит отказаться от жареных блюд и употреблять в большом количестве фрукты и овощи в любом виде;
- физических нагрузок, но только умеренных;
- продолжительных прогулок на свежем воздухе, лучше всего, если это будет совмещено с санаторным лечением;
- контроля за артериальным давлением;
- нормализации уровня сахара в крови;
- прохождения профилактического осмотра у врачей несколько раз в год.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.
...Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжёлое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжёлые осложнения.
...Демиелинизирующее заболевание – собирательное понятие, которое подразумевает под собой развитие патологических процессов, обусловленных разрушением оболочек миелиновых волокон. Спровоцировать заболевание такого патогенеза может как травма, так и осложнение после инфекционной патологии. Не исключается негативное воздействие аллергических реакций.
...Остеомиелит – это заболевание не только кости, но и всего организма. Ведь когда гнойно-некротический процесс, вызванный микобактериями или же бактериями, которые производят гной, затрагивает костный мозг, структурные элементы кости и окружающие ткани, весь организм человека противостоит сепсису и реагирует на это воспалениями.
...Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — недостаточность мозгового кровообращения вследствие сосудистых нарушений, сердечных болезней и понижения артериального давления. Чаще встречается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кардиальной и сосудистой патологией. Особенность транзиторно возникшей ишемической атаки — это полное восстановление всех выпавших функций в течение 24 часов.
...