Норовирус

Норовирус – это болезнетворная бактерия, которая выступает в качестве провокатора кишечной инфекции, которая в медицинской сфере известна под названием кишечный грипп. Такое заболевание диагностируется в независимости от половой и возрастной принадлежности.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Инфекционный процесс развивается только после проникновения патологического агента в человеческий организм. Инфекционистам известно несколько механизмов заражения здоровых людей.

Поскольку при протекании недуга поражается кишечник, то основные симптомы будут неспецифическими, поскольку они напоминать течение большого количества болезней ЖКТ. Главными клиническими проявлениями принято считать расстройство стула, режущие боли в животе, приступы тошноты и рвоты, а также общее недомогание и снижение аппетита.

Процесс диагностирования предполагает осуществление целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Не последнее место в установлении правильного диагноза также занимают мероприятия, выполняемые инфекционистом.

Способы, как лечить норовирус и инфекцию им спровоцированную, носят консервативный характер, а за основу берется прием лекарственных препаратов.

Этиология

Норовирус – это не конкретная бактерия, а целая группа микроорганизмов, насчитывающая примерно 25 различных штаммов. Бацилла, вызывающая недуги ЖКТ, отличается высокой контагиозностью, т.е. заразностью, а также устойчивостью к условиям внешней среды, где на протяжении длительного срока сохраняет свою жизнеспособность.

В подавляющем большинстве ситуаций норовирусная кишечная инфекция диагностируется в период с ноября по март, тем не менее, это вовсе не значит, что заболеваемость в другое время года не наблюдается.

Также стоит отметить, что в настоящее время известно 7 генотипов вируса, но опасным для человека выступают только 3 из них. Примечательно то, что примерно в 90% случаев в качестве провокатора заболевания выступает норовирус 2 генотипа.

Такой патологический агент передается всего лишь 3 способами:

• пищевым – реализуется в процессе употребления в пищу немытых овощей, ягод и фруктов;
• водным – инфицирование происходит при случайном попадании или распитии обсемененной воды;
• контактно-бытовым – это наиболее распространенный механизм передачи болезнетворного микроорганизма. Осуществляется при отсутствии привычки мыть руки после улицы, использовании плохо вымытой посудой или контактировании с предметами быта, к которым прикасался зараженный человек.

Пациент, в организме которого присутствует норовирус, будет заразен с момента проникновения бациллы, весь период протекания болезни и еще примерно 3 суток с момента купирования всех клинических проявлений.

Симптоматика

Поскольку норовирусная кишечная инфекция провоцируется влиянием болезнетворной бактерии, то целесообразно отметить про инкубационный период, который в данном случае продолжается от 1 до 3 суток.

Первыми клиническими признаками норовирусного гастроэнтерита принято считать:

• резкое появление тошноты;
• упорная и интенсивная рвота;
• водянистая консистенция каловых масс.

У людей с ослабленным иммунитетом, детей и представительниц женского пола в период беременности, в начале протекания недуга также отмечается:

• повышение температурных показателей выше 38 градусов;
• приступы головной боли;
• постоянная сонливость;
• болезненность режущего характера в области живота;
• снижение аппетита;
• боли в горле;
• заложенность носа;
• повышенная слезоточивость;
• сильнейшие желудочные колики;
• болевые ощущения в верхних и нижних конечностях.

Если лечение недуга было начато на таком этапе протекания, то полное выздоровление наступает примерно через несколько дней. Однако при отсутствии квалифицированной помощи высока вероятность присоединения признаков прогрессирующего обезвоживания у взрослых и малышей, что обуславливается потерей жидкости на фоне частых рвотных позывов и диареи. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

• жаждой;
• головокружениями;
• беспричинной усталостью;
• сухостью в ротовой полости, несмотря на прием внутрь жидкости;
• потемнением урины;
• пересыханием губ и слизистых глаз;
• редкими позывами к опорожнению мочевого пузыря, а именно, менее 3 раз в сутки.

Для того чтобы избавиться от таких признаков необходимо пить большое количество воды, однако при не восполнении запасов потерянной жидкости, могут появиться следующие симптомы норовирусной инфекции:

• сухость кожных покровов;
• полное отсутствие урины;
• западение глаз;
• общее недомогание;
• учащение сердечного ритма;
• колебания кровяного тонуса;
• слабый пульс;
• приступы потери сознания;
• повышенная раздражительность;
• понижение местной температуры верхних и нижних конечностей.

Норовирус

При возникновении таких клинических проявлений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, правила которой включают в себя:

• принятие больным горизонтального положения тела – человека нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
• частое проветривание помещения, в котором находится пациент;
• промывание желудка слабым раствором марганцовки – это не только избавит человека от сильной рвоты, то также выведет из организма большую часть болезнетворной микрофлоры и продуктов жизнедеятельности бацилл;
• осуществление очистительной клизмы – зачастую для этого используют слабосоленую воду или раствор регидрона;
• обеспечение обильного питья больному – жидкость следует давать часто, но обязательно небольшими порциями. В качестве разрешенных напитков выступают очищенная вода без газа, морсы, компоты или зеленый чай;
• прием абсорбентов.

Если состояние больного не улучшилось, то стоит немедленно вызвать бригаду медиков на дом, в особенности это необходимо в случаях развития инфекции при беременности, у детей или лиц пожилого возраста.

Диагностика

Из вышеописанной симптоматики следует, что клиническая картина норовирусной инфекции является неспецифической, т.е. основываясь лишь на таких признаках невозможно поставить правильный диагноз.

Именно по этой причине процесс диагностирования включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, перед проведением которых инфекционист или гастроэнтеролог должен:

• изучить историю болезни – для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тяжелое течение данной болезни;
• ознакомиться с жизненным анамнезом человека – это нужно для определения пути передачи норовируса;
• тщательно осмотреть больного и пальпировать переднюю стенку брюшной полости;
• оценить внешний вид, состояние кожного покрова и слизистых пострадавшего;
• измерять показания температуры и пульса, ЧСС и АД;
• детально опросить больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• микроскопическое изучение фекалий;
• посев рвотных масс;
• ПЦР-тесты;
• серологические пробы.

Инструментальные процедуры направлены на осуществление:

• рентгенографии;
• фиброгастроскопии;
• ультрасонографии;
• ЭКГ;
• КТ и МРТ.

Ультрасонография желудка

Норовирусную инфекцию дифференцируют от широкого спектра иных желудочно-кишечных заболеваний вирусной природы.

Лечение

Для стабилизации состояния больного используются следующие консервативные методики:

• внутривенное введение физраствора или глюкозы – это необходимо для восстановления водного баланса;
• прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов;
• использование антибактериальных и противомикробных препаратов;
• применение противорвотных и жаропонижающих лекарств.

Большое значение в лечении норовирусной инфекции отводится диетотерапии, которая имеет ряд правил:

• отказ от потребления овощей и фруктов в сыром виде;
• полное исключение из рациона жирных, острых и пересоленных блюд, а также тех продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника;
• обогащение меню кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
• приготовление пищи только щадящими способами, а именно путем варки и тушения, запекания и пропаривания;
• дробное питание, но количество трапез может достигать 6 раз в сутки;
• тщательное измельчение и пережевывание пищи;
• контроль над температурным режимом блюд;
• обильное питье.

Полный перечень рекомендаций относительно диеты может предоставить только лечащий врач, опираясь на тяжесть течение недуга и возрастную категорию больного.

Применение рецептов народной медицины в данном случае запрещено, поскольку это может только усугубить ситуацию.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработано специфической вакцины против норовируса. Из этого следует, что профилактические мероприятия будут носить общий характер, т.е. включают в себя следующие рекомендации:

• соблюдение индивидуальных гигиенических норм и правил;
• ведение здорового и активного образа жизни;
• распитие только очищенной воды;
• мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
• избегание контакта с зараженным человеком, а также предметами и вещами, к которым он прикасался;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз норовирусной кишечной инфекции в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – после того, как человек перенесет такую болезнь, у него формируется нестойкий иммунитет, который держится примерно 2 месяца, после чего, он снова будет подвержен патологическом влиянию норовируса. В крайне редких случаях заболевание приводит к летальному исходу – происходит это из-за тяжелого обезвоживания организма.