Споротрихоз

Споротрихоз – недуг инфекционной природы, прогрессирование которого провоцируют патогенные грибки, относящееся к глубоким микозам. Недуг поражает кожный покров, подкожно-жировой слой, слизистые, а также лимфатическую систему. Но стоит отметить, что кроме поверхностной локализации, споротрихоз иногда встречается в диссеминированной форме (поражает суставные сочленения и лёгкие).

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Данное заболевание распространено по всем континентам, но более часто случаи заражения фиксируются в странах с тропическим климатом. Представители сильного пола более подвержены споротрихозу, чем женщины. Недуг поражает людей из возрастной группы от 20 до 50 лет. Если своевременно диагностировать патологию и провести адекватное лечение, то её можно вылечить полностью, без опасных последствий. Стоит отметить, что протекает споротрихоз длительно и часто даёт рецидивы.

Этиология

Основная причина прогрессирования споротрихоза – проникновение в тело человека специфического грибкового организма — Sporothrix schenckii. В тканях человеческого тела он паразитирует в 2 формах:

• тканевая – округлые клетки;
• форма мицелия – тонкий мицелий, длиной не более 6 мкм.

Данный вид грибка обитает в соломе, почве, мхе. Человек заражается при непосредственном контакте с грибком. В тело споры проникают через микротравмы кожного покрова.

Группа риска по прогрессированию споротрихоза:

• фермеры;
• садовники;
• флористы;
• работники сельскохозяйственной сферы.

Факторы риска:

• наличие эндокринных нарушений в организме;
• алкоголизм;
• приём гормональных лекарств на протяжении длительного промежутка времени;
• наличие образований злокачественного характера;
• СПИД.

Симптоматика

Симптомы споротрихоза

Инкубационный период споротрихоза составляет от 3 до 12 суток. В зависимости от клинической картины, различают такие формы недуга:

• кожно-лимфатическая. Инкубационный период – от 1 до 12 дней. Первый симптом – появление небольшого подвижного и безболезненного узелкового образования на коже. По мере прогрессирования патологического процесса он увеличивается, изменяет цвет на розовый и спаивается с кожей. Через некоторое время узелок изъязвляется и из него выделяется экссудат серозно-геморрагического характера. Через несколько дней такие же образования проявляются по ходу лимфатических сосудов. Не исключено вторичное поражение суставных сочленений, костных структур. Такие симптомы, как боль и лихорадка, не характерны;
• лёгочная. Характерные симптомы: продуктивный кашель, усиление лёгочного рисунка, кавернозный процесс в паренхиме лёгких. Также наблюдается поражение перибронхиальных лимфоузлов;
• диссеминированная. Характерный симптом – локальные или полиморфные поражения кожного покрова. На нём могут возникать эритемы, язвы, папилломы и прочее. Чаще всего очаги локализуются на руках и ногах, а также на лице. Стоит отметить, что в этом случае симптомов поражения лимфатической системы не наблюдается;
• костно-суставная. Для данной формы споротрихоза характерны остеомиелиты, артрит (чаще поражается только одно суставное сочленение).

Диагностика

Стандартный план диагностики включает в себя:

• микроскопию;
• выделение возбудителя споротрихоза. С этой целью берут соскоб с кожного покрова (очага воспаления);
• анализ крови на определение титра сывороточных антител;
• рентген грудной клетки, суставных сочленений и костей.

Дифференциальная диагностика:

• саркоидоз;
• лейшманиоз;
• чума;
• ревматоидный артрит;
• хромомикоз;
• туляремия;
• бактериальный артрит;
• остеомиелит.

Лечение

Лечение споротрихоза следует начинать сразу же, как только был подтверждён диагноз. Лечение обычно проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента. Также необходима изоляция, чтобы не допустить передачи грибка.

План лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом тяжести протекания недуга, его формы, а также состояния здоровья пациента. Наиболее эффективным лекарственным средством является Амфотерицин В. Его вводят пациентам в/в на протяжении 7 дней.

Антигрибковые препараты в таблетированной форме:

• кетоконазол;
• итраконазол;
• флуконазол.

Осложнения

Если не начать проводить лечение на ранних стадиях прогрессирования недуга. То возможно развитие таких осложнений:

• лёгочная недостаточность;
• наличие косметических дефектов на кожном покрове;
• у ВИЧ-зараженных споротрихоз не поддаётся лечению и всегда заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Чтобы не проводить лечение споротрихоза, следует как можно раньше заняться его профилактикой. Если придерживаться следующих практических рекомендаций, то риск заражения сводится к минимуму:

• строгое соблюдение правил гигиены;
• санпросвет работа среди людей, которые собираются посетить тропические страны;
• избегать травматизации кожи при работе на сельских хозяйствах, в саду и прочее.