Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Синдром Дресслера: симптомы и лечение

Синдром Дресслера

Синдром Дресслера - основные симптомы:

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — аутоиммунное поражение перикарда, плевры и легких человека, вызванное перенесением инфаркта миокарда. Для заболевания характерно прогрессирование спустя 2 – 6 недель после появления инфаркта. С проблемой сталкиваются от 1 % до 3 % людей, которые перенесли обширный, осложненный или повторный инфаркт миокарда.

Этиология

Основная причина возникновения синдрома Дресслера — отмирание клеток мышечных волокон сердечной мышцы, что отмечается у пациентов в послеинфарктный период. Параллельно миокардиальные и перикардиальные антигены, то есть продукты распада, всасываются в кровь, что стимулирует прогрессирование аутосенсибилизации белка из деструктивных клеток.

Происходит развитие аутоиммунной агрессии, которая направляется против белковых молекул, находящихся на клетках оболочки, покрывающей сердечную мышцу, легкие, суставы. Происходит специфическая реакция организма с родными клетками, которые принимаются организмом в качестве чужеродных.

Далее стимулируется развитие воспалительного процесса в плевре, перикарде и синовиальных оболочках, начинает выделяться жидкость, стекающая в промежутки между плеврой и перикардом и, непосредственно, в сами суставы, что способствует появлению болевого синдрома и расстройству функций организма.

Синдром Дресслера может быть вызван проведением хирургических операций на сердечной мышце, так как после восстановительных хирургических вмешательств в области митрального клапана редко развивается посткомиссуротомный синдром, после хирургических манипуляций с рассечением соединительной оболочки сердца — посткардиотомный синдром. Такие последствия подобны постинфарктному синдрому рядом причин, все объединены одним общим названием — синдром Дресслера. Лечение подбирается индивидуально.

Классификация

Отталкиваясь от комбинации различных поражений аутоиммунных тканей, различают несколько форм патологического процесса:

  • типичная форма;
  • атипичная форма.

Типичная форма, в свою очередь, может иметь несколько форм поражения:

  • перикардиальная — повреждение соединительной оболочки, окружающей сердечную мышцу;
  • плевральная — повреждение оболочки, которая покрывает легкие и стенки грудной полости;
  • пневмоническая — повреждение легочных тканей;
  • перикардиально-плевральная — поражение оболочки сердца и плевры;
  • перикардиально-пневмоническая — повреждение перикарда и оболочки легких;
  • плевро-пневмоническая — повреждение плевры и оболочки легких.

Атипичная форма подразделяется на:

  • суставную форму — поражение суставных оболочек;
  • кожную форму — поражение кожного покрова, что проявляется характерными высыпаниями.

Выделяют малосимптомные формы, которые отличаются продолжительной субфебрильной температурой и устойчивым болевым синдромом в суставах.

Симптоматика

В первый раз признаки заболевания появляются через два месяца после инфаркта миокарда. Пациент жалуется на:

  • сжимающую, давящую боль в области грудной клетки, которая может переходить в лопатку или в левую руку;
  • чрезмерную слабость организма;
  • фебрильную температуру;
  • бледный кожный покров;
  • учащение пульса;
  • понижение давления.

При течении атипичного синдрома могут проявляться высыпания на коже.

Самые распространенные проявления патологического состояния:

Перикардит, плеврит и пневмонит
Перикардит, плеврит и пневмонит

Перикардит отличается разнообразным болевым синдромом в сердечной мышце, который может нарастать от легкой до изнурительной боли. В горизонтальном положении тела боль может усиливаться.

Выделяют следующие симптомы перикардита:

  • озноб, лихорадка;
  • интоксикационные признаки (болевые ощущения в суставах, мышцах, чрезмерная слабость в организме);
  • появление сухого кашля.

Если перикардит имеет острое течение, отмечается наличие таких признаков:

После инфаркта воспалительный процесс в плевре может проходить как самостоятельно, так и с сопутствующим перикардитом, что отличается такими жалобами:

  • болевой синдром в области грудной клетки;
  • тяжелое дыхание;
  • фебрильная температура.

При глубоком вдохе болевые ощущения могут становиться интенсивнее.

Пневмонит в послеинфарктный период встречается реже, отличается нижепредставленной симптоматикой:

  • сухой или влажный кашель;
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • одышка.

Случается, что болезнь имеет своеобразное течение, которое характеризуется воспалением суставных оболочек. Имеют место такие признаки:

  • фебрильная температура;
  • боль в очаге поражения;
  • отек, покраснение кожного покрова в области больного сустава;
  • парестезия.

Возможно поражение одного или нескольких суставов параллельно.

Диагностика

Чтобы установить диагноз правильно, специалисту необходимо:

  • провести осмотр пациента;
  • поинтересоваться симптоматикой, которая тревожит больного;
  • изучить историю болезни, узнать о наличии хронических заболеваний.

В обязательном порядке предписывается прохождение следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Общий анализ крови характеризуется повышением количества лейкоцитов и ускорением оседания эритроцитов. Во время биохимического анализа внимание уделяется уровню общего холестерина и уровню глюкозы в крови.

Назначается прохождение следующих методов инструментальной диагностики:

  • электрокардиография (перикардит влечет метаморфозы результатов электрокардиографии);
  • эхокардиография (отображаются уплотнения листков перикарда);
  • рентгенография (отмечается сжатие плевральной оболочки, увеличение тени в области легких и сердечной мышцы);
  • магнитно-резонансная томография (отображается разрушение перикарда, плевры и легкого);
  • компьютерная томография.
Электрокардиография
Электрокардиография

Возможно дополнительное назначение консультации у терапевта. Постинфарктный синдром Дресслера отличается рецидивами с периодами обострения и ремиссии.

Лечение

Лечение синдрома Дресслера заключается в:

  • медикаментозной терапии;
  • хирургическом вмешательстве.

В качестве лечения консервативным образом применяются следующие препараты для устранения аутоиммунного воспаления:

  • нестероидные препараты для снятия воспаления;
  • глюкокортикоидные.

Лечение осуществляется средствами, направленными на устранение симптоматики, к примеру:

  • бета-блокаторами;
  • кардиотропными лекарствами;
  • ингибиторами;
  • гиполипидемическими препаратами;
  • антикоагулянтами.

Клинические рекомендации, которые предоставляют клиницисты, заключаются в избавлении от вредных привычек и соблюдении правильного рациона, который включает продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами.

Оперативное вмешательство проводится при обострении перикардита. Может быть проведен:

  • перикардиальный прокол;
  • плевральный прокол.

Не встречается осложнений синдрома Дресслера после инфаркта, однако выявлены некоторые ситуации тяжелого поражения почек с последующим прогрессированием гломерулонефрита, поражения сосудов в виде геморрагического васкулита.

Прогноз для жизни благоприятный. Утрата трудоспособности определяется индивидуальной частотой рецидивов.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Синдром Дресслера и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Гемоторакс (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Гемоторакс – патологическое состояние, характеризующееся скоплением крови в плевральной области. В нормальном состоянии в ней содержится лишь небольшое количество серозной жидкости. Вследствие наполнения плевральной полости кровью, сдавливается лёгкое, а трахея, вилочковая железа, дуга аорты смещаются в другую сторону.

...
Медиастинит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Медиастинит — это воспалительный процесс в области клетчатки средостения. При этом недуге сдавливаются нервы и сосуды, которые провоцируют развитие клинической картины. Если лечение не будет начато своевременно, велика вероятность летального исхода. Следует отметить, что данный патологический процесс даёт серьёзные осложнения на работу других систем организма.

...
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...
Экссудативный плеврит (гидроторакс) (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Экссудативный плеврит (гидроторакс) – это опасное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в плевре с последующим скоплением в ней экссудата (выпота). Недуг коварен тем, что поражает людей из различных возрастных групп, но чаще всего его целями становятся люди трудоспособного возраста. Гидроторакс может развиваться как самостоятельно заболевание, но в большинстве клинических случаев его образованию способствовали воспалительные или инфекционные заболевания лёгких и прочих органов.

...
Миелоидный лейкоз (миелолейкоз) (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Миелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. В народе лейкоз часто именуют «белокровие». Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

кардиолог принимает
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Гамалеи, д. 18
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
терапевт принимает
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Тестовская, д. 10, 1-й подъезд
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.