Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Дилатационная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия - основные симптомы:

Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

Клиническая картина болезни неспецифическая и характерна для большого количества сердечных поражений. Основными симптомами принято считать одышку, отёчность нижних конечностей и нарушение ЧСС.

Диагноз устанавливается при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований пациента, который дополняется данными, полученными в ходе физикального осмотра и изучения истории болезни.

Лечение патологии осуществляется консервативными методиками, которые не только избавляют от ДКМП, но также предупреждают развитие осложнений. В тяжёлых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра дилатационной кардиомиопатии присвоен собственный шифр. Код по МКБ-10 – I 42.0.

Этиология

На сегодняшний день остаются неизвестными причины происхождения первичной дилатационной кардиомиопатии. Однако существуют предположения, что она может развиваться на фоне генетической предрасположенности и наследуется несколькими способами:

  • аутосомно-доминантным;
  • аутосомно-рецессивным;
  • Х-сцепленным типом.

Стоит отметить, что семейные формы недуга обладают наиболее неблагоприятным прогнозом.

Причины дилатационной кардиомиопатии вторичного характера представлены:

При помощи ПЦР методик клиницистам удалось доказать, что не последнее место в формировании болезни имеют вирусы, а именно:

Нередко вторичная дилатационная кардиомиопатия развивается у представительниц женского пола на последнем триместре вынашивания ребёнка или через короткий промежуток времени после родовой деятельности, которые ранее не имели проблем с сердцем. В таких случаях предрасполагающими факторами выступают:

  • возрастная категория старше 30 лет;
  • многоплодная беременность;
  • наличие в жизненном анамнезе больше трёх родов;
  • поздний токсикоз;
  • осложнённое протекание периода внутриутробного развития плода.

У малышей подобное заболевание нередко формируется на фоне:

  • удушья во время родов;
  • родовых травм ЦНС, в частности спинного или головного мозга;
  • острых вирусных и бактериальных инфекций.

Необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях выяснить причину возникновения дилатационной кардиомиопатии у детей и взрослых не представляется возможным.

Основную группу риска составляют представители мужского пола, а также лица в возрасте от 20 до 50 лет. Однако в последнее время учащаются ситуации, при которых пациентами выступают подростки и пожилые люди.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора существует:

  • первичная дилатационная кардиомиопатия – предположительно возникает на фоне отягощённой наследственности;
  • вторичная дилатационная кардиомиопатия – является следствием множества недугов и патологических процессов. Сюда также стоит отнести дилатационную застойную кардиомиопатию, которая может протекать как остро, так и хронически;
  • идиопатическая дилатационная кардиомиопатия – о такой разновидности говорят в тех случаях, когда источник болезни неизвестен.

Помимо этого, существует ещё одна классификация дилатационной кардиомиопатии, которая делит её на:

  • ишемическую;
  • клапанную;
  • гипертензивную;
  • токсическую.

В зависимости от локализации выделяют:

  • поражение обоих желудочков сердца – это наиболее частый вариант протекания подобного недуга;
  • вовлечение в патологию только левого желудочка;
  • нарушение функционирования лишь правого желудочка – такая форма встречается реже всего.

По характеру течения дилатационная кардиомиопатия бывает:

  • быстро прогрессирующей;
  • медленно прогрессирующей;
  • рецидивирующей – это означает, что чередуются периоды ремиссии и обострения клинических признаков.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев для дилатационной кардиомиопатии характерно постепенное развитие, отчего на протяжении довольно длительного времени у людей отсутствуют жалобы на ухудшение самочувствия.

В некоторых ситуациях болезнь манифестирует подостро - это происходит после перенесённой ранее пневмонии или ОРВИ.

Наиболее ярко выраженные симптомы дилатационной кардиомиопатии:

  • вялость организма и быстрая утомляемость;
  • резкое снижение работоспособности;
  • одышка, возникающая не только после физической активности, но также в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
  • сильный сухой кашель;
  • ощущение нехватки воздуха, что также носит название сердечная астма;
  • приступы стенокардии;
  • дискомфорт и тяжесть в области под левыми рёбрами;
  • увеличение размеров живота – это происходит на фоне скопления большого количества жидкости в брюшине;
  • отёчность нижних конечностей;
  • нарушение частоты сердечного ритма;
  • периоды потери сознания;
  • синюшность кожных покровов;
  • увеличение размеров печени;
  • незначительное понижение кровяного тонуса;
  • сильнейшие головокружения.
Дилатационная кардиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия у детей имеет аналогичные клинические признаки.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществление большого количества лабораторных исследований и инструментальных обследований, которым предшествуют манипуляции первичной диагностики, проводимые лично кардиологом.

Таким образом, первый этап диагностирования должен включать в себя:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников – для определения первичной или вторичной природы недуга;
  • сбор и анализ анамнеза жизни больного;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на оценивание состояния кожи, пальпацию живота, перкуссию грудной клетки в области сердца, а также прослушивание человека при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос – для выявления степени интенсивности выражения клинических признаков, что укажет на характер протекания заболевания.

Лабораторная диагностика дилатационной кардиомиопатии подразумевает выполнение:

  • общеклинического анализа крови и урины – покажет отклонения, характерные для основной болезни, на фоне которой развилась патология миокарда;
  • биохимического анализа крови;
  • развёрнутой коагулограммы – это изучение способности крови к свёртыванию;
  • иммунологического анализа крови.

Самыми эффективными инструментальными диагностическими процедурами являются:

  • фонокардиография;
  • ЭКГ и СМЭКГ;
  • УЗИ, ПРТ и ПЭТ сердца;
  • ЭхоКГ;
  • СКТ и ККГ;
  • сцинтиграфия – для оценивания сократительной функции миокарда;
  • биопсия миокарда;
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • рентгеноскопия брюшной полости;
  • радионуклидная вентрикулография;
  • катетеризация сердца;
  • ангиография сосудов.
Катетеризация сердца
Катетеризация сердца

Дифференциальная диагностика дилатационной кардиомиопатии направлена на отличие этой болезни от:

Лечение

Устранить болезнь у ребёнка и взрослого можно при помощи таких консервативных методов:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона, предусматриваемого ограничение употребления жидкости и поваренной соли;
  • индивидуально составленной для каждого пациента программы физических нагрузок.

Стоит отметить, что лечение народными средствами при дилатационной кардиомиопатии проводить нецелесообразно, поскольку это не только не поможет избавиться от недуга, но и в значительной мере повысит вероятность развития осложнений.

Медикаментозная терапия включает в себя использование:

  • бета-адреноблокаторов;
  • диуретиков;
  • АПФ;
  • антагонистов рецепторов к ангиотензину и альдостерону;
  • сердечных гликозидов;
  • дезагрегантов и антикоагулянтов.

При неэффективности неоперабельных способов лечения обращаются к хирургическому вмешательству. Операция может быть направлена на:

  • вживление трехкамерного электростимулятора;
  • оборачивание сердца участком мышцы спины;
  • имплантацию внесердечного сетчатого каркаса;
  • протезирование сердечных клапанов;
  • пересадка донорского органа;
  • вживление насосов, поддерживающих нормальную работу левого желудочка.

Возможные осложнения

На фоне отсутствия лечения дилатационной кардиомиопатии формируются следующие осложнения:

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических методик, не допускающих появление подобного заболевания, в настоящее время не существует, людям необходимо лишь соблюдать такие рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • принимать лекарства, выписанные только лечащим врачом;
  • не допускать попадания в организм токсических веществ;
  • избегать облучений;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • лечить те недуги, которые смогут привести к подобному поражению миокарда;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике.

Прогноз дилатационной кардиомиопатии зачастую неблагоприятный – в течение пяти лет с момента подтверждения диагноза погибает половина пациентов. Кроме этого, очень часто летальный исход наступает из-за развития осложнений, приводящих к внезапной смерти больного.

В значительной степени улучшить прогноз может только лишь трансплантация здорового сердца – при этом продолжительность жизни увеличивается более чем на десять лет.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Дилатационная кардиомиопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Миокардит (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

...
Сердечно-лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Сердечно-лёгочная недостаточность – патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы, прогрессирующая вследствие возрастания давления в малом круге кровообращения. Как следствие, правый желудочек сердца начинает интенсивнее функционировать. Если недуг будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени и не будет проведено его лечение, то мышечные структуры правого отдела сердца будут постепенно наращивать свою массу (из-за усиленной работы).

...
Митральная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Недостаточность митрального клапана – является вторичным пороком сердца, характеризующимся неполным закрытием створок, по причине чего происходит обратный поток крови из левого желудочка в левое предсердие. При этом объем крови увеличивается, что ведёт за собой утолщение самого клапана (гипертрофию). Фиброзное кольцо при этом растягивается и, как следствие, ослабевает. Аналогичный процесс происходит в левом желудочке, отчего в него поступает слишком много крови.

...
Анемия у детей (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Анемия у детей – синдром, который характеризуется понижением уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов в крови. Наиболее часто патология диагностируется у малышей до трёх лет. Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие подобного недуга. На это могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы. Помимо этого, не исключается возможность влияния неадекватного протекания беременности.

...
Аритмия у детей (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.

...

Обсуждения:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

кардиолог принимает
Адрес: Москва, ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Ярославская, д. 4/8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 8
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.