Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Лихорадка Денге: симптомы и лечение

Лихорадка Денге

Лихорадка Денге - основные симптомы:

Лихорадка Денге – острое заболевание вирусного характера, вызванное одноимённой бактерией и протекающее с проявлением симптомов гриппа или выражением геморрагической сыпи. Основным переносчиком патогенного микроорганизма является комар — заражение может произойти даже при однократном укусе насекомого. Лихорадкой Денге чаще болеют две группы людей. Первая – малыши до одного года жизни. У них нередко диагностируется геморрагический тип недуга. Вторая – дети старше трёх лет, переболевшие классической формой. Иммунитет, вырабатываемый после выздоровления, краткосрочный. Формируется он только к тому подтипу вируса, который спровоцировал прогрессирование недуга. Это означает, что при повторном заражении другими типами вируса иммунитет не отреагирует, и заболевание будет развиваться вторично.

По причине довольно трудной процедуры установления данного диагноза, частоту проявления болезни среди взрослого населения и детей установить не удаётся. Зачастую встречается лихорадка Денге в Таиланде и других странах с субтропическими и тропическими климатическими условиями.

Болезнь характеризуется тяжёлым протеканием: с выражением сильной лихорадки, интоксикацией, воспалением лимфатических узлов, болезненностью в суставах и мышцах, как в состоянии покоя, так после физических нагрузок. Возникновение кровотечений и специфической сыпи говорит о прогрессировании геморрагической лихорадки Денге.

Диагностика такого заболевания осуществляется на основе клинических проявлений и результатах анализов крови. Специального лечения от данного недуга в настоящее время не разработано, поэтому терапия основывается на устранении или снятии интенсивности выражения симптомов. Классическая форма недуга отличается благоприятным прогнозом, но геморрагическая характеризуется высокой степенью летальности. Профилактика заболевания отсутствует.

Этиология

Существует четыре типа вируса Денге. Каждый из них может вызвать любую из форм лихорадки. Передаётся болезнь через укус инфицированного комара. Инкубационный период составляет от трёх до пятнадцати суток, после чего начинают выражаться характерные симптомы лихорадки Денге. На начальных этапах наблюдается воспаление лимфоузлов. Чем дольше прогрессирует недуг, тем сильнее проявляются такие признаки, как гипертермия и интоксикация. В конечном счёте поражаются несколько внутренних органов и систем организма. Именно поражение органов вызывает вторичное прогрессирование лихорадки Денге.

Патогенез лихорадки Денге
Патогенез лихорадки Денге

Геморрагическая форма лихорадки Денге возникает при повторном заражении через несколько лет у людей, которые ранее перенесли классическую форму недуга. Основным отличием данных двух видов заболевания является то, что при геморрагической форме велика вероятность развития шокового состояния, которое, в свою очередь, считается основным фактором высокого риска летального исхода.

Подтверждён тот факт, что вирус может передаваться плоду с потоком крови через плаценту матери.

Разновидности

Существует несколько форм лихорадки Денге:

  • классическая – отличается доброкачественным протеканием и без развития симптомов геморрагии. Характерным признаком такого типа болезни является двухволновое повышение температуры тела больного. В конце первых суток после заражения наблюдается резкое возрастание температурных показателей. На третьи сутки температура приходит в норму, после чего вторично возрастают до критических показателей. Кроме этого наблюдаются – частые и сильные приступы головной боли, возникновение болезненности в суставах и мышцах. Примерно через неделю протекания болезни проявляются элементы сыпи, которые зудят;
  • геморрагическая – признаками являются покраснение и возникновение на коже сыпи, боль в желудке, которая нередко сопровождается рвотой с кровью. Высока вероятность тяжёлого протекания лихорадки, что означает проявление геморрагического высыпания на слизистых оболочках и развитие шокового состояния. Именно поэтому несвоевременное лечение может стать причиной смерти больного;
  • атипичная – выражаются аналогичные симптомы, что и при классической форме, но отсутствует поражение лимфатических узлов, что и является её основным отличием.

Помимо этого, исходя из интенсивности проявления симптомов, во время диагностики можно установить степень лихорадки Денге:

  • начальная – выражение признаков не наблюдается;
  • средняя – характеризуется появлением лихорадки и озноба;
  • средней тяжести – к симптомам предыдущей стадии добавляются спонтанные кровоизлияния (внутрикожные, из дёсен или носа), а также нарушение сердечного ритма и слабые значения кровяного давления. Данная стадия носит название шоковый синдром Денге;
  • тяжёлая – сильный шок. При таком состоянии затруднительно или невозможно определить показатели кровяного давления.

Симптомы

Симптомы лихорадки Денге и степень их интенсивности зависит от формы заболевания. Для классической лихорадки характерны такие проявления, как:

  • слабость и вялость больного;
  • двухэтапное повышение температуры тела;
  • ярко выраженный озноб;
  • постоянный насморк;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • сверхчувствительность к яркому освещению;
  • возникновение болезненности не только в суставах и мышцах, но ещё в позвоночнике и конечностях;
  • нарушение сна;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • появление неприятного горького привкуса во рту;
  • увеличение лимфоузлов;
  • приступы рвоты;
  • формирование на области груди и плеч сыпи, которая может распространяться на все тело и конечности. Высыпания представлены пятнами красного оттенка, возвышающимися над уровнем кожного покрова.
Симптомы лихорадки Денге
Симптомы лихорадки Денге

Помимо вышеуказанных симптомов, для шокового синдрома характерны такие признаки, как:

  • появление точечной сыпи в области сгиба колен и локтей, которая по истечении пяти дней распространяется на лицо и тело;
  • обильная диарея;
  • многократные эпизоды рвоты;
  • при пальпации можно обнаружить увеличение размеров печени.

В случаях тяжёлого протекания данной формы лихорадки начинают проявляться точечные кровоизлияния на коже и слизистых внутренних органов. На фоне шока возникает:

  • резкое снижение давления;
  • нарушение сознания;
  • синеватый оттенок кожных покровов;
  • судороги;
  • слабый или неопределённый пульс.

Продолжительность шокового состояния невелика. Человек может умереть без грамотного лечения в течение суток. Значительное улучшение состояния наблюдается после своевременных противошоковых процедур.

Осложнения

Классическая форма лихорадки Денге довольно редко вызывает прогрессирование неблагоприятных последствий. Зачастую это может быть миокардит. Но без своевременного лечения геморрагической формы возникают следующие осложнения:

  • отёчность мозга;
  • формирование тромбов;
  • энцефалит;
  • воспалительный процесс оболочек спинного и головного мозга;
  • пневмония;
  • отит;
  • резкое снижение кровяного давления по причине действия токсина, продуцируемого вирусом;
  • внутриутробная гибель плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Диагностика

Подозрения специалиста на лихорадку Денге вызывает наличие наиболее характерных симптомов, описанных выше. Помимо этого диагностика данного заболевания включает забор и оценку лабораторных анализов крови для выявления ДНК вируса (осуществляется только в первые три дня протекания недуга). Установление подтипа вируса необходимо для немедленной профилактики дальнейшего прогрессирования лихорадки, которая заключается в инъекции иммуноглобулина человека, ранее переболевшего необходимым подтипом болезни. Также проводится определение антител в крови к вирусному возбудителю.

Диагностика лихорадки основана на вирусологических и серологических исследованиях крови. Но есть вероятность на обнаружение перекрёстных реакций с иными микроорганизмами. Это может стать фактором ложноположительных результатов. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист, эпидемиолог, невролог и акушер-гинеколог (в тех ситуациях, когда пациентками становятся беременные женщины). При развитии шокового состояния – консультации реаниматолога.

Лечение

Лечение больных лихорадкой Денге осуществляется только в условиях медицинского учреждения. Терапии по устранению причин возникновения болезни не существует, поэтому данные мероприятия направлены на снижение степени проявления симптомов. В большинстве случаев больным назначают:

  • жаропонижающие медикаменты;
  • инъекции водно-солевого раствора или глюкозы;
  • переливание крови при обширных кровоизлияниях, а также в случаях, если требуется провести восстановление нормального уровня эритроцитов и тромбоцитов;
  • антивоспалительные вещества, например, кортикостероиды;
  • антибиотики – но только в случаях развития опасных последствий.

При своевременном лечении классическая форма лихорадки заканчивается полным выздоровлением. В случаях диагностики геморрагической формы прогноз более печальный. Процесс выздоровления зависит от возрастной группы пациента, типа вируса, а также сроков начала терапии. Самый высокий риск летального исхода наблюдается у детей до трёх лет.

В настоящее время прививка от лихорадки Денге находится на этапе клинических испытаний, именно поэтому специфической профилактики заболевания пока не существует. Единственное, что люди могут сделать самостоятельно, это как можно тщательнее защищать себя и своё жилье от основного переносчика недуга – комаров.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Лихорадка Денге и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

...
Атипичная пневмония (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Атипичная пневмония – воспалительный процесс в лёгких, этиология которого не является типичной. То есть данное заболевание вызывают не бактерии, преимущественно кокки, как бывает в случаях с типичной пневмонией, а микроорганизмы и вирусы.

...
Катаральная ангина (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

...
Вирусный гепатит (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани. Носителем заболевания является сам человек. Строгого ограничения, касаемо возраста и пола, нет. На сегодня в медицине существует пять групп этого заболевания. Каждая из групп имеет свою клиническую картину и этиологию.

...
Стрептококковая ангина (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, зачастую поражающее небные миндалины. Возбудителями недуга, исходя из названия, являются стрептококки (группы А). Заражение происходит воздушно-капельным путём — при разговоре с переносчиком вируса, а также во время кашля или чихания. С момента заражения до проявления первых симптомов в среднем проходит трое суток. Болезнь протекает у каждого человека индивидуально. Нередко её можно перепутать с ОРЗ, из-за чего часто ставят диагноз хронической стрептококковой ангины, что может повлечь за собой развитие поздних осложнений.

...

Обсуждения:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Получите консультацию инфекциониста онлайн
Бесплатно!
Задать вопрос
инфекционист принимает
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, ул. Школьная, д. 49
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.