Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Гипогонадизм: симптомы и лечение

Гипогонадизм

Гипогонадизм - основные симптомы:

  • Отсутствие менструации
  • Бесплодие
  • Снижение либидо
  • Импотенция
  • Увеличение веса
  • Маленькие яички
  • Увеличение груди
  • Недоразвитая грудь
  • Недоразвитый таз
  • Отсутствие яичка в мошонке
  • Нарушение эрекции
  • Уменьшенный размер полового члена
  • Евнухообразный тип скелета
  • Отсутствие волос на лобке
  • Атрофия гениталий
  • Недостаточное оволосение
  • Несформированные ягодицы
  • Снижение сексуальной активности

Синдром недостаточной выработки половых гормонов, возникающий как следствие нарушения функционирования половых желез, называется гипогонадизмом. Встречается гипогонадизм у мужчин и женщин, причём он может быть как приобретённым, так и врождённым, и развиться у человека он может в любом возрасте. Основными проявлениями нарушения является несформированность наружных и внутренних органов репродуктивной системы, что, соответственно, приводит к их неспособности выполнять свои функции. Эти симптомы носят название первичных, но есть при этом патологическом состоянии и вторичные симптомы, характеризующиеся расстройством жирового и белкового обмена, а также нарушениями сердечно-сосудистой системы и изменениями в костной системе.

Причины

В медицинской практике выделяют два основных типа такого нарушения. Первичный тип заболевания развивается у людей любого пола и возраста в том случае, когда происходят сбои функционирования яичников или яичек. Если говорить о причинах сбоя работы этих половых органов, то первичный гипогонадизм вызывает:

  • радиационное воздействие;
  • хирургические операции;
  • некоторые заболевания внутренних органов, а именно печени и почек;
  • инфекционные болезни, перенесённые в детстве.

Кроме того, болезнь бывает врождённой и возникает она из-за хромосомных нарушений, произошедших на стадии формирования плода в утробе матери. Очень важно знать, что первичный гипогонадизм у мужчин может стать следствием воспалительного процесса в яичках (орхита), а также травматического повреждения этого органа в детском или взрослом возрасте или же развиться вследствие непреднамеренной ранней кастрации.

Если говорить про вторичный гипогонадизм, то причины его развития кроются в нарушениях работы мозговых центров, которые контролируют выработку половых гормонов, а именно гипоталамуса и гипофиза, поскольку именно они ответственны за данную функцию.

Врождённые причины гипогонадизма:

  • несформированность гипофиза из-за нарушений эмбриогенеза;
  • генетические нарушения, вызывающие некоторые известные заболевания, такие как синдром Шерешевского-Тёрнера и другие.

В большинстве же случаев вторичный гипогонадизм развивается вследствие приобретённых причин, к которым относятся:

  • опухоли гипофиза;
  • воздействие радиации;
  • избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз);
  • инфекционные заболевания;
  • травмы и оперативные вмешательства.

Также вызвать заболевание может быстрое и значительное похудение.

Вторичный гипогонадизм в медицинской практике носит название – гипогонадотропный. В то же время есть и такой тип патологического нарушения, как гипергонадотропный. Эта патология связана с задержкой полового развития и обычно возникает как следствие синдрома Клайнфельтера у детей мужского пола и синдрома Тёрнера у девочек. Кроме того, что гипергонадотропный гипогонадизм может развиться как следствие вышеуказанных синдромов, причинами развития такой патологии могут быть:

  • химио- или лучевая терапия;
  • аутоиммунные процессы;
  • такие болезни, как эпидемический паротит или туберкулёз;
  • крипторхизм или анорхизм у мужчин;
  • нарушение биосинтеза стероидов;
  • травматические повреждения или хирургические вмешательства.

Также выделяют гипофизарную форму заболевания. В этом случае речь идёт об органическом поражении в области турецкого седла, которое вызывает вторичный гипогонадизм у женщин и мужчин.

Симптоматика

Симптомы патологии могут развиться на ранних сроках формирования плода в утробе, в детском возрасте (до полового созревания), а также у людей во взрослом возрасте.

Если болезнь возникает у плода в утробе, отмечается отсутствие яичек или их аплазия (одно или двухсторонняя), недоразвитие органов половой системы (наружных и внутренних).

В тех случаях, когда андрогенная недостаточность развивается в детстве, не происходит наступление полового созревания, и у представителей сильного пола развивается евнухоидизм. У представительниц прекрасного пола в таком случае не наступают месячные, не развиваются вторичные признаки, характерные женскому полу, а именно не растёт грудь, не появляются волосы на лобке, не развиваются бедра.

Когда же первые симптомы андрогенной недостаточности возникают после пубертата, отмечается снижение либидо, сексуальной активности, возникновение проблем с потенцией у мужчин, вплоть до полной импотенции. Стоит отметить, что симптомы зависят от формы заболевания. Так, первичный гипогонадизм у мужчин протекает с такими симптомами, как:

  • евнухообразный тип скелета;
  • гинекомастия (увеличение груди);
  • избыточная масса тела;
  • недостаточное оволосение;
  • недостаточные размеры яичек и/или пениса.

Естественно, нарушены и половые функции – у людей отсутствует половое влечение или оно выражается низкой интенсивностью.

Как уже говорилось выше, такая форма патологии может быть приобретённой и врождённой. Врождённая бывает при синдроме дель Кастильо, Клайнфельтера, Шерешевского-Тёрнера, Нунана и Рейфенштейна. Приобретённая же форма развивается как следствие некоторых заболеваний, о чём уже говорилось выше.

Симптомы гипогонадизма у мужчин
Симптомы гипогонадизма у мужчин

При такой патологии, как гипогонадизм у женщин, отмечается:

  • наличие узкого таза;
  • несформированные ягодицы;
  • отсутствие оволосения по женскому типу;
  • атрофия гениталий;
  • отсутствие менструации;
  • нарушение по женскому типу формирования жировой клетчатки на теле.

Фигуры женщин с данным нарушением напоминают фигуры астеничных мальчиков. Кроме того, у них отсутствует понимание сексуальности и сексуальное желание.

Диагностика

Первичный и вторичный гипогонадизм диагностируется с помощью лабораторных методов исследования, осмотра пациента и сбора анамнеза его жизни, а также путём использования инструментальных методов. В частности, при такой патологии, как гипогонадизм у женщин, в анализе крови отмечается повышенный уровень гонадотропинов. Ультразвуковое исследование позволяет выявить гипоплазию яичников и матки (уменьшение размеров и недоразвитость). С помощью рентгенографии врач может определить задержку формирования скелета и остеопороз.

Диагностировать мужской гипогонадизм позволяет внимательный осмотр гениталий пациента, проведение антропометрии, сбор анамнеза и жалоб, оценка степени полового созревания. Также назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, подтверждающие болезнь и её стадию. В частности, на исследование берётся не только кровь, но и сперма. Кроме того, проводится анализ уровня тестостерона.

Лечение патологии у мужчин и женщин

Лечение гипогонадизма зависит от того, какая форма заболевания у человека. В тех случаях, когда болезнь обусловлена эндокринными нарушениями, показано устранение основного заболевания. В таких случаях пациенты не нуждаются в приёме дополнительных андрогенных препаратов.

В тех же случаях, когда болезнь обусловлена недостаточностью гормонов в организме, приходится прибегать к заместительной терапии андрогенами (при первичном и вторичном гипогонадизме) либо же гонадотропинами. Причём приём таких лекарственных средств носит пожизненный характер. Иногда применяется хирургическое лечение, которое заключается в трансплантации яичка, его низведении, если оно не опустилось в мошонку, а также в осуществлении фаллопластики у мужчин с недоразвитым половым членом.

Лечение гипогонадизма у женщин требует проведения заместительной гормонотерапии с помощью полового гормона этинилэстрадиола. В тех случаях, когда после заместительной терапии у женщин начинается менструация, показан приём оральных контрацептивов, таких как Диане-35, Триквилар, Тризистон и некоторые другие.

Прогноз при таком нарушении благоприятный, при условии, что человек всю жизнь будет принимать гормоны для пополнения их запасов в организме.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гипогонадизм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: эндокринолог, гинеколог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Пролактинома (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая локализуется на передней доле и вызывает выработку большого количества гормона пролактина. Этот гормон отвечает за послеродовое выделение молока. Также он в меньших количествах вырабатывается у представителей мужского пола. Совместно с другими гормонами пролактин отвечает за размножение и половые функции. Именно поэтому он принимает участие в выработке тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидов, а также синтезирует эстроген и способствует овуляции.

...
Гиперпролактинемия (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором происходит чрезмерное продуцирование пептидного гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза – пролактина. Гиперпролактинемия, симптомы которой чаще всего проявляются среди женщин, также может отмечаться и среди мужчин.

...
Аденома гипофиза (совпадающих симптомов: 3 из 18)

Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза. Аденома гипофиза, симптомы которой включают целый комплекс проявлений, сама по себе является недостаточно изученным явлением в плане причин ее возникновения, при этом особенности симптоматики напрямую определяются особенностями роста данного опухолевого образования.

...
Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) (совпадающих симптомов: 3 из 18)

Болезнь Аддисона или бронзовая болезнь – это патологическое поражение коры надпочечников. Как следствие этого уменьшается секреция гормонов надпочечников. Болезнью Аддисона могут болеть как мужчины, так и женщины. В основной группе риска люди возрастной группы 20–40 лет. Аддисонова болезнь характеризуется как прогрессивное заболевание с тяжёлой клинической картиной.

...
Гипоплазия матки (совпадающих симптомов: 3 из 18)

Гипоплазия матки – патологическое состояние, в результате прогрессирования которого наблюдается остановка развития женского репродуктивного органа на одном из этапов полового созревания. Причиной этого недуга могут стать различные гормональные сбои в теле женщины или же перенесённые ранее недуги.

...

Обсуждения:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

эндокринолог принимает
Адрес: Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, пер. Расковой, д.14-22
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
гинеколог принимает
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Телефон: +7 (499) 116-82-07
Адрес: Москва, ул. Давыдковская, д. 5
Телефон: +7 (499) 116-82-08
Адрес: Москва, ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Тестовская, д. 10, 1-й подъезд
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.